Treigladiad FLT3 a Lewcemia Myeloid Acíwt: Ystyriaethau, Mynychder a Thriniaeth

Nghynnwys

• Beth yw treiglad FLT3?
• Sut mae FLT3 yn effeithio ar AML?
• Beth yw'r symptomau?
• Profi am dreiglad FLT3
• Triniaeth ar gyfer treiglo FLT3
• Siop Cludfwyd

Beth yw treiglad FLT3?

Rhennir lewcemia myeloid acíwt (AML) yn isdeipiau yn seiliedig ar sut mae'r celloedd canser yn edrych, a pha newidiadau genynnau sydd ganddyn nhw. Mae rhai mathau o AML yn fwy ymosodol nag eraill ac mae angen triniaeth wahanol arnynt.

Newid FL, neu dreiglad, mewn celloedd lewcemia yw FLT3. Mae gan bobl ag AML y treiglad hwn.

Codau genynnau FLT3 ar gyfer protein o'r enw FLT3 sy'n helpu celloedd gwaed gwyn i dyfu. Mae treiglad yn y genyn hwn yn annog twf gormod o gelloedd lewcemia annormal.

Mae gan bobl sydd â threigladiad FLT3 ffurf ymosodol iawn o lewcemia sy'n fwy tebygol o ddod yn ôl ar ôl iddo gael ei drin.

Yn y gorffennol, nid oedd triniaethau AML yn effeithiol iawn yn erbyn canserau gyda'r treiglad FLT3. Ond mae cyffuriau newydd sy'n targedu'r treiglad hwn yn benodol yn gwella'r rhagolygon ar gyfer pobl sydd â'r isdeip AML hwn.

Sut mae FLT3 yn effeithio ar AML?

Mae'r genyn FLT3 yn helpu i reoleiddio goroesiad ac atgenhedlu celloedd. Mae'r treiglad genyn yn achosi i gelloedd gwaed anaeddfed luosi'n afreolus.

O ganlyniad, mae gan bobl sydd â threigladiad FLT3 ffurf fwy difrifol o AML. Mae eu clefyd yn fwy tebygol o ddod yn ôl, neu ailwaelu, ar ôl triniaeth. Mae ganddyn nhw hefyd gyfradd goroesi is na phobl heb y treiglad.

Beth yw'r symptomau?

Mae symptomau AML yn cynnwys:

• cleisio neu waedu hawdd
• trwynau
• gwaedu deintgig
• blinder
• gwendid
• twymyn
• colli pwysau heb esboniad
• cur pen
• croen gwelw

Profi am dreiglad FLT3

Mae Coleg y Patholegwyr Americanaidd a Chymdeithas Haematoleg America yn argymell bod pawb sy'n cael diagnosis o AML yn cael eu profi am dreiglad genynnau FLT3.

Bydd eich meddyg yn eich profi mewn un o ddwy ffordd:

• Prawf gwaed: Cymerir gwaed o wythïen yn eich braich a'i hanfon i labordy.
• Dyhead mêr esgyrn: Rhoddir nodwydd yn eich asgwrn. Mae'r nodwydd yn tynnu ychydig bach o fêr esgyrn hylif.

Yna profir y sampl gwaed neu fêr esgyrn i weld a oes gennych y treiglad FLT3 yn eich celloedd lewcemia. Bydd y prawf hwn yn dangos a ydych chi'n ymgeisydd da ar gyfer cyffuriau sy'n targedu'r math hwn o AML yn benodol.

Triniaeth ar gyfer treiglo FLT3

Tan yn ddiweddar, roedd pobl â threigladiad FLT3 yn cael eu trin â chemotherapi yn bennaf, nad oedd yn effeithiol iawn wrth wella cyfraddau goroesi. Mae grŵp newydd o gyffuriau o'r enw atalyddion FLT3 yn gwella'r rhagolygon ar gyfer pobl sydd â'r treiglad.

Midostaurin (Rydapt) oedd y cyffur cyntaf a gymeradwywyd ar gyfer FLT3, a'r cyffur newydd cyntaf a gymeradwywyd i drin AML mewn 40 mlynedd. Mae meddygon yn rhoi Rydapt ynghyd â chyffuriau cemotherapi fel cytarabine a daunorubicin.

Rydych chi'n cymryd Rydapt trwy'r geg ddwywaith y dydd. Mae'n gweithio trwy rwystro FLT3 a phroteinau eraill ar gelloedd lewcemia sy'n eu helpu i dyfu.

Edrychodd astudiaeth o 717 o bobl gyda'r genyn FLT3 a gyhoeddwyd yn The New England Journal of Medicine ar effeithiau triniaeth gyda'r cyffur newydd hwn. Canfu ymchwilwyr fod ychwanegu Rydapt at gemotherapi yn goroesi am gyfnod hir o'i gymharu â thriniaeth anactif (plasebo) ynghyd â chemotherapi.

Y gyfradd oroesi pedair blynedd oedd 51 y cant ymhlith pobl a gymerodd Rydapt, o'i gymharu ag ychydig dros 44 y cant yn y grŵp plasebo. Roedd hyd goroesi ar gyfartaledd yn fwy na chwe blynedd yn y grŵp triniaeth, yn erbyn ychydig dros ddwy flynedd yn y grŵp plasebo.

Gall Rydapt achosi sgîl-effeithiau fel:

• twymyn a chelloedd gwaed gwyn isel (niwtropenia twymyn)
• cyfog
• chwydu
• doluriau neu gochni yn y geg
• cur pen
• poen cyhyrau neu esgyrn
• cleisiau
• trwynau
• lefelau siwgr gwaed uchel

Bydd eich meddyg yn eich monitro am sgîl-effeithiau tra'ch bod chi ar y cyffur hwn, ac yn cynnig triniaethau i chi i helpu i'w rheoli.

Mae ychydig o atalyddion FLT3 eraill yn dal i fod mewn treialon clinigol i weld a ydyn nhw'n gweithio. Mae'r rhain yn cynnwys:

• crenolanib
• gilteritinib
• quizartinib

Mae ymchwilwyr hefyd yn astudio a allai trawsblaniad bôn-gell ar ôl triniaeth gydag atalydd FLT3 leihau'r siawns y bydd y canser yn dod yn ôl. Maent hefyd yn edrych a allai gwahanol gyfuniadau o gyffuriau fod yn fwy effeithiol mewn pobl â'r treiglad hwn.

Siop Cludfwyd

Roedd cael y treiglad FLT3 os oes gennych AML yn arfer golygu cael canlyniad gwaeth. Nawr, mae cyffuriau fel Rydapt yn helpu i wella'r rhagolygon. Gall cyffuriau newydd a chyfuniadau o gyffuriau ymestyn goroesiad hyd yn oed yn fwy yn y blynyddoedd i ddod.

Os ydych wedi cael diagnosis o AML, bydd eich meddyg yn profi'ch canser am FLT3 a threigladau genynnau eraill. Bydd gwybod cymaint â phosibl am eich tiwmor yn helpu'ch meddyg i ddod o hyd i'r driniaeth fwyaf effeithiol i chi.