Beth yw Hemostasis a sut mae'n digwydd

Nghynnwys

• Sut mae hemostasis yn digwydd
• 1. Hemostasis cynradd
• 2. Hemostasis eilaidd
• 3. Ffibrinolysis
• Sut i nodi newidiadau mewn hemostasis

Mae hemostasis yn cyfateb i gyfres o brosesau sy'n digwydd y tu mewn i'r pibellau gwaed sy'n ceisio cadw'r hylif gwaed, heb ffurfio ceuladau na hemorrhage.

Yn ddidactig, mae hemostasis yn digwydd mewn tri cham sy'n digwydd mewn ffordd gyflym a chydlynol ac yn bennaf mae'n cynnwys platennau a phroteinau sy'n gyfrifol am geulo a ffibrinolysis.

Sut mae hemostasis yn digwydd

Mae hemostasis yn digwydd yn ddidactig mewn tri cham sy'n ddibynnol ac yn digwydd ar yr un pryd.

1. Hemostasis cynradd

Mae hemostasis yn cychwyn cyn gynted ag y bydd y pibell waed wedi'i difrodi. Mewn ymateb i'r anaf, mae vasoconstriction y llong anafedig yn digwydd er mwyn lleihau llif y gwaed lleol ac felly atal gwaedu neu thrombosis.

Ar yr un pryd, mae platennau'n cael eu actifadu ac yn cadw at endotheliwm y llong trwy ffactor von Willebrand. Yna mae'r platennau'n newid eu siâp fel y gallant ryddhau eu cynnwys yn y plasma, sydd â'r swyddogaeth o recriwtio mwy o blatennau i safle'r briw, a dechrau glynu wrth ei gilydd, gan ffurfio'r plwg platennau cynradd, sydd â dros dro effaith.

Dysgu mwy am blatennau a'u swyddogaethau.

2. Hemostasis eilaidd

Ar yr un pryd ag y mae hemostasis cynradd yn digwydd, mae'r rhaeadru ceulo yn cael ei actifadu, gan achosi i'r proteinau sy'n gyfrifol am geulo gael eu actifadu. O ganlyniad i'r rhaeadru ceulo, mae ffibrin yn ffurfio, sydd â'r swyddogaeth o gryfhau'r plwg platennau cynradd, gan ei wneud yn fwy sefydlog.

Mae ffactorau ceulo yn broteinau sy'n cylchredeg yn y gwaed yn ei ffurf anactif, ond sy'n cael eu actifadu yn unol ag anghenion yr organeb ac sydd â'r nod eithaf ohonynt i drawsnewid ffibrinogen yn ffibrin, sy'n hanfodol ar gyfer y broses marweidd-dra gwaed.

3. Ffibrinolysis

Ffibrinolysis yw trydydd cam hemostasis ac mae'n cynnwys y broses o ddinistrio'r plwg hemostatig yn raddol i adfer llif gwaed arferol. Mae'r broses hon yn cael ei chyfryngu gan plasmin, sy'n brotein sy'n deillio o plasminogen a'i swyddogaeth yw diraddio ffibrin.

Sut i nodi newidiadau mewn hemostasis

Gellir canfod newidiadau mewn hemostasis trwy brofion gwaed penodol, fel:

• Amser gwaedu (TS): Mae'r prawf hwn yn cynnwys gwirio'r amser pan fydd hemostasis yn digwydd a gellir ei wneud trwy dwll bach yn y glust, er enghraifft. Trwy ganlyniad yr amser gwaedu, mae'n bosibl asesu hemostasis cynradd, hynny yw, a oes gan y platennau swyddogaeth ddigonol. Er gwaethaf y ffaith ei fod yn brawf a ddefnyddir yn helaeth, gall y dechneg hon achosi anghysur, yn enwedig mewn plant, gan fod angen gwneud twll bach yn y glust ac mae ganddo gydberthynas isel â thueddiad gwaedu'r unigolyn;
• Prawf agregu platennau: Trwy'r archwiliad hwn, mae'n bosibl gwirio cynhwysedd agregu platennau, ac mae hefyd yn ddefnyddiol fel ffordd o asesu hemostasis cynradd. Mae platennau'r unigolyn yn agored i amrywiol sylweddau sy'n gallu cymell ceulo a gellir arsylwi ar y canlyniad mewn dyfais sy'n mesur graddfa agregu platennau;
• Amser prothrombin (TP): Mae'r prawf hwn yn asesu gallu'r gwaed i geulo trwy ysgogi un o'r llwybrau yn y rhaeadru ceulo, y llwybr anghynhenid. Felly, mae'n gwirio pa mor hir y mae'n cymryd i'r gwaed gynhyrchu'r plwg hemostatig eilaidd. Deall beth yw'r arholiad Amser Prothrombin a sut mae'n cael ei wneud;
• Amser Rhannol Thromboplastin wedi'i Actifadu (APTT): Mae'r prawf hwn hefyd yn gwerthuso hemostasis eilaidd, ond mae'n gwirio gweithrediad y ffactorau ceulo sy'n bresennol yn llwybr cynhenid ​​y rhaeadru ceulo;
• Dos ffibrinogen: Gwneir y prawf hwn gyda'r nod o wirio a oes digon o ffibrinogen y gellir ei ddefnyddio i gynhyrchu ffibrin.

Yn ychwanegol at y profion hyn, gall y meddyg argymell eraill, megis mesur ffactorau ceulo, er enghraifft, fel ei bod yn bosibl gwybod a oes diffyg mewn unrhyw ffactor ceulo a allai ymyrryd â'r broses hemostasis.