Hepatitis hunanimiwn: beth ydyw, prif symptomau, diagnosis a thriniaeth

Nghynnwys

• Prif symptomau
• Hepatitis hunanimiwn yn ystod beichiogrwydd
• Sut i gadarnhau
• Sut mae'r driniaeth yn cael ei gwneud

Mae hepatitis hunanimiwn yn glefyd sy'n achosi llid cronig yn yr afu oherwydd newid yn y system imiwnedd, sy'n dechrau cydnabod bod ei gelloedd ei hun yn dramor ac yn ymosod arnyn nhw, gan achosi gostyngiad yng ngweithrediad yr afu ac ymddangosiad symptomau fel poen yn yr abdomen, croen melynaidd a chyfog gref.

Mae hepatitis hunanimiwn fel arfer yn ymddangos cyn 30 oed ac mae'n fwy cyffredin mewn menywod. Nid ydym yn gwybod eto union achos cychwyn y clefyd hwn, sydd fwy na thebyg yn gysylltiedig â newidiadau genetig, ond rhaid cofio nad yw'n glefyd heintus ac, felly, ni ellir ei drosglwyddo o un person i'r llall.

Yn ogystal, gellir rhannu hepatitis hunanimiwn yn dri isdeip:

• Hepatitis hunanimiwn math 1: mwyaf cyffredin rhwng 16 a 30 oed, yn cael ei nodweddu gan bresenoldeb gwrthgyrff FAN ac AML yn y prawf gwaed, a gall fod yn gysylltiedig ag ymddangosiad afiechydon hunanimiwn eraill, megis thyroiditis, clefyd coeliag, synovitis a colitis briwiol;
• Hepatitis hunanimiwn math 2: mae fel arfer yn ymddangos mewn plant rhwng 2 a 14 oed, yr gwrthgorff nodweddiadol yw Gwrth-LKM1, a gall ymddangos ar y cyd â diabetes math 1, fitiligo a thyroiditis hunanimiwn;

• Hepatitis hunanimiwn math 3: yn debyg i hepatitis hunanimiwn math 1, gyda gwrthgorff gwrth-SLA / LP positif, ond o bosibl yn fwy difrifol na math 1.

  
  

Er nad oes gwellhad, gellir rheoli hepatitis hunanimiwn yn dda iawn gyda thriniaeth, a wneir gyda meddyginiaethau i reoli imiwnedd, fel Prednisone ac Azathioprine, yn ogystal â diet cytbwys, sy'n llawn ffrwythau, llysiau a grawnfwydydd, sy'n cael ei osgoi. - yfed alcohol, brasterau, gormodedd o gadwolion a phlaladdwyr. Dim ond mewn achosion difrifol iawn y nodir llawfeddygaeth neu drawsblannu afu.

Prif symptomau

Mae symptomau hepatitis hunanimiwn fel arfer yn ddienw a gall y llun clinigol amrywio o glaf asymptomatig i fethiant yr afu. Felly, y prif arwyddion a symptomau a all ddynodi hepatitis hunanimiwn yw:

• Blinder gormodol;
• Colli archwaeth;
• Poen yn y cyhyrau;
• Poen cyson yn yr abdomen;
• Cyfog a chwydu;
• Croen melyn a llygaid, a elwir hefyd yn glefyd melyn;
• Corff coslyd ysgafn;
• Poen ar y cyd;
• Bol chwyddedig.

Fel arfer, mae'r afiechyd yn cychwyn yn raddol, gan symud ymlaen yn araf o wythnosau i fisoedd nes ei fod yn arwain at ffibrosis yr afu a cholli swyddogaeth, os na chaiff y clefyd ei nodi a'i drin. Fodd bynnag, mewn rhai achosion, gall y clefyd waethygu'n gyflym, gan gael ei alw'n hepatitis eglur, sy'n ddifrifol iawn ac a all arwain at farwolaeth. Gwybod beth ydyw a beth yw peryglon hepatitis eglur.

Yn ogystal, mewn cyfran fach o achosion, efallai na fydd y clefyd yn achosi symptomau, sy'n cael eu darganfod mewn profion arferol, sy'n dangos cynnydd mewn ensymau afu. Mae'n bwysig bod y diagnosis yn cael ei wneud yn gynnar fel y gall y feddyg sefydlu'r driniaeth yn fuan, gan allu osgoi cymhlethdodau, fel sirosis, asgites ac enseffalopathi hepatig.

Hepatitis hunanimiwn yn ystod beichiogrwydd

Mae symptomau hepatitis hunanimiwn yn ystod beichiogrwydd yr un fath â symptomau'r afiechyd y tu allan i'r cyfnod hwn ac mae'n bwysig bod yr obstetregydd yng nghwmni'r fenyw i wirio nad oes unrhyw risgiau iddi hi na'r babi, sy'n brin pan fydd y clefyd yn dal i ddarganfod yn gynnar.

Mewn menywod beichiog sydd â'r afiechyd mwyaf datblygedig ac sydd â sirosis fel cymhlethdod, mae monitro'n dod yn bwysicach, gan fod mwy o risg o eni cyn pryd, pwysau geni isel a'r angen am doriad cesaraidd. Felly, mae'n bwysig i'r obstetregydd nodi'r driniaeth orau, a wneir fel arfer gyda corticosteroid, fel Prednisone.

Sut i gadarnhau

Gwneir y diagnosis o hepatitis hunanimiwn trwy asesu'r arwyddion a'r symptomau a gyflwynir gan yr unigolyn a chanlyniad profion labordy y mae'n rhaid i'r meddyg ofyn amdanynt. Un o'r profion sy'n cadarnhau diagnosis hepatitis hunanimiwn yw biopsi iau, lle mae darn o'r organ hwn yn cael ei gasglu a'i anfon i'r labordy i arsylwi newidiadau yn y meinwe sy'n dynodi hepatitis hunanimiwn.

Yn ogystal, gall y meddyg orchymyn mesur ensymau afu, fel TGO, TGP a phosphatase alcalïaidd, yn ogystal â mesur imiwnoglobwlinau, gwrthgyrff a seroleg ar gyfer firysau hepatitis A, B a C.

Mae arferion ffordd o fyw'r unigolyn hefyd yn cael eu hystyried adeg y diagnosis, fel yfed gormod o alcohol a defnyddio meddyginiaethau sy'n wenwynig i'r afu, gan ei gwneud hi'n bosibl eithrio achosion eraill o broblemau gyda'r afu.

Sut mae'r driniaeth yn cael ei gwneud

Mae'r driniaeth ar gyfer hepatitis hunanimiwn yn cael ei nodi gan yr hepatolegydd neu'r gastroenterolegydd, ac mae'n cael ei ddechrau trwy ddefnyddio cyffuriau corticosteroid, fel Prednisone, neu wrthimiwnyddion, fel Azathioprine, sy'n lleihau llid acíwt yr afu trwy ei gadw dan reolaeth dros y blynyddoedd, a gall fod wedi'i wneud gartref. Mewn rhai achosion, yn enwedig mewn cleifion ifanc, gellir argymell defnyddio'r cyfuniad o Prednisone ag Azathioprine i leihau sgîl-effeithiau.

Yn ogystal, argymhellir bod cleifion â hepatitis hunanimiwn yn bwyta diet amrywiol a chytbwys, gan osgoi yfed alcohol neu fwyta bwydydd brasterog iawn, fel selsig a byrbrydau.

Yn yr achosion mwyaf difrifol, lle nad yw'n bosibl rheoli llid wrth ddefnyddio cyffuriau, gellir defnyddio llawdriniaeth ar gyfer trawsblannu afu, sy'n cynnwys disodli'r afu heintiedig ag un iach. Fodd bynnag, gan fod hepatitis hunanimiwn yn gysylltiedig â'r system imiwnedd ac nid â'r afu, ar ôl y trawsblaniad mae'n bosibl y bydd y clefyd yn ailddatblygu.