Cyfraddau Goroesi Canser y Fron HER2-Cadarnhaol ac Ystadegau Eraill

Nghynnwys

• Beth yw'r cyfraddau goroesi?
• Beth yw mynychder canser y fron HER2-positif?
• A all canser y fron HER2-positif ddigwydd eto?
• Pa driniaethau sydd ar gael?
• Llawfeddygaeth
• Ymbelydredd
• Cemotherapi
• Triniaethau wedi'u targedu
• Trastuzumab (Herceptin)
• Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)
• Neratinib (Nerlynx)
• Pertuzumab (Perjeta)
• Lapatinib (Tykerb)
• Beth yw'r rhagolygon?

Beth yw canser y fron HER2-positif?

Nid yw canser y fron yn glefyd sengl. Mae'n grŵp o afiechydon mewn gwirionedd. Wrth wneud diagnosis o ganser y fron, un o'r camau cyntaf yw nodi pa fath sydd gennych. Mae'r math o ganser y fron yn darparu gwybodaeth allweddol am sut y gall y canser ymddwyn.

Pan fydd gennych biopsi ar y fron, profir y meinwe am dderbynyddion hormonau (AD). Mae hefyd wedi profi am rywbeth o'r enw derbynnydd ffactor twf epidermaidd dynol 2 (HER2). Gall pob un fod yn rhan o ddatblygiad canser y fron.

Mewn rhai adroddiadau patholeg, cyfeirir at HER2 fel HER2 / neu neu ERBB2 (derbynnydd Erb-B2 tyrosine kinase 2). Nodir derbynyddion hormonau fel estrogen (ER) a progesteron (PR).

Mae'r genyn HER2 yn creu proteinau HER2, neu dderbynyddion. Mae'r derbynyddion hyn yn helpu i reoli twf ac atgyweirio celloedd y fron. Mae gorbwysleisio protein HER2 yn achosi atgenhedlu celloedd y fron y tu hwnt i reolaeth.

Mae canserau'r fron HER2-positif yn tueddu i fod yn fwy ymosodol na chanserau'r fron HER2-negyddol. Ynghyd â gradd tiwmor a cham canser, mae statws AD a HER2 yn helpu i bennu eich opsiynau triniaeth.

Parhewch i ddarllen i ddysgu mwy am ganser y fron HER2-positif a'r hyn y gallwch ei ddisgwyl.

Beth yw'r cyfraddau goroesi?

Ar yr adeg hon, ni fu unrhyw ymchwil benodol ar gyfraddau goroesi ar gyfer canser y fron HER2-positif yn unig. Mae astudiaethau cyfredol ar gyfraddau goroesi canser y fron yn berthnasol i bob math.

Yn ôl y Sefydliad Canser Cenedlaethol (NCI), dyma'r cyfraddau goroesi cymharol 5 mlynedd ar gyfer menywod a gafodd ddiagnosis rhwng 2009 a 2015:

• lleol: 98.8 y cant
• rhanbarthol: 85.5 y cant
• pell (neu fetastatig): 27.4 y cant
• pob cam gyda'i gilydd: 89.9 y cant

Mae'n bwysig cofio mai dim ond ystadegau cyffredinol yw'r rhain. Mae ystadegau goroesi tymor hir yn seiliedig ar bobl a gafodd ddiagnosis flynyddoedd yn ôl, ond mae'r driniaeth yn newid yn gyflym.

Wrth ystyried eich rhagolygon, rhaid i'ch meddyg ddadansoddi llawer o ffactorau. Yn eu plith mae:

• Y cam adeg y diagnosis: Mae'r rhagolygon yn well pan nad yw canser y fron wedi lledu y tu allan i'r fron neu wedi lledaenu'n rhanbarthol yn unig ar ddechrau'r driniaeth. Mae'n anoddach trin canser metastatig y fron, sef canser sydd wedi lledu i safleoedd pell.
• Maint a gradd y tiwmor cynradd: Mae hyn yn dangos pa mor ymosodol yw'r canser.
• Cyfranogiad nod lymff: Gall canser ledaenu o'r nodau lymff i organau a meinweoedd pell.
• Statws AD a HER2: Gellir defnyddio therapïau wedi'u targedu ar gyfer canserau'r fron HR-positif a HER2-positif.
• Iechyd cyffredinol: Gall materion iechyd eraill gymhlethu triniaeth.
• Ymateb i therapi: Mae'n anodd rhagweld a fydd therapi penodol yn effeithiol neu'n cynhyrchu sgîl-effeithiau annioddefol.
• Oedran: Mae menywod iau a'r rhai dros 60 oed yn tueddu i fod â rhagolygon gwaeth na menywod canol oed, ac eithrio'r rhai sydd â chanser y fron cam 3.

Yn yr Unol Daleithiau, amcangyfrifir y bydd mwy na 41,000 o ferched yn marw o ganser y fron yn 2019.

Beth yw mynychder canser y fron HER2-positif?

Bydd tua 12 y cant o fenywod yn yr Unol Daleithiau yn datblygu canser ymledol y fron ar ryw adeg. Gall unrhyw un, hyd yn oed dynion, ddatblygu canser y fron HER2-positif. Fodd bynnag, mae'n fwy tebygol o effeithio ar fenywod iau. Mae tua 25 y cant o'r holl ganserau'r fron yn HER2-positif.

A all canser y fron HER2-positif ddigwydd eto?

Mae canser y fron HER2-positif yn fwy ymosodol ac yn fwy tebygol o ddigwydd eto na chanser y fron HER2-negyddol. Gall ailddigwyddiad ddigwydd unrhyw bryd, ond fel rheol mae'n digwydd cyn pen 5 mlynedd ar ôl y driniaeth.

Y newyddion da yw bod ailddigwyddiad yn llai tebygol heddiw nag erioed o'r blaen. Mae hyn yn bennaf oherwydd y triniaethau diweddaraf wedi'u targedu. Mewn gwirionedd, nid yw'r rhan fwyaf o bobl sy'n cael eu trin ar gyfer canser y fron HER2-positif cam cynnar yn ailwaelu.

Os yw canser eich bron hefyd yn HR-positif, gallai therapi hormonaidd helpu i leihau'r risg y bydd yn digwydd eto.

Gall statws AD a statws HER2 newid. Os bydd canser y fron yn digwydd eto, rhaid profi'r tiwmor newydd fel y gellir ail-werthuso'r driniaeth.

Pa driniaethau sydd ar gael?

Mae'n debyg y bydd eich cynllun triniaeth yn cynnwys cyfuniad o therapïau fel:

• llawdriniaeth
• ymbelydredd
• cemotherapi
• triniaethau wedi'u targedu

Gall triniaethau hormonau fod yn opsiwn i bobl y mae eu canser hefyd yn AD positif.

Llawfeddygaeth

Mae maint, lleoliad a nifer y tiwmorau yn helpu i bennu'r angen am lawdriniaeth neu mastectomi sy'n gwarchod y fron, ac a ddylid tynnu'r nodau lymff.

Ymbelydredd

Gall therapi ymbelydredd dargedu unrhyw gelloedd canser a all aros ar ôl llawdriniaeth. Gellir ei ddefnyddio hefyd i grebachu tiwmorau.

Cemotherapi

Mae cemotherapi yn driniaeth systemig. Gall cyffuriau pwerus geisio a dinistrio celloedd canser unrhyw le yn y corff. Yn gyffredinol, mae canser y fron HER2-positif yn ymateb yn dda i gemotherapi.

Triniaethau wedi'u targedu

Mae triniaethau wedi'u targedu ar gyfer canser y fron HER2-positif yn cynnwys:

Trastuzumab (Herceptin)

Mae Trastuzumab yn helpu i rwystro celloedd canser rhag derbyn signalau cemegol sy'n sbarduno twf.

Dangosodd astudiaeth yn 2014 o fwy na 4,000 o ferched fod trastuzumab wedi lleihau ailddigwyddiad yn sylweddol ac yn gwella goroesiad wrth ei ychwanegu at gemotherapi mewn canser cynnar y fron HER2-positif. Roedd y regimen cemotherapi yn cynnwys paclitaxel ar ôl doxorubicin a cyclophosphamide.

Cynyddodd y gyfradd oroesi 10 mlynedd o 75.2 y cant gyda chemotherapi yn unig i 84 y cant trwy ychwanegu trastuzumab. Roedd cyfraddau goroesi heb ddigwydd eto yn parhau i wella. Cynyddodd y gyfradd goroesi ddi-glefyd 10 mlynedd o 62.2 y cant i 73.7 y cant.

Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)

Mae'r cyffur hwn yn cyfuno trastuzumab â chyffur cemotherapi o'r enw emtansine. Mae Trastuzumab yn danfon emtansine yn uniongyrchol i'r celloedd canser HER2-positif. Gellir ei ddefnyddio i grebachu tiwmorau ac ymestyn goroesiad menywod â chanser metastatig y fron.

Neratinib (Nerlynx)

Mae Neratinib yn driniaeth blwyddyn o hyd a ddefnyddir yng nghyfnodau cynnar canser y fron HER2-positif. Fe'i rhoddir i oedolion sydd eisoes wedi cwblhau regimen triniaeth sy'n cynnwys trastuzumab. Nod neratinib yw lleihau'r tebygolrwydd y bydd yn digwydd eto.

Mae therapïau wedi'u targedu fel arfer yn gweithio o'r tu allan i'r gell i rwystro'r signalau cemegol sy'n hybu tyfiant tiwmor. Ar y llaw arall, mae Neratinib yn effeithio ar signalau cemegol o'r tu mewn i'r gell.

Pertuzumab (Perjeta)

Mae Pertuzumab yn gyffur sy'n gweithio'n debyg iawn i trastuzumab. Fodd bynnag, mae'n glynu wrth ran wahanol o'r protein HER2.

Lapatinib (Tykerb)

Mae Lapatinib yn blocio proteinau sy'n achosi twf celloedd heb ei reoli. Gall helpu i ohirio datblygiad afiechyd pan fydd canser metastatig y fron yn gallu gwrthsefyll trastuzumab.

Beth yw'r rhagolygon?

Yn ôl amcangyfrifon, mae gan fwy na 3.1 miliwn o ferched yn yr Unol Daleithiau hanes o ganser y fron.

Mae'r rhagolygon ar gyfer canser y fron HER2-positif yn amrywio o berson i berson. Mae datblygiadau mewn therapïau wedi'u targedu yn parhau i wella'r rhagolygon ar gyfer clefyd cyfnod cynnar a metastatig.

Unwaith y bydd triniaeth ar gyfer canser y fron nonmetastatig yn dod i ben, bydd angen profion cyfnodol arnoch o hyd am arwyddion o ailddigwyddiad. Bydd y rhan fwyaf o sgîl-effeithiau triniaeth yn gwella dros amser, ond gall rhai (megis materion ffrwythlondeb) fod yn barhaol.

Nid yw canser metastatig y fron yn cael ei ystyried yn iachaol. Gall triniaeth barhau cyhyd â'i bod yn gweithio. Os yw triniaeth benodol yn stopio gweithio, gallwch newid i un arall.