Llawfeddygaeth Disg Herniated: Beth i'w Ddisgwyl

Nghynnwys

• Cyn llawdriniaeth
• Mathau o lawdriniaeth ar gyfer disg herniated
• Laminotomi / laminectomi
• Discectomi / microdiscectomi
• Llawfeddygaeth disg artiffisial
• Ymasiad asgwrn cefn
• Risgiau a beth i'w ddisgwyl ar ôl llawdriniaeth
• Atal problemau

Achosion, effeithiau, a phryd mae llawdriniaeth yn iawn

Rhwng pob un o'r esgyrn yn eich asgwrn cefn (yr fertebra) mae disg. Mae'r disgiau hyn yn gweithredu fel amsugyddion sioc ac yn helpu i glustogi'ch esgyrn. Mae disg herniated yn un sy'n ymestyn y tu hwnt i'r capsiwl sy'n ei gynnwys ac yn gwthio i mewn i gamlas yr asgwrn cefn. Gallwch gael disg herniated unrhyw le ar hyd eich asgwrn cefn, hyd yn oed yn eich gwddf, ond mae'n fwyaf tebygol o ddigwydd yn y cefn isaf (fertebra meingefnol).

Efallai y byddwch chi'n datblygu disg herniated o godi rhywbeth y ffordd anghywir neu o droelli'ch asgwrn cefn yn sydyn. Mae achosion eraill yn cynnwys bod dros bwysau a phrofi dirywiad oherwydd afiechyd neu heneiddio.

Nid yw disg herniated bob amser yn achosi poen neu anghysur, ond os yw'n gwthio yn erbyn nerf yn eich cefn isaf, efallai y bydd gennych boen yn y cefn neu'r coesau (sciatica). Os bydd disg herniated yn digwydd yn eich gwddf, efallai y bydd gennych boen yn eich gwddf, eich ysgwyddau a'ch breichiau. Ar wahân i boen, gall disg herniated arwain at fferdod, goglais a gwendid.

Yn nodweddiadol ni argymhellir llawfeddygaeth sy'n cynnwys yr asgwrn cefn nes eich bod wedi rhoi cynnig ar bob opsiwn arall. Gall y rhain gynnwys:

• gwrth-inflammatories nonsteroidal
• lleddfu poen
• ymarfer corff neu therapi corfforol
• pigiadau steroid
• gorffwys

Os yw'r rhain yn aneffeithiol a bod gennych boen parhaus sy'n ymyrryd ag ansawdd eich bywyd, mae yna sawl opsiwn llawfeddygol.

Cyn llawdriniaeth

Wrth ystyried llawfeddygaeth, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n gweld llawfeddyg cymwysedig asgwrn cefn (orthopedig neu niwrolawfeddygol), a chael ail farn. Cyn argymell un weithdrefn lawfeddygol dros un arall, mae'n debygol y bydd eich llawfeddyg yn archebu profion delweddu, a all gynnwys:

• Pelydr-X: Mae pelydr-X yn cynhyrchu lluniau clir o'ch fertebra a'ch cymalau.
• Tomograffeg gyfrifedig (sgan CT / CAT): Mae'r sganiau hyn yn darparu delweddau manylach o gamlas yr asgwrn cefn a'r strwythurau cyfagos.
• Delweddu cyseiniant magnetig (MRI): Mae MRI yn cynhyrchu delweddau 3-D o fadruddyn y cefn a gwreiddiau'r nerfau, yn ogystal â'r disgiau eu hunain.
• Electromyograffeg neu astudiaethau dargludiad nerf (EMG / NCS): Mae'r rhain yn mesur ysgogiadau trydanol ar hyd nerfau a chyhyrau.

Bydd y profion hyn yn helpu'ch llawfeddyg i benderfynu ar y math gorau o lawdriniaeth i chi. Mae ffactorau pwysig eraill yn y penderfyniad yn cynnwys lleoliad eich disg herniated, eich oedran a'ch iechyd yn gyffredinol.

Mathau o lawdriniaeth ar gyfer disg herniated

Ar ôl casglu'r holl wybodaeth y gallant, gall eich llawfeddyg argymell un o'r meddygfeydd hyn. Mewn rhai achosion, efallai y bydd angen cyfuniad o feddygfeydd ar berson.

Laminotomi / laminectomi

Mewn laminotomi, mae llawfeddyg yn gwneud agoriad yn y bwa asgwrn cefn (lamina) i leddfu pwysau ar wreiddiau eich nerfau. Perfformir y driniaeth hon trwy doriad bach, weithiau gyda chymorth microsgop. Os oes angen, gellir tynnu'r lamina. Gelwir hyn yn laminectomi.

Discectomi / microdiscectomi

Discectomi yw'r feddygfa fwyaf cyffredin a ddefnyddir ar gyfer disg herniated yn y rhanbarth meingefnol. Yn y weithdrefn hon, caiff y gyfran o'r ddisg sy'n achosi'r pwysau ar eich gwreiddyn nerf ei dynnu. Mewn rhai achosion, tynnir y ddisg gyfan.

Bydd y llawfeddyg yn cyrchu'r ddisg trwy doriad yn eich cefn (neu'ch gwddf). Pan fydd hynny'n bosibl, bydd eich llawfeddyg yn defnyddio toriad llai ac offerynnau arbennig i gyflawni'r un canlyniadau. Yr enw ar y weithdrefn newydd, llai ymledol hon yw microdiscectomi. Mewn rhai achosion, gellir cyflawni'r gweithdrefnau hyn ar sail cleifion allanol.

Llawfeddygaeth disg artiffisial

Ar gyfer llawdriniaeth disg artiffisial, byddwch chi o dan anesthesia cyffredinol. Defnyddir y feddygfa hon fel arfer ar gyfer disg sengl pan fydd y broblem yn y cefn isaf. Nid yw'n opsiwn da os oes gennych arthritis neu osteoporosis neu pan fydd mwy nag un disg yn dangos dirywiad.

Ar gyfer y driniaeth hon, mae'r llawfeddyg yn mynd i mewn trwy doriad yn eich abdomen. Mae disg artiffisial wedi'i wneud o blastig a metel yn disodli'r disg sydd wedi'i ddifrodi. Efallai y bydd angen i chi aros yn yr ysbyty am ychydig ddyddiau.

Ymasiad asgwrn cefn

Mae angen anesthesia cyffredinol ar gyfer ymasiad asgwrn cefn. Yn y weithdrefn hon, mae dau neu fwy o fertebra yn cael eu hasio gyda'i gilydd yn barhaol. Gellir cyflawni hyn gyda impiadau esgyrn o ran arall o'ch corff neu gan roddwr. Gall hefyd gynnwys sgriwiau a gwiail metel neu blastig sydd wedi'u cynllunio i ddarparu cefnogaeth ychwanegol. Bydd hyn yn symud y rhan honno o'ch asgwrn cefn yn barhaol.

Mae ymasiad asgwrn cefn fel arfer yn gofyn am aros am sawl diwrnod yn yr ysbyty.

Risgiau a beth i'w ddisgwyl ar ôl llawdriniaeth

Mae gan bob meddygfa rywfaint o risg, gan gynnwys haint, gwaedu a niwed i'r nerfau. Os na chaiff y ddisg ei thynnu, gall rwygo eto. Os ydych chi'n dioddef o glefyd disg dirywiol, efallai y byddwch chi'n datblygu problemau gyda disgiau eraill.

Yn dilyn llawdriniaeth ymasiad asgwrn cefn, mae disgwyl rhywfaint o stiffrwydd. Gall hyn fod yn barhaol.

Ar ôl eich meddygfa, byddwch yn cael cyfarwyddiadau rhyddhau penodol ynghylch pryd i ailddechrau gweithgaredd arferol a phryd i ddechrau ymarfer corff. Mewn rhai achosion, efallai y bydd angen therapi corfforol. Mae'n bwysig iawn dilyn argymhellion eich meddyg.

Mae'r rhan fwyaf o bobl yn gwella ymhell ar ôl cael llawdriniaeth ar y ddisg, ond mae pob achos yn unigryw. Mae eich agwedd unigol yn dibynnu ar:

• manylion eich meddygfa
• unrhyw gymhlethdodau y gallech fod wedi dod ar eu traws
• eich cyflwr iechyd cyffredinol

Atal problemau

Er mwyn helpu i atal problemau gyda'ch cefn yn y dyfodol, ceisiwch gynnal pwysau iach. Defnyddiwch dechnegau codi cywir bob amser. Mae cyhyrau cryf yr abdomen a'r cefn yn helpu i gynnal eich asgwrn cefn, felly gwnewch yn siŵr eu bod yn eu hymarfer yn rheolaidd. Gall eich meddyg neu therapydd corfforol argymell ymarferion sydd wedi'u cynllunio at y diben hwnnw.