Llawfeddygaeth Hernia Hiatal

Nghynnwys

• Beth yw pwrpas llawdriniaeth torgest hiatal?
• Sut allwch chi baratoi ar gyfer llawdriniaeth torgest hiatal?
• Sut mae llawdriniaeth torgest hiatal yn cael ei pherfformio?
• Atgyweirio agored
• Atgyweirio laparosgopig
• Codi arian endoluminal
• Sut beth yw'r broses adfer?
• Amseru
• Beth yw'r rhagolygon ar gyfer llawdriniaeth torgest hiatal?

Trosolwg

Torgest hiatal yw pan fydd rhan o'r stumog yn ymestyn i fyny trwy'r diaffram ac i'r frest. Gall achosi symptomau adlif asid difrifol neu symptomau GERD. Yn aml, gellir trin y symptomau hyn gyda meddyginiaethau. Os nad yw'r rheini'n gweithio, yna gall eich meddyg gynnig llawdriniaeth fel opsiwn.

Mae cost llawfeddygaeth ar gyfer hernia hiatal yn amrywio yn dibynnu ar y llawfeddyg, eich lleoliad, a'r yswiriant sydd gennych. Mae cost heb yswiriant y weithdrefn fel arfer tua $ 5,000 yn yr Unol Daleithiau. Fodd bynnag, gall costau ychwanegol godi yn ystod y broses adfer os oes gennych gymhlethdodau.

Beth yw pwrpas llawdriniaeth torgest hiatal?

Gall llawfeddygaeth atgyweirio hernia hiatal trwy dynnu'ch stumog yn ôl i'r abdomen a gwneud yr agoriad yn y diaffram yn llai. Gall y driniaeth hefyd gynnwys ailadeiladu'r sffincter esophageal neu dynnu sachau hernial trwy lawdriniaeth.

Fodd bynnag, nid oes angen llawdriniaeth ar bawb sydd â hernia hiatal. Mae llawfeddygaeth fel arfer yn cael ei chadw ar gyfer pobl ag achosion difrifol nad ydyn nhw wedi ymateb yn dda i driniaethau eraill.

Os oes gennych symptomau peryglus o ganlyniad i'r hernia, yna efallai mai llawdriniaeth fydd eich unig opsiwn. Gall y symptomau hyn gynnwys:

• gwaedu
• creithio
• wlserau
• culhau'r oesoffagws

Amcangyfrifir bod gan y feddygfa hon gyfradd llwyddiant o 90 y cant. Yn dal i fod, bydd tua 30 y cant o bobl â symptomau adlif yn dychwelyd.

Sut allwch chi baratoi ar gyfer llawdriniaeth torgest hiatal?

Bydd eich meddyg yn rhoi'r holl wybodaeth sydd ei hangen arnoch chi ar sut i baratoi ar gyfer eich meddygfa. Mae'r paratoi yn gyffredinol yn cynnwys:

• cerdded 2 i 3 milltir y dydd
• gwneud sawl ymarfer anadlu sawl gwaith y dydd
• ddim yn ysmygu am 4 wythnos cyn y feddygfa
• peidio â chymryd clopidogrel (Plavix) am o leiaf wythnos cyn y llawdriniaeth
• peidio â chymryd gwrth-inflammatories nonsteroidal (NSAIDs) wythnos cyn llawdriniaeth

Yn nodweddiadol, nid oes angen diet hylif clir ar gyfer y feddygfa hon. Fodd bynnag, ni allwch fwyta nac yfed am o leiaf 12 awr cyn y feddygfa.

Sut mae llawdriniaeth torgest hiatal yn cael ei pherfformio?

Gellir gwneud cymorthfeydd hiatal gydag atgyweiriadau agored, atgyweiriadau laparosgopig, a chasglu arian endoluminal. Maent i gyd yn cael eu gwneud o dan anesthesia cyffredinol ac yn cymryd 2 i 3 awr i'w cwblhau.

Atgyweirio agored

Mae'r feddygfa hon yn fwy ymledol na'r atgyweiriad laparosgopig. Yn ystod y driniaeth hon, bydd eich llawfeddyg yn gwneud un toriad llawfeddygol mawr yn yr abdomen. Yna, byddan nhw'n tynnu'r stumog yn ôl i'w lle a'i lapio â llaw o amgylch rhan isaf yr oesoffagws i greu sffincter tynnach. Efallai y bydd angen i'ch meddyg fewnosod tiwb yn eich stumog i'w gadw yn ei le. Os felly, bydd angen tynnu'r tiwb mewn 2 i 4 wythnos.

Atgyweirio laparosgopig

Mewn atgyweiriad laparosgopig, mae'r adferiad yn gyflymach ac mae llai o risg o haint oherwydd bod y driniaeth yn llai ymledol. Bydd eich llawfeddyg yn gwneud toriadau bach 3 i 5 yn yr abdomen. Byddant yn mewnosod yr offer llawfeddygol trwy'r toriadau hyn. Dan arweiniad y laparosgop, sy'n trosglwyddo delweddau o'r organau mewnol i fonitor, bydd eich meddyg yn tynnu'r stumog yn ôl i geudod yr abdomen lle mae'n perthyn. Yna byddant yn lapio rhan uchaf y stumog o amgylch rhan isaf yr oesoffagws, sy'n creu sffincter tynnach i gadw adlif rhag digwydd.

Codi arian endoluminal

Mae codi arian endoluminal yn weithdrefn fwy newydd, a dyma'r opsiwn lleiaf ymledol. Ni fydd unrhyw doriadau yn cael eu gwneud. Yn lle, bydd eich llawfeddyg yn mewnosod endosgop, sydd â chamera wedi'i oleuo, trwy'ch ceg ac i lawr i'r oesoffagws. Yna byddan nhw'n gosod clipiau bach yn y man lle mae'r stumog yn cwrdd â'r oesoffagws. Gall y clipiau hyn helpu i atal asid stumog a bwyd rhag bacio i mewn i'r oesoffagws.

Sut beth yw'r broses adfer?

Yn ystod eich adferiad, rydych wedi cael meddyginiaeth y dylech ei chymryd gyda bwyd yn unig. Mae llawer o bobl yn profi goglais neu losgi poen ger safle'r toriad, ond dros dro yw'r teimlad hwn. Gellir ei drin â NSAIDs, gan gynnwys opsiynau dros y cownter fel ibuprofen (Motrin).

Ar ôl llawdriniaeth, mae angen i chi olchi'r ardal toriad yn ysgafn gyda sebon a dŵr bob dydd. Osgoi baddonau, pyllau, neu dybiau poeth, a chadwch at y gawod yn unig. Bydd gennych hefyd ddeiet cyfyngedig sydd i fod i atal y stumog rhag ymestyn. Mae'n cynnwys bwyta 4 i 6 pryd bach y dydd yn lle 3 un mawr. Rydych chi fel arfer yn dechrau ar ddeiet hylif, ac yna'n symud yn raddol i fwydydd meddal fel tatws stwnsh ac wyau wedi'u sgramblo.

Bydd angen i chi osgoi:

• yfed trwy welltyn
• bwydydd a all achosi nwy, fel corn, ffa, bresych a blodfresych
• diodydd carbonedig
• alcohol
• sitrws
• cynhyrchion tomato

Mae'n debyg y bydd eich meddyg yn rhoi ymarferion anadlu a pheswch i chi i helpu i gryfhau'r diaffram. Dylech berfformio'r rhain yn ddyddiol, neu yn unol â chyfarwyddyd eich meddyg.

Cyn gynted ag y gallwch, dylech gerdded yn rheolaidd i atal ceuladau gwaed rhag ffurfio yn eich coesau.

Amseru

Oherwydd bod hon yn feddygfa fawr, gall adferiad llawn gymryd 10 i 12 wythnos. Wedi dweud hynny, gallwch ailddechrau gweithgareddau arferol yn gynt na 10 i 12 wythnos.

Er enghraifft, gallwch chi ddechrau gyrru eto cyn gynted ag y byddwch chi oddi ar feddyginiaeth poen narcotig. Cyn belled nad yw'ch swydd yn egnïol yn gorfforol, gallwch ailddechrau gweithio mewn tua 6 i 8 wythnos. Ar gyfer swyddi mwy heriol yn gorfforol sy'n gofyn am lawer o lafur caled, gallai fod yn agosach at dri mis cyn y gallwch ddychwelyd.

Beth yw'r rhagolygon ar gyfer llawdriniaeth torgest hiatal?

Unwaith y bydd y cyfnod adfer drosodd, dylai eich symptomau llosg calon a chyfog ymsuddo. Efallai y bydd eich meddyg yn dal i argymell eich bod yn osgoi bwydydd a diodydd a allai sbarduno symptomau GERD, fel bwydydd asidig, diodydd carbonedig, neu alcohol.