Tynnu chwarren thyroid

Mae tynnu chwarren thyroid yn lawdriniaeth i gael gwared ar y chwarren thyroid gyfan neu ran ohoni. Chwarren siâp glöyn byw yw'r chwarren thyroid sydd wedi'i lleoli y tu mewn i flaen y gwddf isaf.

Mae'r chwarren thyroid yn rhan o'r system hormonau (endocrin). Mae'n helpu'ch corff i reoleiddio'ch metaboledd.

Yn dibynnu ar y rheswm yr ydych yn tynnu'ch chwarren thyroid, bydd y math o thyroidectomi sydd gennych naill ai:

• Cyfanswm thyroidectomi, sy'n cael gwared ar y chwarren gyfan
• Throidectomi is-gyfanswm neu rannol, sy'n tynnu rhan o'r chwarren thyroid

Bydd gennych anesthesia cyffredinol (cysgu a di-boen) ar gyfer y feddygfa hon. Mewn achosion prin, mae'r feddygfa'n cael ei gwneud gydag anesthesia lleol a meddygaeth i'ch ymlacio. Byddwch yn effro, ond yn ddi-boen.

Yn ystod y feddygfa:

• Mae'r llawfeddyg yn gwneud toriad llorweddol o flaen eich gwddf isaf ychydig uwchben esgyrn y coler.
• Mae'r chwarren gyfan neu ran ohoni yn cael ei symud trwy'r toriad.
• Mae'r llawfeddyg yn ofalus i beidio â difrodi'r pibellau gwaed a'r nerfau yn eich gwddf.
• Gellir gosod tiwb bach (cathetr) yn yr ardal i helpu i ddraenio gwaed a hylifau eraill sy'n cronni. Bydd y draen yn cael ei symud mewn 1 neu 2 ddiwrnod.
• Mae'r toriadau ar gau gyda sutures (pwythau).

Gall llawfeddygaeth i gael gwared ar eich thyroid cyfan gymryd hyd at 4 awr. Efallai y bydd yn cymryd llai o amser os mai dim ond rhan o'r thyroid sy'n cael ei dynnu.

Mae technegau mwy newydd sy'n gofyn am doriad llai ger y thyroid neu mewn lleoliadau eraill ac sy'n cynnwys defnyddio endosgopi.

Gall eich meddyg argymell tynnu thyroid os oes gennych unrhyw un o'r canlynol:

• Twf thyroid bach (modiwl neu goden)
• Chwarren thyroid sydd mor orweithgar mae'n beryglus (thyrotoxicosis)
• Canser y thyroid
• Tiwmorau afreolus (anfalaen) y thyroid sy'n achosi symptomau
• Chwydd thyroid (goiter nontoxic) sy'n ei gwneud hi'n anodd i chi anadlu neu lyncu

Efallai y cewch lawdriniaeth hefyd os oes gennych chwarren thyroid orweithgar ac nad ydych am gael triniaeth ymbelydrol ïodin, neu ni allwch gael eich trin â meddyginiaethau gwrthithroid.

Mae risgiau anesthesia a llawfeddygaeth yn gyffredinol yn cynnwys:

• Adweithiau i feddyginiaethau, problemau anadlu
• Gwaedu, ceuladau gwaed, haint

Ymhlith y risgiau o thyroidectomi mae:

• Anaf i'r nerfau yn eich cortynnau lleisiol a'ch laryncs.
• Gwaedu a rhwystro llwybr anadlu posibl.
• Cynnydd sydyn yn lefelau hormonau thyroid (dim ond tua adeg y llawdriniaeth).
• Anaf i'r chwarennau parathyroid (chwarennau bach ger y thyroid) neu i'w cyflenwad gwaed. Gall hyn achosi lefel isel o galsiwm dros dro yn eich gwaed (hypocalcemia).
• Gormod o hormon thyroid (storm thyroid). Os oes gennych chwarren thyroid orweithgar, cewch eich trin â meddyginiaeth.

Yn ystod yr wythnosau cyn eich meddygfa:

• Efallai y bydd angen i chi gael profion sy'n dangos yn union ble mae'r tyfiant thyroid annormal. Bydd hyn yn helpu'r llawfeddyg i ddod o hyd i'r twf yn ystod llawdriniaeth. Efallai y bydd gennych sgan CT, uwchsain, neu brofion delweddu eraill.
• Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn dyheu am nodwydd mân i ddarganfod a yw'r tyfiant yn afreolus neu'n ganseraidd. Cyn llawdriniaeth, gellir gwirio swyddogaeth eich llinyn lleisiol.
• Efallai y bydd angen meddyginiaeth thyroid neu driniaethau ïodin arnoch hefyd 1 i 2 wythnos cyn eich meddygfa.

Sawl diwrnod i wythnos cyn y llawdriniaeth:

• Efallai y gofynnir i chi roi'r gorau i gymryd meddyginiaethau teneuo gwaed dros dro. Mae'r rhain yn cynnwys aspirin, ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), ymhlith eraill.
• Llenwch unrhyw bresgripsiynau ar gyfer meddyginiaeth poen a chalsiwm y bydd eu hangen arnoch ar ôl llawdriniaeth.
• Dywedwch wrth eich darparwr gofal iechyd am yr holl feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd, hyd yn oed y rhai sy'n cael eu prynu heb bresgripsiwn. Mae hyn yn cynnwys perlysiau ac atchwanegiadau. Gofynnwch i'ch darparwr pa feddyginiaethau y dylech eu cymryd o hyd ar ddiwrnod y llawdriniaeth.
• Os ydych chi'n ysmygu, ceisiwch stopio. Gofynnwch i'ch darparwr am help.

Ar ddiwrnod y llawdriniaeth:

• Dilynwch gyfarwyddiadau ynghylch pryd i roi'r gorau i fwyta ac yfed.
• Cymerwch unrhyw feddyginiaethau y dywedodd eich darparwr wrthych am eu cymryd gyda sip bach o ddŵr.
• Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n cyrraedd yr ysbyty mewn pryd.

Mae'n debyg y byddwch chi'n mynd adref y diwrnod neu'r llawdriniaeth ar ôl y diwrnod. Mewn achosion prin, efallai y bydd angen i chi dreulio hyd at 3 diwrnod yn yr ysbyty. Rhaid i chi allu llyncu hylifau cyn y gallwch fynd adref.

Efallai y bydd eich darparwr yn gwirio'r lefel calsiwm yn eich gwaed ar ôl llawdriniaeth. Gwneir hyn yn amlach pan fydd y chwarren thyroid gyfan yn cael ei symud.

Efallai y bydd gennych chi ychydig o boen ar ôl llawdriniaeth. Gofynnwch i'ch darparwr am gyfarwyddiadau ar sut i gymryd meddyginiaethau poen ar ôl i chi fynd adref.

Dylai gymryd tua 3 i 4 wythnos i chi wella'n llwyr.

Dilynwch unrhyw gyfarwyddiadau ar gyfer gofalu amdanoch eich hun ar ôl i chi fynd adref.

Mae canlyniad y feddygfa hon fel arfer yn rhagorol. Mae angen i'r rhan fwyaf o bobl gymryd pils hormonau thyroid (amnewid hormonau thyroid) am weddill eu hoes pan fydd y chwarren gyfan yn cael ei thynnu.

Cyfanswm thyroidectomi; Throidectomi rhannol; Thyroidectomi; Throidectomi is-gyfanswm; Canser y thyroid - thyroidectomi; Canser papilaidd - thyroidectomi; Goiter - thyroidectomi; Nodiwlau thyroid - thyroidectomi

• Gofal clwyfau llawfeddygol - ar agor
• Tynnu chwarren thyroid - rhyddhau

• Anatomeg thyroid plentyn
• Thyroidectomi - cyfres
• Toriad ar gyfer llawdriniaeth chwarren thyroid

Ferris RL, Turner MT. Throidectomi lleiaf ymledol gyda chymorth fideo. Yn: Myers EN, Snyderman CH, gol. Llawfeddygaeth Pen a Gwddf Otolaryngology Gweithredol. 3ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 79.

Kaplan EL, Angelos P, James BC, Nagar S, Grogan RH. Llawfeddygaeth y thyroid. Yn: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinoleg: Oedolion a Phediatreg. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 96.

Patel KN, Yip L, Lubitz CC, et al. Crynodeb gweithredol o ganllawiau Cymdeithas Llawfeddygon Endocrin America ar gyfer rheoli llawfeddygol diffiniol o glefyd y thyroid mewn oedolion. Ann Surg. 2020; 271 (3): 399-410. PMID: 32079828 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32079828/.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Thyroid. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, gol. Gwerslyfr Llawfeddygaeth Sabiston: Sail Fiolegol Ymarfer Llawfeddygol Modern. 20fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 36.