Calsiwm Gormodol (Hypercalcemia): Achosion, Symptomau a Thriniaeth

Nghynnwys

• Symptomau posib
• Prif achosion hypercalcemia
• Sut i gadarnhau'r diagnosis
• Sut mae'r driniaeth yn cael ei gwneud

Mae hypercalcemia yn cyfateb i'r gormodedd o galsiwm yn y gwaed, lle mae symiau o'r mwyn hwn sy'n fwy na 10.5 mg / dL yn cael eu gwirio yn y prawf gwaed, a all fod yn arwydd o newidiadau yn y chwarennau parathyroid, tiwmorau, afiechydon endocrin neu oherwydd yr ochr effaith rhai meddyginiaethau.

Nid yw'r newid hwn fel arfer yn achosi symptomau, nac yn achosi symptomau ysgafn yn unig, megis diffyg archwaeth a chyfog. Fodd bynnag, pan fydd lefelau calsiwm yn codi'n ormodol, gan aros yn uwch na 12 mg / dl, gall achosi symptomau fel rhwymedd, mwy o wrin, cysgadrwydd, blinder, cur pen, arrhythmias a hyd yn oed coma.

Mae triniaeth hypercalcemia yn amrywio yn ôl ei achos, gan gael ei ystyried yn argyfwng os yw'n achosi symptomau neu'n cyrraedd gwerth 13 mg / dl. Fel ffordd i leihau lefelau calsiwm, gall y meddyg nodi'r defnydd o serwm yn y wythïen a meddyginiaethau fel diwretigion, calcitonin neu bisffosffonadau, er enghraifft.

Symptomau posib

Er bod calsiwm yn fwyn pwysig iawn ar gyfer iechyd esgyrn ac ar gyfer prosesau hanfodol y corff, pan fydd gormod ohono gall effeithio'n negyddol ar weithrediad y corff, gan achosi arwyddion fel:

• Cur pen a blinder gormodol;
• Teimlo syched cyson;
• Awydd mynych i droethi;
• Cyfog a chwydu;
• Llai o archwaeth;
• Newidiadau yn swyddogaeth yr arennau a'r risg o ffurfio cerrig;
• Crampiau neu sbasmau cyhyrau yn aml;
• Arrhythmias cardiaidd.

Yn ogystal, gall fod gan bobl â hypercalcemia symptomau sy'n gysylltiedig â newidiadau niwrolegol fel colli cof, iselder ysbryd, anniddigrwydd hawdd neu ddryswch, er enghraifft.

Prif achosion hypercalcemia

Prif achos gormod o galsiwm yn y corff yw hyperparathyroidiaeth, lle mae'r chwarennau parathyroid bach, sydd y tu ôl i'r thyroid, yn cynhyrchu mwy na hormon sy'n rheoleiddio faint o galsiwm yn y gwaed. Fodd bynnag, gall hypercalcemia ddigwydd hefyd o ganlyniad i sefyllfaoedd eraill, megis:

• Methiant arennol cronig;
• Gormod o fitamin D, yn bennaf oherwydd afiechydon fel sarcoidosis, twbercwlosis, coccidioidomycosis neu or-yfed;
• Sgîl-effaith i ddefnyddio rhai meddyginiaethau fel lithiwm, er enghraifft;
• Tiwmor yn yr esgyrn, yr arennau neu'r coluddion mewn cam datblygedig;
• Tiwmor mewn ynysoedd pancreatig;
• Myeloma lluosog;
• Syndrom llaeth-alcali, a achosir gan gymeriant gormodol o galsiwm a defnyddio gwrthffidau;
• Clefyd Paget;
• Hyperthyroidiaeth;
• Myeloma lluosog;
• Clefydau endocrinolegol fel thyrotoxicosis, pheochromocytoma a chlefyd Addison.

Mae hypercalcemia malaen yn codi oherwydd cynhyrchu hormon tebyg i'r hormon parathyroid gan gelloedd tiwmor, sy'n achosi hypercalcemia difrifol ac anodd ei drin. Mae math arall o hypercalcemia mewn achosion canser yn digwydd oherwydd briwiau esgyrn a achosir gan fetastasis esgyrn.

Sut i gadarnhau'r diagnosis

Gellir cadarnhau diagnosis hypercalcemia trwy brawf gwaed, sy'n canfod cyfanswm gwerthoedd calsiwm uwch na 10.5mg / dl neu galsiwm ïonig uwchlaw 5.3mg / dl, yn dibynnu ar y labordy a berfformir.

Ar ôl cadarnhau'r newid hwn, rhaid i'r meddyg archebu profion i nodi ei achos, sy'n cynnwys mesur yr hormon PTH a gynhyrchir gan chwarennau parathyroid, profion delweddu fel tomograffeg neu MRI i ymchwilio i fodolaeth canser, yn ogystal ag asesu lefelau fitamin D. , swyddogaeth yr arennau neu bresenoldeb afiechydon endocrinolegol eraill.

Sut mae'r driniaeth yn cael ei gwneud

Mae'r driniaeth o hypercalcemia fel arfer yn cael ei nodi gan yr endocrinolegydd, a wneir yn bennaf yn ôl ei achos, sy'n cynnwys defnyddio cyffuriau i reoli lefelau hormonau, cyfnewid cyffuriau i eraill nad oes ganddynt hypercalcemia fel sgil-effaith neu lawdriniaeth i gael gwared ar diwmorau a allai fod yn achosi gormod o galsiwm, os mai dyna'r achos.

Ni wneir triniaeth ar frys, ac eithrio mewn achosion lle mae symptomau'n cael eu hachosi neu pan fydd lefelau calsiwm gwaed yn cyrraedd 13.5 mg / dl, sy'n cynrychioli risg iechyd fawr.

Felly, gall y meddyg ragnodi hydradiad yn y wythïen, diwretigion dolen, fel Furosemide, calcitonin neu bisphosphonates, i geisio lleihau lefelau calsiwm ac osgoi newidiadau yn rhythm y galon neu ddifrod i'r system nerfol.

Dim ond pan fydd achos y broblem yn camweithio un o'r chwarennau parathyroid y defnyddir llawfeddygaeth i drin hypercalcemia, ac argymhellir ei dileu.