Pa mor effeithiol yw'r brechlyn COVID-19?

Nghynnwys

• Sut mae'r brechlyn COVID-19 yn gweithio?
• Pa mor effeithiol yw'r brechlyn COVID-19?
• Beth mae hyn yn ei olygu i chi?
• Adolygiad ar gyfer

Mae'r Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau (FDA) eisoes wedi awdurdodi dau frechlyn COVID-19 yn yr Unol Daleithiau i'w defnyddio gan y cyhoedd. Mae ymgeiswyr brechlyn o Pfizer a Moderna wedi dangos canlyniadau addawol mewn treialon clinigol ar raddfa fawr, ac mae systemau iechyd ledled y wlad bellach yn cyflwyno'r brechlynnau hyn i'r llu.

Mae'r cyfan yn newyddion cyffrous - yn enwedig ar ôl llusgo trwy tua blwyddyn o #pandemiclife - ond mae'n naturiol cael cwestiynau am effeithiolrwydd y brechlyn COVID-19 a beth, yn union, mae hyn yn ei olygu i chi.

Sut mae'r brechlyn COVID-19 yn gweithio?

Mae dau frechlyn mawr yn cael sylw yn yr Unol Daleithiau ar hyn o bryd: Gwneir un gan Pfizer, a’r llall gan Moderna. Mae'r ddau gwmni yn defnyddio math newydd o frechlyn o'r enw RNA negesydd (mRNA).

Mae'r brechlynnau mRNA hyn yn gweithio trwy amgodio rhan o'r protein pigyn sydd i'w gael ar wyneb SARS-CoV-2, y firws sy'n achosi COVID-19, yn ôl y Canolfannau Rheoli ac Atal Clefydau. Yn lle rhoi firws anactif yn eich corff (fel sy'n digwydd gyda'r brechlyn ffliw), mae brechlynnau mRNA yn defnyddio darnau o'r protein wedi'i amgodio hwnnw o SARs-CoV-2 i ysgogi ymateb imiwn gan eich corff a datblygu gwrthgyrff, esboniodd yr arbenigwr ar glefyd heintus Amesh A Adalja, MD, uwch ysgolhaig yng Nghanolfan Diogelwch Iechyd Johns Hopkins.

Yn y pen draw, mae eich corff yn dileu'r protein a'r mRNA, ond mae gan y gwrthgyrff bwer aros. Mae'r CDC yn nodi bod angen mwy o ddata i gadarnhau pa mor hir y bydd gwrthgyrff a adeiladwyd o'r naill frechlyn yn para. (Cysylltiedig: Beth Mae Canlyniad Prawf Gwrthgyrff Coronafirws Cadarnhaol yn ei olygu mewn gwirionedd?)

Daw brechlyn arall sy'n dod i lawr y biblinell gan Johnson & Johnson. Yn ddiweddar, cyhoeddodd y cwmni ei gais i'r FDA am awdurdodiad defnydd brys o'i frechlyn COVID, sy'n gweithio ychydig yn wahanol na'r brechlynnau a grëwyd gan Pfizer a Moderna. Yn un peth, nid brechlyn mRNA mohono. Yn hytrach, brechlyn adenovector yw brechlyn Johnson & Johnson COVID-19, sy'n golygu ei fod yn defnyddio firws anactif (adenofirws, sy'n achosi'r annwyd cyffredin) fel cludwr i gyflenwi proteinau (yn yr achos hwn, y protein pigyn ar wyneb SARS -CoV-2) y gall eich corff ei gydnabod fel bygythiad a chreu gwrthgyrff yn ei erbyn. (Mwy yma: Popeth y mae angen i chi ei wybod am frechlyn COVID-19 Johnson & Johnson)

Pa mor effeithiol yw'r brechlyn COVID-19?

Rhannodd Pfizer ddechrau mis Tachwedd bod ei frechlyn yn "fwy na 90 y cant yn effeithiol" wrth amddiffyn y corff rhag haint COVID-19. Mae Moderna hefyd wedi datgelu bod ei brechlyn yn benodol 94.5 y cant yn effeithiol wrth amddiffyn pobl rhag COVID-19.

Er cyd-destun, ni chafwyd brechlyn mRNA wedi'i gymeradwyo gan yr FDA o'r blaen. "Nid oes brechlynnau mRNA trwyddedig hyd yn hyn gan fod hon yn dechnoleg brechlyn newydd," meddai Jill Weatherhead, M.D., athro cynorthwyol meddygaeth drofannol a chlefydau heintus yng Ngholeg Meddygaeth Baylor. O ganlyniad, nid oes unrhyw ddata ar gael, ar effeithiolrwydd neu fel arall, mae'n ychwanegu Dr. Weatherhead.

Wedi dweud hynny, mae'r brechlynnau hyn a'r dechnoleg y tu ôl iddynt "wedi cael eu profi'n drylwyr," Sarah Kreps, Ph.D., athro yn adran y llywodraeth ac athro atodol yn y gyfraith ym Mhrifysgol Cornell, a gyhoeddodd bapur gwyddonol ar y dywed ffactorau a allai ddylanwadu ar barodrwydd oedolion yr Unol Daleithiau i gael y brechlyn COVID-19 Siâp.

Mewn gwirionedd, mae'r CDC yn nodi bod ymchwilwyr wedi bod yn astudio brechlynnau mRNA ers "degawdau" mewn treialon clinigol cam cynnar ar gyfer ffliw, Zika, y gynddaredd, a cytomegalofirws (math o herpesvirus). Nid yw'r brechlynnau hynny wedi cyrraedd y camau cychwynnol am nifer o resymau, gan gynnwys "canlyniadau llidiol anfwriadol" ac "ymatebion imiwnedd cymedrol," yn ôl y CDC. Fodd bynnag, mae datblygiadau technolegol diweddar "wedi lliniaru'r heriau hyn ac wedi gwella eu sefydlogrwydd, eu diogelwch a'u heffeithiolrwydd," gan baratoi'r ffordd ar gyfer brechlynnau COVID-19, yn ôl yr asiantaeth. (Cysylltiedig: A all Ergyd y Ffliw eich Amddiffyn rhag Coronavirus?)

O ran brechlyn adenovector Johnson & Johnson, dywedodd y cwmni mewn datganiad i'r wasg fod ei dreial clinigol ar raddfa fawr o bron i 44,000 o bobl wedi canfod bod ei frechlyn COVID-19, ar y cyfan, yn 85 y cant yn effeithiol wrth atal COVID-19 difrifol, gyda "chyflawn" amddiffyniad rhag mynd i'r ysbyty a marwolaeth sy'n gysylltiedig â COVID "28 diwrnod ar ôl brechu.

Yn wahanol i frechlynnau mRNA, nid yw brechlynnau adenovector fel Johnson & Johnson yn gysyniad newydd. Brechlyn COVID-19 Rhydychen ac AstraZeneca - a gymeradwywyd i'w ddefnyddio yn yr UE a'r DU ym mis Ionawr (mae'r FDA ar hyn o bryd yn aros am ddata o dreial clinigol AstraZeneca cyn ystyried awdurdodiad yr Unol Daleithiau, yrNew York Times adroddiadau) - yn defnyddio technoleg adenofirws tebyg. Defnyddiodd Johnson & Johnson y dechnoleg hon hefyd i greu ei frechlyn Ebola, y dangoswyd ei bod yn ddiogel ac yn effeithiol wrth gynhyrchu ymateb imiwn yn y corff.

Beth mae hyn yn ei olygu i chi?

Mae dweud bod brechlyn yn 90 y cant (neu fwy) effeithiol yn swnio'n wych. Ond a yw hyn yn golygu'r brechlynnau atal COVID-19 neu amddiffyn chi o salwch difrifol os ydych chi wedi'ch heintio - neu'r ddau? Mae ychydig yn ddryslyd.

"Dyluniwyd treialon [Moderna a Pfizer] mewn gwirionedd i ddangos effeithiolrwydd yn erbyn clefyd symptomatig, beth bynnag yw'r symptomau hynny," meddai Thomas Russo, M.D., athro a phennaeth clefyd heintus yn y Brifysgol yn Buffalo yn Efrog Newydd. Yn y bôn, mae'r canrannau uchel o effeithiolrwydd yn awgrymu y gallwch chi ddisgwyl peidio â chael symptomau COVID-19 ar ôl i chi gael eich brechu'n llawn (mae angen dau ddos ​​ar frechlynnau Pfizer a Moderna - tair wythnos rhwng ergydion ar gyfer Pfizer, pedair wythnos rhwng ergydion ar gyfer Moderna) , eglura Dr. Russo. Ac, os ydych chi wneud yn dal i ddatblygu haint COVID-19 ar ôl brechu, mae'n debyg na fyddwch chi'n profi ffurf ddifrifol o'r firws, ychwanegodd. (Cysylltiedig: A all y Coronafirws achosi dolur rhydd?)

Er ei bod yn ymddangos bod y brechlynnau'n "hynod effeithiol" wrth amddiffyn y corff rhag COVID-19, "rydyn ni nawr yn ceisio darganfod a ydyn nhw hefyd yn atal lledaeniad asymptomatig," meddai Dr. Adalja. Yn golygu, mae'r data ar hyn o bryd yn dangos y gall y brechlynnau leihau'n fawr yr ods y byddwch chi'n datblygu symptomau COVID-19 (neu, o leiaf, symptomau difrifol) os byddwch chi'n dod i gysylltiad â'r firws. Ond ar hyn o bryd nid yw'r ymchwil yn dangos a allwch ddal i gontractio COVID-19, peidio â sylweddoli bod gennych y firws, a'i drosglwyddo i eraill ar ôl y brechiad.

Gyda hynny mewn golwg, mae'n "aneglur ar hyn o bryd" a fydd y brechlyn yn atal pobl rhag lledaenu'r firws, meddai Lewis Nelson, MD, athro a chadeirydd meddygaeth frys yn Ysgol Feddygol Rutgers New Jersey a phennaeth gwasanaeth yn yr adran achosion brys yn Ysbyty Athrofaol.

Gwaelod llinell: "A all y brechlyn hwn arwain at ddileu'r firws yn llwyr, neu ein hamddiffyn rhag salwch symptomatig? Nid ydym yn gwybod," meddai Dr. Russo.

Hefyd, nid yw'r brechlynnau wedi'u hastudio mewn nifer fawr o blant, nac mewn menywod beichiog neu sy'n bwydo ar y fron, gan ei gwneud hi'n anodd i feddygon argymell brechlyn COVID-19 i'r poblogaethau hynny ar hyn o bryd. Ond mae hynny'n newid, gan fod "Pfizer a Moderna yn cofrestru plant 12 oed a hŷn," meddai Dr. Weatherhead. Er bod "data effeithiolrwydd mewn plant yn parhau i fod yn anhysbys," "nid oes unrhyw reswm i feddwl y bydd [yr effaith] yn sylweddol wahanol na'r hyn y mae'r astudiaethau [cyfredol] yn ei ddangos," ychwanega Dr. Nelson.

Ar y cyfan, mae arbenigwyr yn annog pobl i fod yn amyneddgar ac i gael eu brechu pan allant. "Mae'r brechlynnau hyn yn mynd i fod yn rhan o'r ateb i'r pandemig," meddai Dr. Adalja. "Ond bydd yn cymryd peth amser iddyn nhw gyflwyno'n raddol a gweld yr holl fuddion maen nhw'n eu cynnig."

Mae'r wybodaeth yn y stori hon yn gywir o amser y wasg. Wrth i ddiweddariadau am coronavirus COVID-19 barhau i esblygu, mae'n bosibl bod rhywfaint o wybodaeth ac argymhellion yn y stori hon wedi newid ers ei chyhoeddi i ddechrau. Rydym yn eich annog i wirio yn rheolaidd gydag adnoddau fel y CDC, Sefydliad Iechyd y Byd, a'ch adran iechyd cyhoeddus leol i gael y data a'r argymhellion mwyaf diweddar.

Adolygiad ar gyfer