Sut Mae Cynlluniau Mantais Medicare yn cael eu Cyllido?

Nghynnwys

• Pa ffactorau sy'n effeithio ar eich costau ar gyfer cynllun Mantais Medicare?
• Beth yw cynlluniau Mantais Medicare?
• Ydw i'n gymwys ar gyfer cynlluniau Mantais Medicare?
• Siop Cludfwyd

Mae cynlluniau Mantais Medicare yn ddewisiadau amgen popeth-yn-un i Medicare gwreiddiol a gynigir gan gwmnïau preifat. Maen nhw'n cael eu hariannu gan Medicare a chan y bobl sy'n cofrestru ar gyfer y cynllun penodol.

Daliwch ati i ddarllen i ddysgu mwy am gynlluniau Medicare Advantage a chostau parod y cynlluniau hyn.

Pa ffactorau sy'n effeithio ar eich costau ar gyfer cynllun Mantais Medicare?

Mae'r swm rydych chi'n ei dalu am Medicare Advantage yn seiliedig ar nifer o ffactorau, gan gynnwys:

• Premiymau misol. Nid oes gan rai cynlluniau bremiymau.
• Premiymau misol Rhan B Medicare. Mae rhai cynlluniau'n talu premiymau Rhan B i gyd neu ran ohonynt.
• Yn ddidynadwy bob blwyddyn. Gall gynnwys didyniadau blynyddol neu ddidyniadau ychwanegol.
• Dull talu. Y darn arian neu'r copayment rydych chi'n ei dalu am bob gwasanaeth neu ymweliad.
• Math ac amlder. Y math o wasanaethau sydd eu hangen arnoch a pha mor aml y cânt eu cyflenwi.
• Derbyn meddyg / cyflenwr. Yn effeithio ar gostau os ydych chi mewn cynllun PPO, PFFS, neu MSA, neu os ydych chi'n mynd allan o'r rhwydwaith.
• Rheolau. Yn seiliedig ar reolau eich cynllun, megis defnyddio cyflenwyr rhwydwaith.
• Buddion ychwanegol. Beth sydd ei angen arnoch chi a'r hyn y mae'r cynllun yn talu amdano.
• Terfyn blynyddol. Eich costau parod ar gyfer yr holl wasanaethau meddygol.
• Medicaid. Os oes gennych chi ef.
• Nodwch gymorth. Os ydych chi'n ei dderbyn.

Mae'r ffactorau hyn yn newid yn flynyddol yn ôl:

• premiymau
• deductibles
• gwasanaethau

Y cwmnïau sy'n cynnig y cynlluniau, nid Medicare, sy'n penderfynu faint rydych chi'n ei dalu am wasanaethau dan do.

Beth yw cynlluniau Mantais Medicare?

Weithiau cyfeirir atynt fel cynlluniau MA neu Ran C, cynigir cynlluniau Mantais Medicare gan gwmnïau preifat a gymeradwywyd gan Medicare. Mae'r cwmnïau hyn yn contractio gyda Medicare i fwndelu'r gwasanaethau Medicare hyn:

• Medicare Rhan A: arosiadau ysbyty cleifion mewnol, gofal hosbis, gofal mewn cyfleuster nyrsio medrus, a rhywfaint o ofal iechyd cartref
• Medicare Rhan B: rhai gwasanaethau meddyg, gofal cleifion allanol, cyflenwadau meddygol, a gwasanaethau ataliol
• Medicare Rhan D (fel arfer): cyffuriau presgripsiwn

Mae rhai cynlluniau Medicare Advantage yn cynnig sylw ychwanegol, fel:

• deintyddol
• gweledigaeth
• gwrandawiad

Y cynlluniau Mantais Medicare mwyaf cyffredin yw:

• Cynlluniau HMO (sefydliad cynnal iechyd)
• Cynlluniau PPO (sefydliad darparwr a ffefrir)
• Cynlluniau PFFS (ffi am wasanaeth preifat)
• SNPau (cynlluniau anghenion arbennig)

Mae Cynlluniau Mantais Medicare llai cyffredin yn cynnwys:

• Cynlluniau cyfrif cynilo meddygol Medicare (MSA)
• Cynlluniau HMOPOS (pwynt gwasanaeth HMO)

Ydw i'n gymwys ar gyfer cynlluniau Mantais Medicare?

Fel rheol, gallwch chi ymuno â'r mwyafrif o gynlluniau Mantais Medicare os:

• bod â Medicare Rhan A a Rhan B.
• yn byw yn y maes gwasanaeth cynlluniau
• nid oes gennych glefyd arennol cam olaf (ESRD)

Siop Cludfwyd

Mae Cynlluniau Mantais Medicare - y cyfeirir atynt hefyd fel Cynlluniau MA neu Ran C - yn cael eu cynnig gan gwmnïau preifat ac yn cael eu talu gan Medicare a chan yr unigolion sy'n gymwys i Medicare sy'n cofrestru ar gyfer y cynllun.

Efallai y bydd y wybodaeth ar y wefan hon yn eich cynorthwyo i wneud penderfyniadau personol am yswiriant, ond ni fwriedir iddo ddarparu cyngor ynghylch prynu neu ddefnyddio unrhyw gynhyrchion yswiriant neu yswiriant. Nid yw Healthline Media yn trafod busnes yswiriant mewn unrhyw fodd ac nid yw wedi'i drwyddedu fel cwmni yswiriant neu gynhyrchydd mewn unrhyw awdurdodaeth yn yr Unol Daleithiau. Nid yw Healthline Media yn argymell nac yn cymeradwyo unrhyw drydydd partïon a all drafod busnes yswiriant.