Pa mor ddifrifol yw Gammopathi Monoclonaidd o Arwyddocâd Amhenodol (MGUS)?

Nghynnwys

• Beth yw MGUS?
• Sut mae MGUS wedi cael diagnosis?
• Beth sy'n achosi MGUS?
• Sut mae MGUS yn symud ymlaen dros amser?
• A oes triniaeth ar gyfer MGUS?
• Beth yw'r rhagolygon?

Beth yw MGUS?

Mae MGUS, sy'n fyr ar gyfer gammopathi monoclonaidd o arwyddocâd amhenodol, yn gyflwr sy'n achosi i'r corff greu protein annormal. Gelwir y protein hwn yn brotein monoclonaidd, neu brotein M. Fe'i gwneir gan gelloedd gwaed gwyn o'r enw celloedd plasma ym mêr esgyrn y corff.

Fel arfer, nid yw MGUS yn achos pryder ac nid oes ganddo unrhyw effeithiau niweidiol ar iechyd. Fodd bynnag, mae gan bobl ag MGUS risg ychydig yn fwy o ddatblygu clefydau gwaed a mêr esgyrn. Mae'r rhain yn cynnwys canserau gwaed difrifol, fel myeloma lluosog neu lymffoma.

Weithiau, gall celloedd iach ym mêr yr esgyrn fynd yn orlawn pan fydd y corff yn gwneud llawer iawn o broteinau M. Gall hyn arwain at niwed i feinwe trwy'r corff.

Mae meddygon yn aml yn argymell monitro pobl ag MGUS trwy berfformio profion gwaed rheolaidd i wirio am unrhyw arwyddion o ganser neu afiechyd, a allai ddatblygu dros amser.

Sut mae MGUS wedi cael diagnosis?

Fel rheol, nid yw MGUS yn arwain at unrhyw symptomau salwch. Mae llawer o feddygon yn dod o hyd i brotein M yng ngwaed pobl ag MGUS wrth brofi am gyflyrau eraill. Efallai y bydd gan rai pobl symptomau fel brech, fferdod, neu oglais yn y corff.

Mae presenoldeb proteinau M yn yr wrin neu'r gwaed yn un arwydd o MGUS. Mae proteinau eraill hefyd yn cael eu dyrchafu yn y gwaed pan fydd gan berson MGUS. Gallai'r rhain fod yn arwyddion o gyflyrau iechyd eraill, fel dadhydradiad a hepatitis.

I ddiystyru cyflyrau eraill neu i weld a yw MGUS yn achosi eich problemau iechyd, gall meddyg gynnal profion eraill. Mae'r profion hyn yn cynnwys:

• Profion gwaed manwl. Mae rhai enghreifftiau yn cynnwys cyfrif gwaed cyflawn, prawf creatinin serwm, a phrawf calsiwm serwm. Gall y profion helpu i wirio am anghydbwysedd celloedd gwaed, lefelau calsiwm uchel, a gostyngiad yn swyddogaeth yr arennau. Mae'r arwyddion hyn fel arfer yn gysylltiedig â chyflyrau difrifol sy'n gysylltiedig â MGUS, fel myeloma lluosog.
• Prawf protein wrin 24 awr. Gall y prawf hwn weld a yw protein M yn cael ei ryddhau yn eich wrin a gwirio am unrhyw ddifrod i'r arennau, a allai fod yn arwydd o gyflwr difrifol sy'n gysylltiedig â MGUS.
• Profion delweddu. Gall sgan CT neu MRI wirio'r corff am annormaleddau esgyrn sy'n gysylltiedig â chyflyrau difrifol sy'n gysylltiedig â MGUS.
• Biopsi mêr esgyrn. Mae meddyg yn defnyddio'r weithdrefn hon i wirio am arwyddion o ganserau mêr esgyrn a chlefydau sy'n gysylltiedig ag MGUS. Fel rheol, dim ond os ydych chi'n dangos arwyddion o anemia anesboniadwy, methiant yr arennau, briwiau esgyrn, neu lefelau calsiwm uchel y mae biopsi yn cael ei wneud, gan fod y rhain yn arwyddion o glefyd.

Beth sy'n achosi MGUS?

Nid yw arbenigwyr yn siŵr yn union beth sy'n achosi MGUS. Credir y gallai rhai newidiadau genetig a ffactorau amgylcheddol effeithio ar p'un a yw person yn datblygu'r cyflwr hwn ai peidio.

Yr hyn y mae meddygon yn ei wybod yw bod MGUS yn achosi i gelloedd plasma annormal ym mêr esgyrn gynhyrchu protein M.

Sut mae MGUS yn symud ymlaen dros amser?

Nid yw llawer o bobl ag MGUS byth yn cael problemau iechyd sy'n gysylltiedig â'r cyflwr hwn.

Fodd bynnag, yn ôl Clinig Mayo, mae tua 1 y cant o bobl ag MGUS yn datblygu cyflwr iechyd mwy difrifol bob blwyddyn. Mae'r math o amodau a all ddatblygu yn dibynnu ar ba fath o MGUS sydd gennych.

Mae tri math o MGUS, pob un yn gysylltiedig â risg uwch o rai cyflyrau iechyd. Mae'r rhain yn cynnwys:

• MGUS nad yw'n IgM (yn cynnwys IgG, IgA neu IgD MGUS). Mae hyn yn effeithio ar y nifer uchaf o bobl ag MGUS. Mae mwy o siawns y bydd MGUS nad yw'n IgM yn datblygu i fod yn myeloma lluosog. Mewn rhai pobl, gall MGUS nad yw'n IgM arwain at anhwylderau difrifol eraill, fel amyloidosis cadwyn golau imiwnoglobwlin (AL) neu glefyd dyddodi cadwyn ysgafn.
• IgM MGUS. Mae hyn yn effeithio ar oddeutu 15 y cant o'r rhai ag MGUS. Mae gan y math hwn o MGUS risg o ganser prin o'r enw Waldenstrom macroglobulinemia, yn ogystal â lymffoma, amyloidosis AL, a myeloma lluosog.
• Cadwyn ysgafn MGUS (LC-MGUS). Dim ond yn ddiweddar y dosbarthwyd hwn. Mae'n achosi i broteinau M gael eu canfod yn yr wrin, a gall arwain at myeloma lluosog cadwyn ysgafn, amyloidosis AL, neu glefyd dyddodi cadwyn ysgafn.

Gall y clefydau a ysgogwyd gan MGUS achosi toriadau esgyrn, ceuladau gwaed, a phroblemau arennau dros amser. Gall y cymhlethdodau hyn wneud rheoli'r cyflwr a thrin unrhyw afiechydon cysylltiedig yn fwy heriol.

A oes triniaeth ar gyfer MGUS?

Nid oes unrhyw ffordd i drin MGUS. Nid yw'n diflannu ar ei ben ei hun, ond nid yw fel arfer yn achosi symptomau nac yn datblygu i fod yn gyflwr difrifol.

Bydd meddyg yn argymell gwiriadau gwirio rheolaidd a phrofion gwaed i gadw llygad ar eich iechyd. Fel arfer, mae'r gwiriadau hyn yn cychwyn chwe mis ar ôl gwneud diagnosis cyntaf o MGUS.

Ar wahân i wirio'r gwaed am newidiadau mewn proteinau M, bydd y meddyg yn edrych am rai symptomau a allai nodi bod y clefyd yn datblygu. Mae'r symptomau hyn yn cynnwys:

• anemia neu annormaleddau eraill y gwaed
• gwaedu
• newidiadau mewn gweledigaeth neu glyw
• chwys twymyn neu nos
• cur pen a phendro
• problemau gyda'r galon a'r arennau
• poen, gan gynnwys poen nerf a phoen esgyrn
• iau chwyddedig, nodau lymff, neu ddueg
• blinder gyda gwendid neu hebddo
• colli pwysau yn anfwriadol

Oherwydd y gall MGUS arwain at gyflyrau sy'n dirywio màs esgyrn, gall meddyg argymell eich bod yn cymryd meddyginiaeth i gynyddu dwysedd eich esgyrn os oes gennych osteoporosis. Mae rhai o'r meddyginiaethau hyn yn cynnwys:

• alendronad (Binosto, Fosamax)
• risedronad (Actonel, Atelvia)
• ibandronate (Boniva)
• asid zoledronig (Reclast, Zometa)

Beth yw'r rhagolygon?

Nid yw'r rhan fwyaf o bobl ag MGUS yn datblygu cyflyrau gwaed a mêr esgyrn difrifol. Fodd bynnag, gellir amcangyfrif eich risg orau trwy ymweliadau meddyg rheolaidd a phrofion gwaed. Gall eich meddyg hefyd bennu'ch risg y bydd MGUS yn symud ymlaen i glefyd arall trwy ystyried:

• Cyfrif, math a maint y proteinau M a geir yn eich gwaed. Gall proteinau M mwy a mwy niferus ddynodi clefyd sy'n datblygu.
• Lefel y cadwyni golau rhad ac am ddim (math arall o brotein) yn eich gwaed. Mae lefelau uwch o gadwyni golau am ddim yn arwydd arall o ddatblygu afiechyd.
• Yr oedran y cawsoch eich diagnosio. Po hiraf y cawsoch MGUS, uchaf fydd eich risg o ddatblygu clefyd difrifol.

Os ydych chi neu rywun annwyl yn cael diagnosis o MGUS, gwnewch yn siŵr eich bod yn dilyn cynlluniau eich meddyg ar gyfer monitro eich cyflwr.

Gall aros ar ben eich MGUS leihau eich risg o gymhlethdodau. Gall hefyd gynyddu eich siawns o gael canlyniad mwy cadarnhaol pe baech chi'n datblygu unrhyw glefyd sy'n gysylltiedig â MGUS.

Gall cynnal ffordd iach o fyw hefyd arwain at ganlyniadau gwell. Gallwch wneud hyn trwy gael digon o gwsg ac ymarfer corff, lleihau straen, a bwyta bwydydd iach fel ffrwythau a llysiau ffres.