Beth Yw Ileostomi?

Nghynnwys

• Rhesymau dros gael ileostomi
• Paratoi ar gyfer ileostomi
• Gweithdrefn
• Adferiad o ileostomi
• Risgiau ileostomi
• Rhagolwg tymor hir

Ileostomi

Mae ileostomi yn agoriad a wneir yn llawfeddygol sy'n cysylltu eich ilewm â'ch wal abdomenol. Yr ilewm yw pen isaf eich coluddyn bach. Trwy agoriad wal yr abdomen, neu'r stoma, mae'r coluddyn isaf yn cael ei bwytho i'w le. Efallai y rhoddir cwdyn i chi y byddwch chi'n ei wisgo'n allanol. Bydd y cwdyn hwn yn casglu'ch holl fwyd wedi'i dreulio.

Gwneir y weithdrefn hon os na all eich rectwm neu'ch colon weithredu'n iawn.

Os yw eich ileostomi dros dro, bydd eich llwybr berfeddol yn cael ei ailgysylltu y tu mewn i'ch corff unwaith y bydd iachâd yn digwydd.

Ar gyfer ileostomi parhaol, bydd eich llawfeddyg yn tynnu neu'n osgoi eich rectwm, eich colon a'ch anws. Yn yr achos hwn, bydd gennych gwdyn sy'n casglu'ch cynhyrchion gwastraff yn barhaol. Gall fod yn fewnol neu'n allanol.

Rhesymau dros gael ileostomi

Os oes gennych broblem coluddyn mawr na ellir ei drin â meddyginiaethau, efallai y bydd angen ileostomi arnoch. Un o'r rhesymau mwyaf cyffredin dros ileostomi yw clefyd llidiol y coluddyn (IBD). Y ddau fath o glefyd llidiol y coluddyn yw clefyd Crohn a cholitis briwiol.

Gall clefyd Crohn gynnwys unrhyw ran o’r llwybr treulio, o’r geg i’r anws, gan achosi llid yn y leinin gyda doluriau a chreithio.

Mae gan colitis briwiol hefyd lid, doluriau a chreithiau ond mae'n cynnwys y coluddyn mawr a'r rectwm.

Yn aml, bydd pobl ag IBD yn dod o hyd i waed a mwcws yn eu stôl, ac yn profi colli pwysau, maeth gwael, a phoen yn yr abdomen.

Ymhlith y problemau eraill a allai fod angen ileostomi mae:

• canser y rectwm neu'r colon
• cyflwr etifeddol o'r enw polyposis teuluol, lle mae polypau'n ffurfio yn y colon a all arwain at ganser
• namau geni berfeddol
• anafiadau neu ddamweiniau sy'n cynnwys y coluddion
• Clefyd Hirschsprung

Paratoi ar gyfer ileostomi

Bydd cael ileostomi yn arwain at lawer o newidiadau i'ch bywyd. Fodd bynnag, byddwch chi'n cael hyfforddiant a fydd yn gwneud y trawsnewid hwn yn haws. Gallwch siarad â'ch meddyg am sut y bydd y driniaeth hon yn effeithio ar eich:

• bywyd rhywiol
• gwaith
• gweithgareddau corfforol
• beichiogrwydd yn y dyfodol

Sicrhewch fod eich meddyg yn gwybod pa atchwanegiadau, meddyginiaethau a pherlysiau rydych chi'n eu cymryd. Mae llawer o gyffuriau yn effeithio ar swyddogaeth y coluddyn trwy ei arafu. Mae hyn yn berthnasol i feddyginiaethau dros y cownter yn ogystal â meddyginiaethau presgripsiwn. Efallai y bydd eich meddyg yn dweud wrthych chi am roi'r gorau i gymryd cyffuriau penodol bythefnos cyn eich meddygfa. Dywedwch wrth eich meddyg am gyflyrau sydd gennych chi, fel:

• y ffliw
• annwyd
• toriad herpes
• twymyn

Mae ysmygu sigaréts yn ei gwneud hi'n anoddach i'ch corff wella ar ôl llawdriniaeth. Os ydych chi'n ysmygwr, ceisiwch roi'r gorau iddi.

Yfed llawer o ddŵr a chynnal diet iach yn yr wythnosau cyn eich meddygfa.

Dilynwch gyfarwyddiadau eich llawfeddyg ynglŷn â diet yn y dyddiau cyn llawdriniaeth. Ar ryw adeg benodol, gallant eich cynghori i newid i hylifau clir yn unig. Fe'ch cynghorir i beidio ag yfed unrhyw beth, gan gynnwys dŵr, am oddeutu 12 awr cyn y llawdriniaeth.

Efallai y bydd eich llawfeddyg hefyd yn rhagnodi carthyddion neu enemas i wagio'ch coluddion.

Gweithdrefn

Gwneir ileostomi mewn ysbyty o dan anesthesia cyffredinol.

Ar ôl i chi fod yn anymwybodol, bydd eich llawfeddyg naill ai'n torri'ch llinell ganol i lawr neu'n perfformio gweithdrefn laparosgopig gan ddefnyddio toriadau llai ac offerynnau wedi'u goleuo. Byddwch yn gwybod cyn y feddygfa pa ddull a argymhellir ar gyfer eich cyflwr. Yn dibynnu ar eich cyflwr, efallai y bydd angen i'ch llawfeddyg dynnu'ch rectwm a'ch colon.

Mae yna sawl math gwahanol o ileostomïau parhaol.

Ar gyfer ileostomi safonol, mae'r llawfeddyg yn gwneud toriad bach a fydd yn safle eich ileostomi. Byddan nhw'n tynnu dolen o'ch ilewm trwy'r toriad. Mae'r rhan hon o'ch coluddyn yn cael ei droi y tu mewn allan, gan ddatgelu'r wyneb mewnol. Mae'n feddal a phinc, fel y tu mewn i foch. Gelwir y rhan sy'n tynnu allan yn stoma. Efallai y bydd yn ymwthio hyd at 2 fodfedd.

Nid oes gan bobl sydd â'r math hwn o ileostomi, a elwir hefyd yn ileostomi Brooke, reolaeth pan fydd eu gwastraff fecal yn llifo i'r cwdyn plastig allanol.

Math arall o ileostomi yw'r cyfandir, neu Kock, ileostomi. Mae eich llawfeddyg yn defnyddio rhan o'ch coluddyn bach i ffurfio cwdyn mewnol gyda stoma allanol sy'n gwasanaethu fel falf. Mae'r rhain wedi'u pwytho i'ch wal abdomenol. Ychydig weithiau bob dydd rydych chi'n mewnosod tiwb hyblyg trwy'r stoma ac i'r cwdyn. Rydych chi'n diarddel eich gwastraff trwy'r tiwb hwn.

Manteision ileostomi Kock yw nad oes cwdyn allanol a gallwch reoli pan fyddwch chi'n gwagio'ch gwastraff. Gelwir y weithdrefn hon yn weithdrefn K-pouch. Yn aml, dyma'r dull a ffefrir o ileostomi oherwydd ei fod yn dileu'r angen am gwdyn allanol.

Gellir cyflawni gweithdrefn wahanol, a elwir yn weithdrefn J-pouch, os ydych chi wedi cael gwared â'ch colon a'ch rectwm cyfan. Yn y weithdrefn hon, mae'r meddyg yn creu cwdyn mewnol o'r ilewm sydd wedyn wedi'i gysylltu â'r gamlas rhefrol, gan eich galluogi i ddiarddel eich gwastraff trwy'r llwybr arferol heb fod angen stoma.

Adferiad o ileostomi

Yn nodweddiadol bydd angen i chi aros yn yr ysbyty am o leiaf dri diwrnod.Nid yw'n anghyffredin aros yn yr ysbyty am wythnos neu hyd yn oed yn hirach, yn enwedig os gwnaed eich ileostomi o dan amgylchiadau brys.

Bydd eich cymeriant bwyd a dŵr yn gyfyngedig am ychydig. Ar ddiwrnod eich meddygfa, efallai mai dim ond sglodion iâ y cewch chi. Mae'n debyg y caniateir hylifau clir ar yr ail ddiwrnod. Yn araf, byddwch chi'n gallu bwyta mwy o fwydydd solet wrth i'ch coluddion addasu i'r newidiadau.

Yn y dyddiau cynnar ar ôl llawdriniaeth, efallai y bydd gennych ormod o nwy berfeddol. Bydd hyn yn lleihau wrth i'ch coluddion wella. Mae rhai pobl wedi darganfod bod treulio pedwar i bum pryd bach y dydd yn well na thri phryd mwy. Efallai y bydd eich meddyg yn awgrymu eich bod yn osgoi rhai bwydydd am ychydig.

Yn ystod eich adferiad, p'un a oes gennych gwdyn mewnol neu allanol, byddwch yn dechrau dysgu sut i reoli'r cwdyn a fydd yn casglu'ch gwastraff. Byddwch hefyd yn dysgu gofalu am eich stoma a'r croen o'i gwmpas. Gall ensymau yn y gollyngiad o'ch ileostomi lidio'ch croen. Bydd angen i chi gadw'r ardal stoma yn lân ac yn sych.

Os oes gennych ileostomi, efallai y gwelwch fod angen i chi wneud addasiadau mawr i'ch ffordd o fyw. Mae rhai pobl yn ceisio cymorth gan grŵp cymorth ostomi. Gall cwrdd â phobl eraill sydd wedi addasu eu ffordd o fyw ar ôl y feddygfa hon ac sydd wedi llwyddo i ddychwelyd i'w gweithgareddau rheolaidd leddfu unrhyw bryderon sydd gennych.

Gallwch hefyd ddod o hyd i nyrsys sydd wedi'u hyfforddi'n arbennig mewn rheoli ileostomi. Byddant yn sicrhau bod gennych ffordd o fyw hylaw gyda'ch ileostomi.

Risgiau ileostomi

Mae risg i unrhyw lawdriniaeth. Mae'r rhain yn cynnwys:

• haint
• ceulad gwaed
• gwaedu
• trawiad ar y galon
• strôc
• anhawster anadlu

Ymhlith y risgiau sy'n benodol i ileostomau mae:

• difrod i'r organau cyfagos
• gwaedu mewnol
• anallu i amsugno digon o faetholion o fwyd
• heintiau'r llwybr wrinol, yr abdomen neu'r ysgyfaint
• rhwystr berfeddol oherwydd meinwe craith
• clwyfau sy'n torri ar agor neu'n cymryd amser hir i wella

Efallai y cewch drafferth gyda'ch stoma. Os yw'r croen o'i gwmpas yn llidiog neu'n llaith, byddwch chi'n cael amser caled yn cael sêl gyda'ch cwdyn ostomi. Gall hyn arwain at ollyngiad. Gall eich meddyg ragnodi chwistrell amserol neu bowdr meddyginiaethol i wella'r croen llidiog hwn.

Mae rhai pobl yn dal eu cwdyn allanol yn ei le gyda gwregys. Os ydych chi'n gwisgo'r gwregys yn rhy dynn, gall arwain at friwiau pwysau.

Bydd gennych adegau pan na fydd unrhyw ollyngiad yn dod trwy eich stoma. Fodd bynnag, os yw hyn yn parhau am fwy na phedair i chwe awr a'ch bod yn teimlo'n gyfoglyd neu os oes gennych grampiau, ffoniwch eich meddyg. Efallai y bydd gennych rwystr berfeddol.

Efallai y bydd pobl sydd wedi cael ileostomau hefyd yn cael anghydbwysedd electrolyt. Mae hyn yn digwydd pan nad oes gennych y swm cywir o sylweddau pwysig yn eich gwaed, yn enwedig sodiwm a photasiwm. Mae'r risg hon yn cynyddu os byddwch chi'n colli llawer o hylifau trwy chwydu, perswadio neu ddolur rhydd. Gwnewch yn siŵr eich bod yn ailgyflenwi dŵr coll, potasiwm a sodiwm.

Rhagolwg tymor hir

Ar ôl i chi ddysgu gofalu am eich system ddileu newydd, byddwch chi'n gallu cymryd rhan yn y rhan fwyaf o'ch gweithgareddau rheolaidd. Pobl ag ileostomies:

• nofio
• heicio
• chwarae chwaraeon
• bwyta mewn bwytai
• gwersyll
• teithio
• gweithio yn y mwyafrif o alwedigaethau

Gall codi trwm fod yn broblem oherwydd gall waethygu'ch ileostomi. Siaradwch â'ch meddyg os oes angen codi'ch swydd yn drwm.

Nid yw cael ileostomi fel arfer yn ymyrryd â swyddogaeth rywiol na'r gallu i gael plant. Efallai y bydd yn gofyn ichi addysgu'ch partneriaid rhywiol, a allai fod yn anghyfarwydd ag ileostomïau. Dylech drafod eich ostomi gyda'ch partner cyn symud ymlaen i agosatrwydd.