Imiwnotherapi ar gyfer Carcinoma Cell Arennol Metastatig

Nghynnwys

• Beth yw imiwnotherapi?
• Cytocinau
• Interleukin-2 (IL-2)
• Interferon-alfa
• Atalyddion pwynt gwirio
• Nivolumab (Opdivo)
• Ipilimumab (Yervoy)
• Sgîl-effeithiau posibl
• Siop Cludfwyd

Trosolwg

Mae yna sawl triniaeth ar gyfer carcinoma metastatig celloedd arennol (RCC), gan gynnwys llawfeddygaeth, triniaeth wedi'i thargedu, a chemotherapi.

Ond mewn rhai achosion, efallai y byddwch chi'n rhoi'r gorau i ymateb i therapi wedi'i dargedu. Bryd arall, gallai cyffuriau therapi wedi'u targedu achosi sgîl-effeithiau difrifol neu adweithiau alergaidd.

Os bydd hyn yn digwydd, gall eich meddyg argymell math arall o driniaeth o'r enw imiwnotherapi. Dyma olwg manwl ar beth yw imiwnotherapi, ac a yw'n iawn i chi.

Beth yw imiwnotherapi?

Mae imiwnotherapi yn fath o driniaeth canser sy'n defnyddio sylweddau naturiol ac artiffisial i newid y ffordd y mae'r celloedd yn eich corff yn ymddwyn. Mae rhai mathau o imiwnotherapi yn gweithio i ymladd neu ddinistrio celloedd canser. Mae eraill yn cryfhau neu'n rhoi hwb i'ch system imiwnedd ac yn helpu i reoli symptomau a sgil effeithiau eich canser.

Mae dau brif fath o driniaethau imiwnotherapi ar gyfer RCC metastatig: cytocinau ac atalyddion pwynt gwirio.

Cytocinau

Mae cytocinau yn fersiynau o broteinau yn y corff sy'n actifadu ac yn rhoi hwb i'r system imiwnedd. Y ddau cytocîn a ddefnyddir amlaf i drin canser yr arennau yw interleukin-2 ac interferon-alpha. Dangoswyd eu bod yn helpu i grebachu canser yr arennau mewn canran fach o gleifion.

Interleukin-2 (IL-2)

Dyma'r cytocin mwyaf effeithiol ar gyfer trin canser yr arennau.

Fodd bynnag, gall dosau uchel o IL-2 achosi sgîl-effeithiau difrifol ac weithiau angheuol. Mae'r sgîl-effeithiau hyn yn cynnwys blinder, pwysedd gwaed isel, trafferth anadlu, hylif adeiladu yn yr ysgyfaint, gwaedu berfeddol, dolur rhydd, a thrawiadau ar y galon.

Oherwydd ei natur risg uchel o bosibl, dim ond i bobl sy'n ddigon iach i wrthsefyll y sgîl-effeithiau y rhoddir IL-2.

Interferon-alfa

Mae Interferon-alfa yn cytocin arall a ddefnyddir weithiau i drin canser yr arennau. Fe'i rhoddir yn nodweddiadol fel pigiad isgroenol dair gwaith yr wythnos. Mae ei sgîl-effeithiau yn cynnwys symptomau tebyg i ffliw, cyfog a blinder.

Er bod y sgîl-effeithiau hyn yn llai difrifol nag IL-2, nid yw interferon mor effeithiol pan gaiff ei ddefnyddio ganddo'i hun. O ganlyniad, fe'i defnyddir yn aml mewn cyfuniad â chyffur wedi'i dargedu o'r enw bevacizumab.

Atalyddion pwynt gwirio

Mae eich system imiwnedd yn atal ei hun rhag ymosod ar gelloedd arferol yn eich corff trwy ddefnyddio “pwyntiau gwirio.” Moleciwlau ar eich celloedd imiwn yw'r rhain y mae angen eu troi ymlaen neu i ffwrdd i ddechrau ymateb imiwn. Byddai canslo celloedd weithiau'n defnyddio'r pwyntiau gwirio hyn er mwyn osgoi cael eu targedu gan y system imiwnedd.

Mae atalyddion pwynt gwirio yn gyffuriau sy'n targedu pwyntiau gwirio o'r fath. Maen nhw'n helpu i gadw golwg ar ymateb eich system imiwnedd i gelloedd canser.

Nivolumab (Opdivo)

Nivolumabis atalydd pwynt gwirio imiwnedd sy'n targedu ac yn blocio PD-1. Protein ar gelloedd T eich system imiwnedd yw PD-1 sy'n eu hatal rhag ymosod ar gelloedd eraill yn eich corff. Mae hyn yn helpu i roi hwb i'ch ymateb imiwn yn erbyn celloedd canser ac weithiau gall leihau maint tiwmorau.

Yn nodweddiadol rhoddir Nivolumab mewnwythiennol unwaith bob pythefnos. Mae'n opsiwn ymarferol i bobl y mae eu RCC wedi dechrau tyfu eto ar ôl defnyddio triniaethau cyffuriau eraill.

Ipilimumab (Yervoy)

Mae Ipilimumab yn atalydd system imiwnedd arall sy'n targedu'r protein CTLA-4 ar gelloedd T. Fe'i rhoddir yn fewnwythiennol, fel arfer unwaith bob tair wythnos ar gyfer pedair triniaeth.

Gellir defnyddio Ipilimumab hefyd mewn cyfuniad â nivolumab. Mae hwn ar gyfer pobl â chanser datblygedig yr arennau nad ydyn nhw wedi derbyn triniaeth eto.

Dangoswyd bod y cyfuniad hwn yn cynyddu cyfraddau goroesi cyffredinol yn sylweddol. Fe'i rhoddir yn gyffredinol mewn pedwar dos, ac yna cwrs o nivolumab ar ei ben ei hun.

Dangosodd y data o'r astudiaeth hon a gyhoeddwyd yn y New England Journal of Medicine gyfradd oroesi gyffredinol ffafriol o 18 mis gyda'r driniaeth gyfuniad o nivolumab ac ipilimumab.

Ar Ebrill 16, 2018, cymeradwyodd yr FDA y cyfuniad hwn ar gyfer trin pobl â charsinoma celloedd arennol datblygedig risg isel a chanolradd.

Sgîl-effeithiau posibl

Sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin atalyddion pwynt gwirio imiwnedd yw blinder, brech ar y croen, cosi a dolur rhydd. Mewn achosion prin, gall atalyddion PD-1 a CTLA-4 arwain at broblemau organau difrifol a allai fygwth bywyd.

Os ydych chi'n derbyn triniaeth imiwnotherapi gydag un neu'r ddau o'r cyffuriau hyn ar hyn o bryd ac yn dechrau profi unrhyw sgîl-effeithiau newydd, rhowch wybod i'ch meddyg ar unwaith.

Siop Cludfwyd

Mae'r driniaeth y byddwch chi a'ch meddyg yn penderfynu arni yn dibynnu ar sawl ffactor. Os ydych chi'n byw gyda RCC metastatig, siaradwch â'ch meddyg am eich opsiynau triniaeth.

Gyda'ch gilydd, gallwch drafod a allai fod yn llwybr triniaeth hyfyw i chi. Gallant hefyd siarad â chi am unrhyw bryderon sydd gennych am sgîl-effeithiau neu hyd y driniaeth.