Sut Alla i Helpu Fy Nghariad i Wneud Penderfyniadau Mwy Gwybodus ynghylch Eu Triniaeth Parkinson's?

Nghynnwys

• Meddyginiaethau dopamin
• Carbidopa-levodopa
• Agonyddion dopamin
• Atalyddion MAO B.
• Atalyddion COMT
• Cyffuriau Parkinson's eraill
• Anticholinergics
• Amantadine
• Cadw at yr amserlen driniaeth
• Beth sy'n digwydd pan fydd meddyginiaethau Parkinson yn stopio gweithio
• Siop Cludfwyd

Nid yw ymchwilwyr wedi darganfod iachâd ar gyfer clefyd Parkinson eto, ond mae triniaethau wedi dod yn bell yn ystod y blynyddoedd diwethaf. Heddiw, mae sawl meddyginiaeth a therapi arall ar gael i reoli symptomau fel cryndod ac anystwythder.

Mae'n bwysig i'ch anwylyd gymryd ei feddyginiaeth yn union fel y rhagnododd y meddyg. Gallwch hefyd gynnig cefnogaeth a nodiadau atgoffa ysgafn.

I fod o gymorth, mae angen i chi wybod pa feddyginiaethau sy'n trin clefyd Parkinson, a sut maen nhw'n gweithio.

Meddyginiaethau dopamin

Mae gan bobl â Parkinson’s ddiffyg dopamin, sy’n gemegyn ymennydd sy’n helpu i gadw symudiadau’n llyfn. Dyma pam mae pobl sydd â'r cyflwr yn cerdded yn araf ac yn cael cyhyrau anhyblyg. Y prif gyffuriau a ddefnyddir i drin gwaith Parkinson's trwy gynyddu faint o dopamin yn yr ymennydd.

Carbidopa-levodopa

Cyffur o’r enw levodopa, neu L-DOPA, fu’r brif driniaeth ar gyfer clefyd Parkinson ers diwedd y 1960au. Mae'n parhau i fod y cyffur mwyaf effeithiol oherwydd ei fod yn disodli dopamin sydd ar goll yn yr ymennydd.

Bydd y rhan fwyaf o bobl â chlefyd Parkinson yn cymryd levodopa beth amser yn ystod eu triniaeth. Mae Levodopa yn cael ei drawsnewid yn dopamin yn yr ymennydd.

Mae llawer o feddyginiaethau'n cyfuno levodopa â carbidopa. Mae carbidopa yn atal levodopa rhag torri i lawr yn y perfedd neu rannau eraill o'r corff a'i drawsnewid yn dopamin cyn iddo gyrraedd yr ymennydd. Mae ychwanegu carbidopa hefyd yn helpu i atal sgîl-effeithiau fel cyfog a chwydu.

Mae carbidopa-levodopa ar sawl ffurf wahanol:

• tabled (Parcopa, Sinemet)
• tabled sy'n rhyddhau'n araf fel bod ei effeithiau'n para'n hirach (Rytary, Sinemet CR)
• trwyth sydd wedi ei ddanfon i'r coluddyn trwy diwb (Duopa)
• powdr wedi'i anadlu (Inbrija)

Mae sgîl-effeithiau'r cyffuriau hyn yn cynnwys:

• cyfog
• pendro
• pendro wrth sefyll i fyny (isbwysedd orthostatig)
• pryder
• tics neu symudiadau cyhyrau anarferol eraill (dyskinesia)
• dryswch
• gweld neu glywed pethau nad ydyn nhw'n real (rhithwelediadau)
• cysgadrwydd

Agonyddion dopamin

Nid yw'r cyffuriau hyn yn trosi'n dopamin yn yr ymennydd. Yn lle hynny, maen nhw'n gweithredu fel dopamin. Mae rhai pobl yn cymryd agonyddion dopamin ynghyd â levodopa i atal eu symptomau rhag dychwelyd yn ystod cyfnodau pan fydd levodopa yn gwisgo i ffwrdd.

Mae agonyddion dopamin yn cynnwys:

• pramipexole (Mirapex, Mirapex ER), tabled a thabled rhyddhau estynedig
• ropinirole (Requip, Requip XL), tabled a thabled rhyddhau estynedig
• apomorffin (Apokyn), pigiad byr-weithredol
• rotigotine (Neupro), clwt

Mae'r meddyginiaethau hyn yn achosi rhai o'r un sgîl-effeithiau â carbidopa-levodopa, gan gynnwys cyfog, pendro, a chysglyd. Gallant hefyd achosi ymddygiadau cymhellol, fel gamblo a gorfwyta.

Atalyddion MAO B.

Mae'r grŵp hwn o gyffuriau'n gweithio'n wahanol na levodopa i gynyddu lefelau dopamin yn yr ymennydd. Maent yn blocio ensym sy'n torri dopamin i lawr, sy'n ymestyn effeithiau dopamin yn y corff.

Mae atalyddion MAO B yn cynnwys:

• selegiline (Zelapar)
• rasagiline (Azilect)
• safinamide (Xadago)

Gall y cyffuriau hyn achosi sgîl-effeithiau fel:

• trafferth cysgu (anhunedd)
• pendro
• cyfog
• rhwymedd
• stumog wedi cynhyrfu
• symudiadau anarferol (dyskinesia)
• rhithwelediadau
• dryswch
• cur pen

Gall atalyddion MAO B ryngweithio â rhai:

• bwydydd
• meddyginiaethau dros y cownter
• meddyginiaethau presgripsiwn
• atchwanegiadau

Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n siarad â'ch meddyg am yr holl feddyginiaethau ac atchwanegiadau y mae eich anwylyn yn eu cymryd.

Atalyddion COMT

Mae'r cyffuriau entacopine (Comtan) a tolcapone (Tasmar) hefyd yn blocio ensym sy'n torri dopamin yn yr ymennydd. Mae Stalevo yn gyffur cyfuniad sy'n cynnwys carbidopa-levodopa ac atalydd COMT.

Mae atalyddion COMT yn achosi llawer o'r un sgîl-effeithiau â carbidopa-levodopa. Gallant hefyd niweidio'r afu.

Cyffuriau Parkinson's eraill

Er mai cyffuriau sy'n cynyddu lefelau dopamin yw styffylau triniaeth Parkinson's, mae ychydig o feddyginiaethau eraill hefyd yn helpu i reoli symptomau.

Anticholinergics

Mae Trihexyphenidyl (Artane) a benztropine (Cogentin) yn lleihau cryndod o glefyd Parkinson. Mae eu sgîl-effeithiau yn cynnwys:

• llygaid a genau sych
• rhwymedd
• trafferth rhyddhau wrin
• problemau cof
• iselder
• rhithwelediadau

Amantadine

Gall y cyffur hwn helpu pobl â chlefyd Parkinson cam cynnar sydd â symptomau ysgafn yn unig. Gellir ei gyfuno hefyd â thriniaeth carbidopa-levodopa yng nghamau diweddarach y clefyd.

Mae sgîl-effeithiau yn cynnwys:

• chwyddo coesau
• pendro
• smotiau ar y croen
• dryswch
• llygaid a genau sych
• rhwymedd
• cysgadrwydd

Cadw at yr amserlen driniaeth

Mae triniaeth gynnar ar gyfer clefyd Parkinson yn dilyn trefn eithaf hawdd. Bydd eich anwylyd yn cymryd carbidopa- levodopa ychydig weithiau'r dydd ar amserlen benodol.

Ar ôl ychydig flynyddoedd ar driniaeth, mae celloedd yr ymennydd yn colli eu gallu i storio dopamin a dod yn fwy sensitif i'r cyffur. Gall hyn beri i’r dos cyntaf o feddyginiaeth roi’r gorau i weithio cyn ei bod yn amser ar gyfer y dos nesaf, a elwir yn “gwisgo i ffwrdd.”

Pan fydd hyn yn digwydd, bydd meddyg eich anwylyd yn gweithio gyda nhw i addasu'r dos meddyginiaeth neu ychwanegu cyffur arall i atal cyfnodau “i ffwrdd”. Gall gymryd peth amser ac amynedd i gael y math a'r dos cyffuriau yn iawn.

Gall pobl â chlefyd Parkinson sydd wedi bod yn cymryd levodopa ers nifer o flynyddoedd hefyd ddatblygu dyskinesia, sy'n achosi symudiadau anwirfoddol. Gall meddygon addasu meddyginiaethau i leihau dyskinesia.

Mae amseru yn hollbwysig o ran cymryd meddyginiaethau Parkinson's. Er mwyn rheoli symptomau, rhaid i'ch anwylyd gymryd ei feddyginiaeth yn y dos cywir ac ar yr amser iawn bob dydd. Gallwch chi helpu yn ystod newidiadau meddyginiaeth trwy eu hatgoffa i gymryd eu bilsen ar yr amserlen newydd, neu trwy brynu dosbarthwr bilsen awtomataidd iddyn nhw i wneud dosio yn haws.

Beth sy'n digwydd pan fydd meddyginiaethau Parkinson yn stopio gweithio

Heddiw, mae gan feddygon lawer o wahanol feddyginiaethau i reoli symptomau Parkinson. Mae'n debygol y bydd eich anwylyn yn dod o hyd i un cyffur - neu gyfuniad o gyffuriau - sy'n gweithio.

Mae mathau eraill o driniaethau ar gael hefyd, gan gynnwys ysgogiad dwfn i'r ymennydd (DBS). Yn y driniaeth hon, mae gwifren o'r enw plwm yn cael ei gosod yn llawfeddygol mewn rhan o'r ymennydd sy'n rheoli symudiad. Mae'r wifren ynghlwm wrth ddyfais debyg i reolwr calon o'r enw generadur impulse sydd wedi'i fewnblannu o dan asgwrn y coler. Mae'r ddyfais yn anfon corbys trydanol i ysgogi'r ymennydd ac atal yr ysgogiadau ymennydd annormal sy'n achosi symptomau Parkinson's.

Siop Cludfwyd

Mae triniaethau Parkinson's yn dda iawn am reoli symptomau. Efallai y bydd angen addasu'r mathau a'r dosau cyffuriau y mae eich anwylyn yn eu cymryd dros y blynyddoedd. Gallwch chi helpu gyda'r broses hon trwy ddysgu am y meddyginiaethau sydd ar gael, a thrwy gynnig cefnogaeth i helpu'ch anwylyd gadw at ei drefn driniaeth.