Mathau o chlefyd melyn

Nghynnwys

• Beth yw'r gwahanol fathau o glefyd melyn?
• Y cyfan am y clefyd melyn cyn-hepatig
• Y cyfan am y clefyd melyn hepatig
• Y cyfan am y clefyd melyn ôl-hepatig
• Y cyfan am y clefyd melyn newydd-anedig
• Y rhagolygon

Beth yw'r gwahanol fathau o glefyd melyn?

Mae clefyd melyn yn digwydd pan fydd gormod o bilirwbin yn cronni yn eich gwaed. Mae hyn yn gwneud i'ch croen a gwyn eich llygaid edrych yn felynaidd drawiadol.

Pigment melynaidd yw bilirubin a grëir wrth i haemoglobin - cydran o gelloedd coch y gwaed - gael ei ddadelfennu.

Fel rheol, mae bilirwbin yn cael ei ddanfon o'r llif gwaed i'ch afu. Yna, mae'n mynd trwy diwbiau o'r enw dwythellau bustl. Mae'r dwythellau hyn yn cario sylwedd o'r enw bustl i'ch coluddyn bach. Yn y pen draw, mae bilirwbin yn cael ei basio allan o'ch corff trwy wrin neu stôl.

Mae mathau o glefyd melyn yn cael eu categoreiddio yn ôl ble maen nhw'n digwydd ym mhroses yr afu o gymryd a hidlo bilirwbin allan:

• cyn-hepatig: cyn yr afu
• hepatig: yn yr afu
• ôl-hepatig: ar ôl yr afu

Y cyfan am y clefyd melyn cyn-hepatig

Mae clefyd melyn cyn-hepatig yn cael ei achosi gan amodau sy'n cynyddu cyfradd hemolysis eich gwaed. Dyma'r broses lle mae celloedd coch y gwaed yn cael eu torri i lawr, gan ryddhau haemoglobin a throsi'n bilirwbin.

Oherwydd mai dim ond ar unwaith y gall yr afu brosesu cymaint o bilirwbin, mae bilirwbin yn gorlifo i feinweoedd corfforol.

Y clefyd melyn cyn-hepatig yw:

• malaria, haint gwaed a achosir gan barasit
• anemia cryman-gell, cyflwr genetig lle mae celloedd coch y gwaed yn dod yn siâp cilgant yn hytrach na'r siâp disg nodweddiadol
• spherocytosis, cyflwr genetig y gellbilen goch sy'n achosi iddynt fod ar siâp sffêr yn hytrach na siâp disg
• thalassemia, cyflwr genetig sy'n achosi i'ch corff wneud math afreolaidd o haemoglobin sy'n cyfyngu ar nifer y celloedd gwaed coch iach yn eich llif gwaed

Mae symptomau cyffredin clefyd melyn cyn-hepatig yn cynnwys:

• poen abdomen
• twymyn, gan gynnwys oerfel neu chwysau oer
• colli pwysau annormal
• teimlo'n cosi
• wrin tywyll neu stôl welw

Mae rhai ffactorau risg ar gyfer y math hwn o glefyd melyn yn cynnwys:

• defnyddio cyffuriau
• cael aelod o'r teulu ag anhwylder gwaed
• teithio i ranbarthau malaria-endemig

I wneud diagnosis o glefyd melyn cyn-hepatig, mae'n debygol y bydd eich meddyg yn archebu'r profion canlynol:

• wrinalysis i fesur faint o sylweddau penodol yn eich wrin
• profion gwaed, fel cyfrif gwaed cyflawn (CBC) neu brofion swyddogaeth yr afu i fesur bilirwbin a sylweddau eraill yn y gwaed
• profion delweddu, fel MRI neu uwchsain, i archwilio'ch iau, bustl bustl, a dwythellau bustl i ddiystyru mathau eraill o'r clefyd melyn
• sgan HIDA i helpu i ddod o hyd i rwystrau neu faterion eraill yn yr afu, y goden fustl, dwythellau bustl, a'r coluddyn bach

Mae'n debygol y bydd eich meddyg yn eich diagnosio â chlefyd melyn cyn-hepatig os nad oes unrhyw broblemau gyda bilirwbin yn cael ei brosesu gan eich afu neu o fewn dwythellau'r goden fustl a'r bustlog.

Gall triniaeth ar gyfer clefyd melyn cyn-hepatig gynnwys:

Ar gyfer malaria:

• meddyginiaethau i helpu i ddinistrio'r paraseit ac atal parasitiaid rhag ail-heintio'ch afu eto

Ar gyfer anemia cryman-gell:

• trallwysiadau gwaed gan roddwr iach
• ailhydradu â hylif mewnwythiennol (IV)
• meddyginiaethau ar gyfer unrhyw heintiau a all achosi argyfwng cryman-gell

Ar gyfer spherocytosis:

• atchwanegiadau asid ffolig
• trallwysiadau gwaed ar gyfer anemia
• llawdriniaeth tynnu dueg i helpu i gynyddu bywyd celloedd gwaed coch a lleihau'r siawns o gerrig bustl

Ar gyfer thalassemia:

• trallwysiadau gwaed
• trawsblaniadau mêr esgyrn
• llawdriniaeth tynnu dueg neu goden fustl

Y cyfan am y clefyd melyn hepatig

Mae clefyd melyn hepatig yn digwydd pan fydd eich meinwe afu wedi'i greithio (a elwir yn sirosis), wedi'i ddifrodi neu'n gamweithredol. Mae hyn yn ei gwneud yn llai effeithiol wrth hidlo bilirwbin o'ch gwaed.

Gan na ellir ei hidlo i'ch system dreulio i'w dynnu, mae bilirwbin yn cronni i lefelau uchel yn eich gwaed.

Y clefyd melyn hepatig yw:

• sirosis yr afu, sy'n golygu bod meinweoedd yr afu yn cael eu creithio gan amlygiad tymor hir i heintiau neu sylweddau gwenwynig, fel lefelau uchel o alcohol
• hepatitis firaol, llid yn yr afu a achosir gan un o sawl firws a all fynd i mewn i'ch corff trwy fwyd heintiedig, dŵr, gwaed, stôl, neu gyswllt rhywiol
• sirosis bustlog cynradd, sy'n digwydd pan fydd dwythellau bustl yn cael eu difrodi ac na allant brosesu bustl, gan beri iddo gronni yn eich afu a niweidio meinwe'r afu
• hepatitis alcoholig, lle mae meinweoedd eich afu yn cael eu creithio gan yfed alcohol yn drwm ac yn y tymor hir
• Mae leptospirosis, yn haint bacteriol y gellir ei ledaenu gan anifeiliaid heintiedig neu wrin neu feces anifeiliaid heintiedig
• canser yr afu, lle mae celloedd canseraidd yn datblygu ac yn lluosi o fewn meinweoedd yr afu

Mae symptomau cyffredin clefyd melyn hepatig yn cynnwys:

• colli archwaeth
• trwyn gwaedlyd
• cosi croen
• gwendid
• colli pwysau annormal
• chwyddo yn eich abdomen neu'ch coesau
• wrin tywyll neu stôl welw
• poen yn eich cyhyrau neu'ch cymalau
• croen tywyllu
• twymyn
• teimlo'n sâl
• taflu i fyny

Mae rhai ffactorau risg ar gyfer y math hwn o glefyd melyn yn cynnwys:

• defnyddio cyffuriau
• yfed llawer o alcohol dros gyfnod hir o amser
• defnyddio meddyginiaethau a all achosi niwed i'r afu, fel acetaminophen neu feddyginiaethau calon penodol
• heintiau blaenorol a effeithiodd ar eich afu

I ddarganfod clefyd melyn hepatig, mae'n debygol y bydd eich meddyg yn archebu'r profion canlynol:

• wrinalysis i fesur lefelau sylweddau yn eich wrin sy'n gysylltiedig â'ch swyddogaeth afu
• profion gwaed, fel cyfrif gwaed cyflawn (CBC) a phrofion gwrthgorff, neu brofion swyddogaeth yr afu i fesur bilirwbin yn y gwaed a lefelau sylweddau sy'n nodi efallai nad yw'ch afu yn prosesu bilirwbin yn iawn
• profion delweddu, fel MRI neu uwchsain, i archwilio'ch afu am ddifrod neu am bresenoldeb celloedd canseraidd
• endosgopi, sy'n cynnwys gosod tiwb tenau wedi'i oleuo mewn toriad bach i edrych ar eich afu a chymryd sampl meinwe (biopsi) os oes angen i'w ddadansoddi ar gyfer canser neu gyflyrau eraill

Mae'n debygol y bydd eich meddyg yn eich diagnosio â chlefyd melyn hepatig os yw'n sylwi ar ddifrod meinwe'r afu ar ganlyniad prawf delweddu neu'n gweld lefelau annormal o rai sylweddau afu, fel albwmin, neu wrthgyrff ar gyfer heintiau neu ganser.

Gall triniaeth ar gyfer clefyd melyn hepatig gynnwys:

Ar gyfer sirosis yr afu:

• rhoi'r gorau i yfed
• atalyddion beta
• gwrthfiotigau mewnwythiennol (IV)
• diet â phrotein isel

Ar gyfer hepatitis firaol:

• meddyginiaethau gwrthfeirysol
• brechu hepatitis
• digon o orffwys a hylifau

Ar gyfer sirosis bustlog cynradd:

• asidau bustl i helpu gyda threuliad
• meddyginiaeth gostwng bustl
• gwrth-histaminau fel diphenhydramine (Benadryl) ar gyfer cosi

Ar gyfer hepatitis alcoholig:

• rhoi'r gorau i alcohol
• atchwanegiadau maeth
• trawsblaniad afu, mewn achosion difrifol

Ar gyfer leptospirosis:

• gwrthfiotigau ar gyfer haint
• peiriant anadlu am drafferth anadlu
• dialysis ar gyfer niwed i'r arennau

Ar gyfer canser yr afu:

• cemotherapi neu ymbelydredd i ladd celloedd canser
• echdoriad rhannol yr afu
• trawsblaniad afu

Y cyfan am y clefyd melyn ôl-hepatig

Mae clefyd melyn ôl-hepatig, neu rwystr, yn digwydd pan na ellir draenio bilirwbin yn iawn i ddwythellau'r bustl neu'r llwybr treulio oherwydd rhwystr.

Y clefyd melyn ôl-hepatig yw:

• cerrig bustl, dyddodion calsiwm caled yn y goden fustl sy'n gallu rhwystro dwythellau bustl
• canser y pancreas, datblygu a lledaenu celloedd canser yn y pancreas, organ sy'n helpu i gynhyrchu sylweddau treulio
• canser dwythell y bustl, datblygu a lledaenu celloedd canser yn eich dwythellau bustl
• pancreatitis, llid neu haint yn eich pancreas
• , cyflwr genetig lle mae gennych ddwythellau bustl cul neu goll

Mae symptomau cyffredin clefyd melyn ôl-hepatig yn cynnwys:

• teimlo'n sâl
• taflu i fyny
• wrin tywyll neu stôl welw
• poen abdomen
• dolur rhydd
• colli pwysau annormal
• cosi croen
• chwyddo yn yr abdomen
• twymyn

Mae rhai ffactorau risg ar gyfer y math hwn o glefyd melyn yn cynnwys:

• bod dros bwysau
• bwyta diet braster uchel, ffibr-isel
• cael diabetes mellitus
• bod â hanes teuluol o gerrig bustl
• bod yn fenywaidd
• heneiddio
• ysmygu cynhyrchion tybaco
• yfed llawer o alcohol
• cael llid neu haint pancreas blaenorol
• bod yn agored i gemegau diwydiannol

I wneud diagnosis o glefyd melyn ôl-hepatig, mae'n debygol y bydd eich meddyg yn archebu'r profion canlynol:

• wrinalysis i fesur lefelau sylweddau yn eich wrin
• profion gwaed, fel cyfrif gwaed cyflawn (CBC) a phrofion gwrthgorff ar gyfer canser, neu brofion swyddogaeth yr afu i ddiystyru clefyd melyn hepatig
• profion delweddu, fel MRI neu uwchsain, i archwilio'ch iau, bustl bustl, a dwythellau bustl am rwystrau fel cerrig bustl neu diwmorau
• endosgopi, sy'n cynnwys mewnosod tiwb tenau wedi'i oleuo i lawr yr oesoffagws i edrych ar eich dwythellau iau, bustl, neu bustl a chymryd sampl o feinwe os oes angen i'w ddadansoddi ar gyfer canser neu gyflyrau eraill.

Os yw'ch meddyg yn gweld rhwystr ar ganlyniad prawf delweddu neu'n canfod lefelau o wrthgyrff penodol a allai ddynodi heintiau neu ganser, mae'n debygol y bydd yn diagnosio'ch clefyd melyn fel ôl-hepatig.

Bydd triniaeth ar gyfer clefyd melyn ôl-hepatig yn mynd i'r afael â'r achos. Mae hyn yn cynnwys:

Ar gyfer cerrig bustl:

• newid eich diet i roi'r gorau i gynhyrchu cerrig bustl
• cael gwared ar gerrig bustl neu'ch goden fustl yn gyfan gwbl
• cymryd meddyginiaethau neu driniaethau i doddi cerrig bustl

Ar gyfer canser y pancreas:

• llawdriniaeth i gael gwared ar feinwe canseraidd neu'ch pancreas cyfan
• ymbelydredd neu gemotherapi i ddinistrio celloedd canser

Ar gyfer canser dwythell y bustl:

• llawdriniaeth i gael gwared ar ddwythellau bustl a rhannau o'ch afu a'ch pancreas
• ymbelydredd neu gemotherapi i ddinistrio celloedd canser
• trawsblaniad afu

Ar gyfer pancreatitis:

• gorffwys
• hylifau mewnwythiennol (IV) neu feddyginiaeth poen
• llawdriniaeth i gael gwared ar unrhyw achosion o lid (fel cerrig bustl)

Ar gyfer atresia bustlog:

• gweithdrefn Kasai i dynnu a disodli dwythellau
• trawsblaniad afu

Y cyfan am y clefyd melyn newydd-anedig

Mae clefyd melyn newyddenedigol yn fath cyffredin o'r clefyd melyn sy'n digwydd i fabanod newydd-anedig.

Mae'r rhan fwyaf o fabanod yn cael eu geni â llawer o gelloedd coch y gwaed, ac oherwydd nad yw'r afu wedi'i ddatblygu'n llawn eto, ni ellir prosesu bilirwbin yn gyflym. O ganlyniad, gall fod gan eich plentyn symptomau clefyd melyn ychydig ddyddiau ar ôl iddo gael ei eni.

Ymhlith y mathau o glefyd melyn newydd-anedig mae:

• Ffisiolegol. Mae hyn yn digwydd oherwydd nad yw'r afu wedi'i ffurfio'n llawn eto.
• Cynamseroldeb. Mae hyn yn deillio o eni babi yn rhy gynnar ac yn methu â rhoi bilirwbin allan yn iawn.
• Bwydo ar y fron. Mae clefyd melyn llaeth y fron yn digwydd o gael babi yn cael trafferth bwydo ar y fron neu ddim yn cael digon o laeth y fron.
• Math o waed anghydnaws. Mae hyn yn deillio o gael babi a mam â gwahanol fathau o waed, a all beri i'r fam wneud gwrthgyrff sy'n chwalu celloedd gwaed coch ei babi.

Nid yw clefyd melyn newyddenedigol fel arfer yn destun pryder. Ond os yw bilirwbin yn cronni i lefelau uchel iawn, gall eich plentyn brofi niwed i'r ymennydd (a elwir yn gnewyllyn) o bilirwbin yn mynd i feinwe'r ymennydd.

Gofynnwch am sylw meddygol brys os byddwch chi'n sylwi bod gan eich plentyn unrhyw un o'r symptomau canlynol:

• cyfnodau hir o grio uchel
• bwa eu gwddf a'u cefn
• twymyn
• taflu i fyny
• cael trafferth bwydo

Y rhagolygon

Mae clefyd melyn yn amlwg yn golygu bod gormod o bilirwbin yn eich gwaed, ond gall yr achos sylfaenol amrywio'n fawr.

Ewch i weld eich meddyg ar unwaith os byddwch chi'n sylwi ar eich croen neu wyn gwyn eich llygaid. Gellir trin rhai achosion gyda newid yn eich diet neu ffordd o fyw, ond efallai y bydd angen triniaeth lawfeddygol neu dymor hir ar eraill.