Laryngomalacia

Nghynnwys

• Trosolwg
• Beth yw symptomau laryngomalacia?
• Beth sy'n achosi laryngomalacia?
• Sut mae diagnosis o laryngomalacia?
• Sut mae laryngomalacia yn cael ei drin?
• Newidiadau y gallwch eu gwneud gartref
• A ellir ei atal?
• Beth yw'r rhagolygon?

Trosolwg

Mae Laryngomalacia yn gyflwr sydd fwyaf cyffredin mewn babanod ifanc. Mae'n annormaledd lle mae'r meinwe ychydig uwchben y cortynnau lleisiol yn arbennig o feddal. Mae'r meddalwch hwn yn achosi iddo fflopio i'r llwybr anadlu wrth gymryd anadl. Gall hyn achosi rhwystr rhannol o'r llwybr anadlu, gan arwain at anadlu swnllyd, yn enwedig pan fydd plentyn ar ei gefn.

Mae'r cordiau lleisiol yn bâr o blygiadau yn y laryncs, a elwir hefyd yn y blwch llais. Mae'r laryncs yn caniatáu i aer basio i'r ysgyfaint, ac mae hefyd yn helpu i wneud synau lleisiol. Mae'r laryncs yn cynnwys yr epiglottis, sy'n gweithio gyda gweddill y laryncs i gadw bwyd neu hylifau rhag mynd i mewn i'r ysgyfaint.

Mae Laryngomalacia yn gyflwr cynhenid, sy'n golygu ei fod yn rhywbeth y mae babanod yn cael ei eni ag ef, yn hytrach na chyflwr neu afiechyd sy'n datblygu yn nes ymlaen. Mae tua 90 y cant o achosion laryngomalacia yn datrys heb unrhyw driniaeth. Ond i rai plant, efallai y bydd angen meddyginiaeth neu lawdriniaeth.

Beth yw symptomau laryngomalacia?

Prif symptom laryngomalacia yw anadlu swnllyd, a elwir hefyd yn coridor. Mae'n swn traw uchel a glywir pan fydd eich plentyn yn anadlu. Ar gyfer plentyn a anwyd â laryngomalacia, gall coridor fod yn amlwg adeg ei eni. Ar gyfartaledd, mae'r cyflwr yn ymddangos gyntaf pan fydd babanod yn bythefnos oed. Gall y broblem waethygu pan fydd y plentyn ar ei gefn neu pan fydd wedi cynhyrfu ac yn crio. Mae'r anadlu swnllyd yn tueddu i fynd yn uwch yn ystod y misoedd cyntaf ar ôl genedigaeth. Gall babanod â laryngomalacia hefyd dynnu i mewn o amgylch y gwddf neu'r frest wrth anadlu (a elwir yn dynnu'n ôl).

Cyflwr cysylltiedig cyffredin yw anhwylder adlif gastroesophageal (GERD), a all achosi cryn ofid i blentyn ifanc. Mae GERD, a all effeithio ar unrhyw un ar unrhyw oedran, yn digwydd pan fydd asid treulio yn symud i fyny o'r stumog i'r oesoffagws gan achosi poen. Gelwir y teimlad llosgi, cythruddo yn fwy cyffredin fel llosg y galon. Gall GERD achosi i blentyn aildyfu a chwydu a chael trafferth magu pwysau.

Mae symptomau eraill laryngomalacia mwy difrifol yn cynnwys:

• anhawster bwydo neu nyrsio
• ennill pwysau araf, neu hyd yn oed golli pwysau
• tagu wrth lyncu
• dyhead (pan fydd bwyd neu hylifau yn mynd i mewn i'r ysgyfaint)
• oedi wrth anadlu, a elwir hefyd yn apnoea
• troi'n las, neu cyanosis (a achosir gan lefelau ocsigen isel yn y gwaed)

Os byddwch chi'n sylwi ar symptomau cyanosis neu os yw'ch plentyn yn stopio anadlu am fwy na 10 eiliad ar y tro, ewch i'r ysbyty ar unwaith. Hefyd, os byddwch chi'n sylwi bod eich plentyn yn straenio i anadlu - er enghraifft, tynnu ei frest a'i wddf i mewn - trowch y sefyllfa fel un frys a chael help. Os oes symptomau eraill yn bresennol, gwnewch apwyntiad gyda phediatregydd eich plentyn.

Beth sy'n achosi laryngomalacia?

Nid yw'n eglur pam yn union y mae rhai plant yn datblygu laryngomalacia. Credir bod y cyflwr yn ddatblygiad annormal o gartilag y laryncs neu unrhyw ran arall o'r blwch llais. Gall hynny fod o ganlyniad i gyflwr niwrolegol sy'n effeithio ar nerfau'r cortynnau lleisiol. Os yw GERD yn bresennol, fe allai wneud anadlu swnllyd laryngomalacia yn waeth.

Gall Laryngomalacia fod yn nodwedd etifeddol, er nad yw'r dystiolaeth yn gryf ar gyfer y theori hon. Weithiau mae Laryngomalacia yn gysylltiedig â rhai cyflyrau etifeddol, fel dysgenesis gonadal a syndrom Costello, ymhlith eraill. Fodd bynnag, nid oes gan aelodau teulu sydd â syndrom penodol yr un symptomau o reidrwydd, ac nid oes gan bob un ohonynt laryngomalacia.

Sut mae diagnosis o laryngomalacia?

Gall adnabod symptomau, fel coridor, a nodi pryd maen nhw'n digwydd helpu meddyg eich plentyn i wneud diagnosis. Mewn achosion ysgafn, efallai mai arholiad a gwaith dilynol agos fydd y cyfan sy'n angenrheidiol. Ar gyfer babanod â mwy o symptomau, efallai y bydd angen profion penodol i nodi'r cyflwr yn swyddogol.

Y prif brawf ar gyfer laryngomalacia yw nasopharyngolaryngoscopy (NPL). Mae NPL yn defnyddio cwmpas tenau iawn gyda chamera bach arno. Mae'r cwmpas yn cael ei dywys yn ysgafn i lawr un o ffroenau eich plentyn i'r gwddf. Gall y meddyg gael golwg dda ar iechyd a strwythur y laryncs.

Os yw'n ymddangos bod gan eich plentyn laryngomalacia, gall y meddyg archebu profion eraill, fel pelydrau-X y gwddf a'r frest a phrawf arall sy'n defnyddio cwmpas tenau wedi'i oleuo, o'r enw fflworosgopi llwybr anadlu. Gwneir prawf arall, o'r enw gwerthusiad endosgopig swyddogaethol o wennol (FEES), weithiau os oes problemau llyncu sylweddol ynghyd â dyhead.

Gellir diagnosio bod laryngomalacia yn ysgafn, yn gymedrol neu'n ddifrifol. Mae gan oddeutu 99 y cant o fabanod a anwyd â laryngomalacia fathau ysgafn neu gymedrol. Mae laryngomalacia ysgafn yn cynnwys anadlu swnllyd, ond dim problemau iechyd eraill. Mae fel arfer wedi tyfu'n wyllt o fewn 18 mis. Mae laryngomalacia cymedrol fel arfer yn golygu bod rhai problemau gyda bwydo, ail-ymgnawdoli, GERD, a thynnu'r frest yn ysgafn neu'n gymedrol. Gall laryngomalacia difrifol gynnwys trafferth bwydo, yn ogystal ag apnoea a cyanosis.

Sut mae laryngomalacia yn cael ei drin?

Bydd y mwyafrif o blant yn tyfu'n rhy fawr i laryngomalacia heb unrhyw driniaeth cyn eu hail ben-blwydd, yn ôl Ysbyty Plant Philadelphia.

Fodd bynnag, os yw laryngomalacia eich plentyn yn achosi problemau bwydo sy'n atal magu pwysau neu os bydd cyanosis yn digwydd, efallai y bydd angen llawdriniaeth. Mae'r driniaeth lawfeddygol safonol yn aml yn dechrau gyda thriniaeth o'r enw laryngosgopi uniongyrchol a broncosgopi. Mae wedi ei wneud yn yr ystafell lawdriniaeth ac mae'n cynnwys y meddyg yn defnyddio sgopiau arbennig sy'n rhoi golwg agos ar y laryncs a'r trachea. Y cam nesaf yw llawdriniaeth o'r enw supraglottoplasty. Gellir ei wneud gyda siswrn neu laser neu un o ychydig o ffyrdd eraill. Mae'r feddygfa'n cynnwys rhannu cartilag y laryncs a'r epiglottis, y feinwe yn y gwddf sy'n gorchuddio'r bibell wynt pan fyddwch chi'n bwyta. Mae'r llawdriniaeth hefyd yn golygu lleihau ychydig ar y meinwe ychydig uwchlaw'r cortynnau lleisiol.

Os yw GERD yn broblem, gall eich meddyg ragnodi meddyginiaeth adlif i helpu i reoli cynhyrchiad asid stumog.

Newidiadau y gallwch eu gwneud gartref

Mewn achosion ysgafn neu gymedrol o laryngomalacia, efallai na fydd yn rhaid i chi a'ch plentyn wneud unrhyw newidiadau mawr mewn bwydo, cysgu, neu unrhyw weithgaredd arall. Bydd angen i chi wylio'ch plentyn yn ofalus i sicrhau ei fod yn bwydo'n dda ac nad yw'n profi unrhyw symptomau difrifol o laryngomalacia. Os yw bwydo yn her, efallai y bydd angen i chi ei wneud yn amlach, oherwydd efallai na fydd eich plentyn yn cael llawer o galorïau a maetholion gyda phob bwydo.

Efallai y bydd angen i chi hefyd godi pen matres eich babi ychydig i'w helpu i anadlu'n haws yn y nos. Hyd yn oed gyda laryngomalacia, mae babanod yn dal i fod yn fwyaf diogel yn cysgu ar eu cefnau oni bai bod eich pediatregydd yn argymell fel arall.

A ellir ei atal?

Er na allwch atal laryngomalacia, efallai y gallwch helpu i atal argyfyngau meddygol sy'n gysylltiedig â'r cyflwr. Ystyriwch y strategaethau canlynol:

• Gwybod pa arwyddion i edrych amdanynt o ran bwydo, magu pwysau ac anadlu.
• Yn yr achos anghyffredin bod gan eich babi apnoea sy'n gysylltiedig â'u laryngomalacia, siaradwch â'ch pediatregydd am ddefnyddio therapi pwysau llwybr anadlu positif parhaus (CPAP) neu driniaeth benodol arall ar gyfer apnoea.
• Os yw laryngomalacia eich babi yn achosi symptomau a allai gyfiawnhau triniaeth, dewch o hyd i arbenigwr sydd â phrofiad o drin laryngomalacia. Efallai y bydd angen i chi fynd ar-lein i ddod o hyd i grwpiau cymorth a all helpu neu roi cynnig ar ysgol feddygol prifysgol gyfagos. Efallai y bydd arbenigwr sy'n byw ymhell oddi wrthych yn gallu ymgynghori â'ch pediatregydd o bell.

Beth yw'r rhagolygon?

Hyd nes y bydd laryncs eich plentyn yn aeddfedu a bod y broblem yn diflannu, bydd angen i chi fod yn wyliadwrus am unrhyw newidiadau yn iechyd eich plentyn. Er bod llawer o blant yn tyfu'n rhy fawr i laryngomalacia, mae angen llawdriniaeth ar eraill, ac mae hynny'n aml yn cael ei wneud cyn pen-blwydd cyntaf plentyn. Gall apnoea a cyanosis fygwth bywyd, felly peidiwch ag oedi cyn ffonio 911 os yw'ch plentyn mewn trallod byth.

Yn ffodus, nid oes angen llawdriniaeth nac unrhyw beth heblaw amynedd a gofal ychwanegol ar gyfer eich plentyn yn y mwyafrif o achosion o laryngomalacia. Gall yr anadlu swnllyd fod ychydig yn ofidus ac yn achosi straen nes eich bod yn gwybod beth sy'n digwydd, ond gallai gwybod y dylai'r mater ddatrys ei hun ei gwneud hi'n haws.