Lewcemia

Nghynnwys

• Ffactorau risg ar gyfer lewcemia
• Y mathau o lewcemia
• Lewcemia myelogenaidd acíwt (AML)
• Lewcemia lymffocytig acíwt (POB)
• Lewcemia myelogenaidd cronig (CML)
• Lewcemia lymffocytig cronig (CLL)
• Beth yw symptomau lewcemia?
• Diagnosio lewcemia
• Profion
• Llwyfannu
• Asesu'r dilyniant
• Trin lewcemia
• Rhagolwg tymor hir

Beth yw lewcemia?

Mae lewcemia yn ganser y celloedd gwaed. Mae yna sawl categori eang o gelloedd gwaed, gan gynnwys celloedd gwaed coch (RBCs), celloedd gwaed gwyn (WBCs), a phlatennau. Yn gyffredinol, mae lewcemia yn cyfeirio at ganserau CLlC.

Mae CLlC yn rhan hanfodol o'ch system imiwnedd. Maent yn amddiffyn eich corff rhag goresgyniad gan facteria, firysau a ffyngau, yn ogystal ag rhag celloedd annormal a sylweddau tramor eraill. Mewn lewcemia, nid yw'r WBCs yn gweithredu fel CLlC arferol. Gallant hefyd rannu'n rhy gyflym ac yn y pen draw tyrru celloedd arferol.

Cynhyrchir CLlC yn bennaf ym mêr yr esgyrn, ond mae rhai mathau o CLlC hefyd yn cael eu gwneud yn y nodau lymff, y ddueg, a'r chwarren thymws. Ar ôl eu ffurfio, mae CLlC yn cylchredeg ledled eich corff yn eich gwaed a'ch lymff (hylif sy'n cylchredeg trwy'r system lymffatig), gan ganolbwyntio yn y nodau lymff a'r ddueg.

Ffactorau risg ar gyfer lewcemia

Nid yw achosion lewcemia yn hysbys. Fodd bynnag, nodwyd sawl ffactor a allai gynyddu eich risg. Mae'r rhain yn cynnwys:

• hanes teuluol o lewcemia
• ysmygu, sy'n cynyddu'ch risg o ddatblygu lewcemia myeloid acíwt (AML)
• anhwylderau genetig fel syndrom Down
• anhwylderau gwaed, fel syndrom myelodysplastig, a elwir weithiau'n “preleukemia”
• triniaeth flaenorol ar gyfer canser gyda chemotherapi neu ymbelydredd
• dod i gysylltiad â lefelau uchel o ymbelydredd
• dod i gysylltiad â chemegau fel bensen

Y mathau o lewcemia

Gall dyfodiad lewcemia fod yn ddifrifol (cychwyn yn sydyn) neu'n gronig (cychwyn yn araf). Mewn lewcemia acíwt, mae celloedd canser yn lluosi'n gyflym. Mewn lewcemia cronig, mae'r afiechyd yn datblygu'n araf a gall symptomau cynnar fod yn ysgafn iawn.

Mae lewcemia hefyd yn cael ei ddosbarthu yn ôl y math o gell. Gelwir lewcemia sy'n cynnwys celloedd myeloid yn lewcemia myelogenaidd. Mae celloedd myeloid yn gelloedd gwaed anaeddfed sydd fel arfer yn dod yn granulocytes neu'n monocytau. Gelwir lewcemia sy'n cynnwys lymffocytau yn lewcemia lymffocytig. Mae pedwar prif fath o lewcemia:

Lewcemia myelogenaidd acíwt (AML)

Gall lewcemia myelogenaidd acíwt (AML) ddigwydd mewn plant ac oedolion. Yn ôl Rhaglen Gwyliadwriaeth, Epidemioleg, a Chanlyniadau Diwedd y Sefydliad Canser Cenedlaethol (NCI), mae tua 21,000 o achosion newydd o AML yn cael eu diagnosio bob blwyddyn yn yr Unol Daleithiau. Dyma'r math mwyaf cyffredin o lewcemia. Y gyfradd oroesi am bum mlynedd ar gyfer AML yw 26.9 y cant.

Lewcemia lymffocytig acíwt (POB)

Mae lewcemia lymffocytig acíwt (POB) yn digwydd yn bennaf mewn plant. Mae'r NCI yn amcangyfrif bod tua 6,000 o achosion newydd o BOB UN yn cael eu diagnosio'n flynyddol. Y gyfradd oroesi am bum mlynedd ar gyfer POB yw 68.2 y cant.

Lewcemia myelogenaidd cronig (CML)

Mae lewcemia myelogenaidd cronig (CML) yn effeithio ar oedolion yn bennaf. Mae tua 9,000 o achosion newydd o CML yn cael eu diagnosio bob blwyddyn, yn ôl yr NCI. Y gyfradd oroesi am bum mlynedd ar gyfer CML yw 66.9 y cant.

Lewcemia lymffocytig cronig (CLL)

Mae lewcemia lymffocytig cronig (CLL) yn fwyaf tebygol o effeithio ar bobl dros 55 oed. Anaml iawn y gwelir ef mewn plant. Yn ôl yr NCI, mae tua 20,000 o achosion newydd o CLL yn cael eu diagnosio bob blwyddyn. Y gyfradd oroesi am bum mlynedd ar gyfer CLL yw 83.2 y cant.

Mae lewcemia celloedd blewog yn is-deip prin iawn o CLL. Daw ei enw o ymddangosiad y lymffocytau canseraidd o dan ficrosgop.

Beth yw symptomau lewcemia?

Mae symptomau lewcemia yn cynnwys:

• chwysu gormodol, yn enwedig yn y nos (a elwir yn “chwysau nos”)
• blinder a gwendid nad ydyn nhw'n diflannu gyda gorffwys
• colli pwysau yn anfwriadol
• poen esgyrn a thynerwch
• nodau lymff chwyddedig di-boen (yn enwedig yn y gwddf a'r ceseiliau)
• ehangu'r afu neu'r ddueg
• smotiau coch ar y croen, o'r enw petechiae
• gwaedu'n hawdd a chleisio'n hawdd
• twymyn neu oerfel
• heintiau mynych

Gall lewcemia hefyd achosi symptomau mewn organau sydd wedi'u ymdreiddio neu wedi'u heffeithio gan y celloedd canser. Er enghraifft, os yw'r canser yn lledaenu i'r system nerfol ganolog, gall achosi cur pen, cyfog a chwydu, dryswch, colli rheolaeth ar y cyhyrau, a ffitiau.

Gall lewcemia hefyd ledaenu i rannau eraill o'ch corff, gan gynnwys:

• yr ysgyfaint
• llwybr gastroberfeddol
• galon
• arennau
• testes

Diagnosio lewcemia

Gellir amau ​​lewcemia os oes gennych rai ffactorau risg neu symptomau sy'n peri pryder. Bydd eich meddyg yn dechrau gyda hanes cyflawn ac archwiliad corfforol, ond ni all lewcemia gael ei ddiagnosio'n llawn gan arholiad corfforol. Yn lle, bydd meddygon yn defnyddio profion gwaed, biopsïau, a phrofion delweddu i wneud diagnosis.

Profion

Mae yna nifer o wahanol brofion y gellir eu defnyddio i wneud diagnosis o lewcemia. Mae cyfrif gwaed cyflawn yn pennu nifer yr RBCs, WBCs, a phlatennau yn y gwaed. Gall edrych ar eich gwaed o dan ficrosgop hefyd benderfynu a oes ymddangosiad annormal i'r celloedd.

Cymerir biopsiescan meinwe o'r mêr esgyrn neu'r nodau lymff i chwilio am dystiolaeth o lewcemia. Gall y samplau bach hyn nodi'r math o lewcemia a'i gyfradd twf. Gall biopsïau organau eraill fel yr afu a'r ddueg ddangos a yw'r canser wedi lledu.

Llwyfannu

Ar ôl i lewcemia gael ei ddiagnosio, bydd yn cael ei lwyfannu. Mae llwyfannu yn helpu'ch meddyg i bennu'ch rhagolygon.

Mae AML a PHOB yn cael eu llwyfannu yn seiliedig ar sut mae celloedd canser yn edrych o dan y microsgop a'r math o gell dan sylw. Mae POB UN a CLL yn cael eu llwyfannu ar sail cyfrif CLlC adeg y diagnosis. Mae presenoldeb celloedd gwaed gwyn anaeddfed, neu myeloblastau, yn y gwaed a'r mêr esgyrn hefyd yn cael ei ddefnyddio i lwyfannu AML a CML.

Asesu'r dilyniant

Gellir defnyddio nifer o brofion eraill i asesu dilyniant y clefyd:

• Mae cytometreg llif yn archwilio DNA y celloedd canser ac yn pennu eu cyfradd twf.
• Mae profion swyddogaeth yr afu yn dangos a yw celloedd lewcemia yn effeithio neu'n goresgyn yr afu.
• Perfformir puncture meingefnol trwy fewnosod nodwydd denau rhwng fertebrau eich cefn isaf. Mae hyn yn caniatáu i'ch meddyg gasglu hylif asgwrn cefn a phenderfynu a yw'r canser wedi lledu i'r system nerfol ganolog.
• Mae profion delweddu, fel pelydrau-X, uwchsain, a sganiau CT, yn helpu meddygon i chwilio am unrhyw ddifrod i organau eraill a achosir gan y lewcemia.

Trin lewcemia

Mae lewcemia fel arfer yn cael ei drin gan hematolegydd-oncolegydd. Meddygon yw'r rhain sy'n arbenigo mewn anhwylderau gwaed a chanser. Mae'r driniaeth yn dibynnu ar fath a cham y canser. Mae rhai mathau o lewcemia yn tyfu'n araf ac nid oes angen triniaeth arnynt ar unwaith. Fodd bynnag, mae triniaeth ar gyfer lewcemia fel arfer yn cynnwys un neu fwy o'r canlynol:

• Mae cemotherapi'n defnyddio cyffuriau i ladd celloedd lewcemia. Yn dibynnu ar y math o lewcemia, gallwch gymryd naill ai un cyffur neu gyfuniad o wahanol gyffuriau.
• Mae therapi ymbelydredd yn defnyddio ymbelydredd egni uchel i niweidio celloedd lewcemia ac atal eu tyfiant. Gellir cymhwyso ymbelydredd i ardal benodol neu i'ch corff cyfan.
• Mae trawsblannu bôn-gelloedd yn disodli mêr esgyrn heintiedig â mêr esgyrn iach, naill ai'ch un chi (a elwir yn drawsblannu awtologaidd) neu gan roddwr (a elwir yn drawsblannu allologaidd). Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn drawsblaniad mêr esgyrn.
• Mae therapi biolegol neu imiwnedd yn defnyddio triniaethau sy'n helpu'ch system imiwnedd i adnabod ac ymosod ar gelloedd canser.
• Mae therapi wedi'i dargedu yn defnyddio meddyginiaethau sy'n manteisio ar wendidau mewn celloedd canser. Er enghraifft, mae imatinib (Gleevec) yn gyffur wedi'i dargedu a ddefnyddir yn gyffredin yn erbyn CML.

Rhagolwg tymor hir

Mae'r rhagolygon tymor hir ar gyfer pobl sydd â lewcemia yn dibynnu ar y math o ganser sydd ganddyn nhw a'u cam adeg y diagnosis. Gorau po gyntaf y bydd lewcemia yn cael ei ddiagnosio a pho gyflymaf y caiff ei drin, y gorau fydd y siawns o wella. Gall rhai ffactorau, fel henaint, hanes anhwylderau gwaed yn y gorffennol, a threigladau cromosom, effeithio'n negyddol ar y rhagolygon.

Yn ôl yr NCI, mae nifer y marwolaethau lewcemia wedi bod yn gostwng 1 y cant ar gyfartaledd bob blwyddyn rhwng 2005 a 2014. Rhwng 2007 a 2013, y gyfradd oroesi pum mlynedd (neu'r ganran a oroesodd dros bum mlynedd ar ôl derbyn diagnosis) oedd 60.6 y cant. .

Fodd bynnag, mae'n bwysig nodi bod y ffigur hwn yn cynnwys pobl o bob oed a gyda phob math o lewcemia. Nid yw'n rhagfynegi'r canlyniad i unrhyw un person. Gweithio gyda'ch tîm meddygol i drin lewcemia. Cofiwch fod sefyllfa pob unigolyn yn wahanol.