Ffeithiau Am HIV: Disgwyliad Oes ac Rhagolwg Tymor Hir

Nghynnwys

• Faint o bobl sy'n cael eu heffeithio gan HIV?
• Sut mae'r driniaeth wedi gwella?
• Sut mae HIV yn effeithio ar berson yn y tymor hir?
• A oes cymhlethdodau tymor hir?
• Hybu rhagolygon tymor hir
• Y llinell waelod

Trosolwg

Mae'r rhagolygon ar gyfer pobl sy'n byw gyda HIV wedi gwella'n sylweddol dros y ddau ddegawd diwethaf. Erbyn hyn, gall llawer o bobl sy'n HIV-positif fyw bywydau llawer hirach ac iachach wrth gymryd triniaeth gwrth-retrofirol yn rheolaidd.

Canfu ymchwilwyr Kaiser Permanente fod disgwyliad oes pobl sy'n byw gyda HIV ac sy'n derbyn triniaeth wedi cynyddu'n sylweddol o 1996 ymlaen. Ers y flwyddyn honno, mae cyffuriau gwrth-retrofirol newydd wedi'u datblygu a'u hychwanegu at y therapi gwrth-retrofirol presennol. Mae hyn wedi arwain at regimen triniaeth HIV effeithiol iawn.

Ym 1996, cyfanswm disgwyliad oes person 20 oed â HIV oedd 39 oed. Yn 2011, cynyddodd cyfanswm y disgwyliad oes hyd at oddeutu 70 mlynedd.

Mae'r gyfradd oroesi ar gyfer pobl HIV-positif hefyd wedi gwella'n ddramatig ers dyddiau cyntaf yr epidemig HIV. Er enghraifft, canfu ymchwilwyr a archwiliodd farwolaethau cyfranogwyr mewn astudiaeth o bobl y Swistir â HIV fod 78 y cant o farwolaethau rhwng 1988 a 1995 oherwydd achosion yn gysylltiedig ag AIDS. Rhwng 2005 a 2009, gostyngodd y ffigur hwnnw i 15 y cant.

Faint o bobl sy'n cael eu heffeithio gan HIV?

Amcangyfrifir bod pobl yr Unol Daleithiau yn byw gyda HIV, ond mae llai yn dal y firws bob blwyddyn. Gall hyn fod oherwydd cynnydd mewn profion a datblygiadau mewn triniaeth. Gall triniaeth gwrth-retrofirol reolaidd leihau HIV yn y gwaed i lefelau anghanfyddadwy. Yn ôl y, nid yw unigolyn â lefelau anghanfyddadwy o HIV yn eu gwaed yn gallu trosglwyddo'r firws i bartner yn ystod rhyw.

Rhwng 2010 a 2014, gostyngodd nifer flynyddol yr heintiau HIV newydd yn yr Unol Daleithiau.

Sut mae'r driniaeth wedi gwella?

Gall meddyginiaethau gwrth-retrofirol helpu i arafu difrod a achosir gan haint HIV a'i atal rhag datblygu i fod yn gam 3 HIV, neu AIDS.

Bydd darparwr gofal iechyd yn argymell cael therapi gwrth-retrofirol. Mae'r driniaeth hon yn gofyn am gymryd tri neu fwy o feddyginiaethau gwrth-retrofirol bob dydd. Mae'r cyfuniad yn helpu i atal faint o HIV sydd yn y corff (y llwyth firaol). Mae pils sy'n cyfuno meddyginiaethau lluosog ar gael.

Mae'r gwahanol ddosbarthiadau o gyffuriau gwrth-retrofirol yn cynnwys:

• atalyddion transcriptase gwrthdroi di-niwcleosid
• atalyddion transcriptase gwrthdroi niwcleosid
• atalyddion proteas
• atalyddion mynediad
• atalyddion integrase

Mae atal llwyth firaol yn caniatáu i bobl â HIV fyw bywydau iach ac yn lleihau eu siawns o ddatblygu cam 3 HIV. Budd arall llwyth firaol anghanfyddadwy yw ei fod yn helpu i leihau trosglwyddiad HIV.

Canfu astudiaeth PARTNER Ewropeaidd 2014 fod y risg o drosglwyddo HIV yn fach iawn pan fydd gan berson lwyth anghanfyddadwy. Mae hyn yn golygu bod y llwyth firaol yn is na 50 copi y mililitr (mL).

Mae'r darganfyddiad hwn wedi arwain at strategaeth atal HIV o'r enw “triniaeth fel atal.” Mae'n hyrwyddo triniaeth gyson a chyson fel ffordd i leihau lledaeniad y firws.

Mae triniaeth HIV wedi esblygu'n aruthrol ers dyfodiad yr epidemig, a pharhawyd i wneud cynnydd. Dangosodd adroddiadau cychwynnol o dreial clinigol yn y Deyrnas Unedig ac astudiaeth gyhoeddedig o’r Unol Daleithiau ganlyniadau addawol mewn triniaethau HIV arbrofol a allai roi’r firws i mewn i ryddhad a hybu imiwnedd.

Cynhaliwyd astudiaeth yr Unol Daleithiau ar fwncïod sydd wedi’u heintio â ffurf simian HIV, felly nid yw’n glir a fyddai pobl yn gweld yr un buddion. O ran treial yr Unol Daleithiau, ni ddangosodd y cyfranogwyr unrhyw arwyddion o HIV yn eu gwaed. Fodd bynnag, rhybuddiodd ymchwilwyr fod potensial i’r firws ddychwelyd, ac nid yw’r astudiaeth wedi’i chwblhau eto.

Disgwylir i bigiad misol daro marchnadoedd yn gynnar yn 2020 ar ôl dangos canlyniadau addawol mewn treialon clinigol. Mae'r chwistrelladwy hwn yn cyfuno'r cyffuriau cabotegravir a rilpivirine (Edurant). O ran atal HIV, profwyd bod y chwistrelladwy mor effeithiol â'r regimen safonol o feddyginiaethau geneuol bob dydd.

Sut mae HIV yn effeithio ar berson yn y tymor hir?

Er bod y rhagolygon wedi gwella llawer ar y rheini â HIV, mae rhai effeithiau tymor hir y gallent eu profi o hyd.

Wrth i amser fynd heibio, gall pobl sy'n byw gyda HIV ddechrau datblygu sgîl-effeithiau penodol triniaeth neu HIV ei hun.

Gall y rhain gynnwys:

• heneiddio carlam
• nam gwybyddol
• cymhlethdodau sy'n gysylltiedig â llid
• effeithiau ar lefelau lipid
• canser

Gall y corff hefyd newid yn y ffordd y mae'n prosesu siwgrau a brasterau. Gall hyn arwain at gael mwy o fraster mewn rhai rhannau o'r corff, a all newid siâp y corff. Fodd bynnag, mae'r symptomau corfforol hyn yn fwy cyffredin gyda meddyginiaethau HIV hŷn. Mae gan driniaethau mwy newydd lawer llai, os o gwbl, o'r symptomau hyn sy'n effeithio ar ymddangosiad corfforol.

Os caiff ei drin yn wael neu os na chaiff ei drin, gall haint HIV ddatblygu i fod yn gam 3 HIV, neu AIDS.

Mae person yn datblygu HIV cam 3 pan fydd ei system imiwnedd yn rhy wan i amddiffyn ei gorff rhag heintiau. Mae'n debygol y bydd darparwr gofal iechyd yn diagnosio HIV cam 3 os yw nifer y celloedd gwaed gwyn (celloedd CD4) yn system imiwnedd unigolyn HIV-positif yn gostwng o dan 200 o gelloedd fesul ml o waed.

Mae disgwyliad oes yn wahanol i bob person sy'n byw gyda HIV cam 3. Efallai y bydd rhai pobl yn marw o fewn misoedd i'r diagnosis hwn, ond gall y mwyafrif fyw bywydau eithaf iach gyda therapi gwrth-retrofirol rheolaidd.

A oes cymhlethdodau tymor hir?

Dros amser, gall HIV ladd celloedd yn y system imiwnedd. Gall hyn ei gwneud hi'n anodd i'r corff ymladd heintiau difrifol. Gall yr heintiau manteisgar hyn fygwth bywyd oherwydd gallant niweidio'r system imiwnedd pan fydd eisoes yn wan.

Os bydd rhywun sy'n byw gyda HIV yn datblygu haint manteisgar, bydd yn cael diagnosis o HIV cam 3, neu AIDS.

Mae rhai heintiau manteisgar yn cynnwys:

• twbercwlosis
• niwmonia cylchol
• salmonela
• clefyd yr ymennydd a llinyn asgwrn y cefn
• gwahanol fathau o heintiau ar yr ysgyfaint
• haint berfeddol cronig
• firws herpes simplex
• heintiau ffwngaidd
• haint cytomegalofirws

Mae heintiau manteisgar, yn arbennig, yn parhau i fod yn un o brif achosion marwolaeth i bobl sy'n byw gyda HIV cam 3. Y ffordd orau i atal haint manteisgar yw trwy gadw at driniaeth a chael gwiriadau arferol. Mae hefyd yn bwysig defnyddio condomau yn ystod rhyw, cael eu brechu, a bwyta bwydydd sydd wedi'u paratoi'n iawn.

Hybu rhagolygon tymor hir

Gall HIV achosi niwed i'r system imiwnedd yn gyflym ac arwain at HIV cam 3, felly gall cael triniaeth amserol helpu i wella disgwyliad oes. Dylai pobl sy'n byw gyda HIV ymweld â'u darparwr gofal iechyd yn rheolaidd a thrin cyflyrau iechyd eraill wrth iddynt godi.

Mae cychwyn ac aros ar driniaeth gwrth-retrofirol reit ar ôl y diagnosis yn allweddol i gadw'n iach ac atal cymhlethdodau a symud ymlaen i gam 3 HIV.

Y llinell waelod

Mae profion, triniaethau a datblygiadau technolegol newydd ar gyfer HIV wedi gwella'n fawr yr hyn a oedd ar un adeg yn rhagolwg difrifol. Ddeng mlynedd ar hugain yn ôl, ystyriwyd bod cael diagnosis o HIV yn ddedfryd marwolaeth. Heddiw, gall pobl â HIV fyw bywydau hir ac iach.

Dyna pam mae sgrinio HIV arferol yn hanfodol. Mae ei ganfod yn gynnar a'i drin yn amserol yn allweddol i reoli'r firws, ymestyn disgwyliad oes, a lleihau'r risg o drosglwyddo. Mae'r rhai sy'n aros heb eu trin yn fwy tebygol o brofi cymhlethdodau o HIV a allai arwain at salwch a marwolaeth.