Disgwyliad Bywyd a Rhagolwg COPD

Nghynnwys

• System AUR
• Mynegai CORFF
• Màs y corff
• Rhwystr llif aer
• Dyspnea
• Capasiti ymarfer corff
• Prawf gwaed arferol
• Cyfraddau marwolaeth
• Casgliad

Trosolwg

Mae gan filiynau o oedolion yn yr Unol Daleithiau glefyd rhwystrol cronig yr ysgyfaint (COPD), ac mae cymaint yn ei ddatblygu. Ond mae llawer ohonyn nhw'n anymwybodol, yn ôl y.

Un cwestiwn sydd gan lawer o bobl â COPD yw, “Pa mor hir y gallaf fyw gyda COPD?” Nid oes unrhyw ffordd i ragweld union ddisgwyliad oes, ond gall cael y clefyd ysgyfaint blaengar hwn fyrhau hyd oes.

Mae cymaint felly yn dibynnu ar eich iechyd yn gyffredinol ac a oes gennych glefydau eraill fel clefyd y galon neu ddiabetes.

System AUR

Mae ymchwilwyr dros y blynyddoedd wedi cynnig ffordd i asesu iechyd rhywun â COPD. Mae un o'r dulliau mwyaf cyfredol yn cyfuno canlyniadau profion swyddogaeth ysgyfaint spirometreg â symptomau unigolyn. Mae'r rhain yn arwain at labeli a all helpu i ragweld disgwyliad oes ac arwain dewisiadau triniaeth yn y rhai sydd â COPD.

Mae'r Fenter Fyd-eang ar gyfer Clefyd Rhwystrol Cronig yr Ysgyfaint (AUR) yn un o'r systemau a ddefnyddir fwyaf i ddosbarthu COPD. Mae AUR yn grŵp rhyngwladol o arbenigwyr iechyd yr ysgyfaint sy'n cynhyrchu ac yn diweddaru canllawiau o bryd i'w gilydd i feddygon eu defnyddio yng ngofal pobl â COPD.

Mae meddygon yn defnyddio'r system AUR i asesu pobl â COPD mewn “graddau” o'r afiechyd. Mae graddio yn ffordd i fesur difrifoldeb y cyflwr. Mae'n defnyddio'r cyfaint anadlol gorfodol (FEV1), prawf sy'n pennu faint o aer y gall person ei anadlu allan o'i ysgyfaint yn rymus mewn un eiliad, i gategoreiddio difrifoldeb COPD.

Mae'r canllawiau diweddaraf yn gwneud FEV1 yn rhan o'r asesiad. Yn seiliedig ar eich sgôr FEV1, rydych chi'n derbyn gradd neu gam AUR fel a ganlyn:

• AUR 1: Rhagwelwyd neu fwy FEV1 o 80 y cant
• AUR 2: Rhagwelwyd FEV1 o 50 i 79 y cant
• AUR 3: Rhagwelwyd FEV1 o 30 i 49 y cant
• AUR 4: Rhagwelwyd FEV1 o lai na 30 y cant

Mae ail ran yr asesiad yn dibynnu ar symptomau fel dyspnea, neu anhawster anadlu, a graddfa a maint y gwaethygu acíwt, sy'n fflamychiadau a allai fod angen mynd i'r ysbyty.

Yn seiliedig ar y meini prawf hyn, bydd pobl â COPD mewn un o bedwar grŵp: A, B, C, neu D.

Byddai rhywun heb waethygu neu un nad oedd angen ei dderbyn i'r ysbyty yn ystod y flwyddyn ddiwethaf yng ngrŵp A neu B. Bydd hyn hefyd yn dibynnu ar asesiad o symptomau anadlu. Byddai'r rhai â mwy o symptomau yng ngrŵp B, a byddai'r rhai â llai o symptomau yng ngrŵp A.

Byddai pobl ag o leiaf un gwaethygu a oedd yn gofyn am fynd i'r ysbyty, neu o leiaf dau waethygu a oedd angen mynediad i'r ysbyty yn ystod y flwyddyn ddiwethaf neu heb fod, yng Ngrŵp C neu D. Yna, byddai'r rhai â mwy o symptomau anadlu yng ngrŵp D, a byddai'r rhai â llai o symptomau yng ngrŵp C.

O dan y canllawiau newydd, byddai gan rywun sydd wedi'i labelu AUR Gradd 4, Grŵp D, y dosbarthiad mwyaf difrifol o COPD. Ac yn dechnegol bydd ganddyn nhw ddisgwyliad oes byrrach na rhywun sydd â label AUR Gradd 1, Grŵp A.

Mynegai CORFF

Mesur arall sy'n defnyddio mwy na'r FEV1 yn unig i fesur cyflwr a rhagolwg COPD unigolyn yw'r mynegai BODE. Mae BODE yn sefyll am:

• màs y corff
• rhwystro llif aer
• dyspnea
• gallu ymarfer corff

Mae BODE yn cymryd darlun cyffredinol o sut mae COPD yn effeithio ar eich bywyd. Er bod rhai meddygon yn defnyddio mynegai BODE, gall ei werth fod yn lleihau wrth i ymchwilwyr ddysgu mwy am y clefyd.

Màs y corff

Gall mynegai màs y corff (BMI), sy'n edrych ar fàs y corff yn seiliedig ar baramedrau uchder a phwysau, bennu a yw person dros ei bwysau neu'n ordew. Gall BMI hefyd benderfynu a yw rhywun yn rhy denau. Efallai y bydd gan bobl sydd â COPD ac sy'n rhy denau ragolwg gwael.

Rhwystr llif aer

Mae hyn yn cyfeirio at y FEV1, fel yn y system AUR.

Dyspnea

Mae rhai astudiaethau blaenorol yn awgrymu y gall trafferth anadlu effeithio ar y rhagolygon ar gyfer COPD.

Capasiti ymarfer corff

Mae hyn yn golygu pa mor dda rydych chi'n gallu goddef ymarfer corff. Yn aml mae'n cael ei fesur gan brawf o'r enw'r “prawf cerdded 6 munud.”

Prawf gwaed arferol

Un o nodweddion allweddol COPD yw llid systemig. Gall prawf gwaed sy'n gwirio am rai marcwyr llid fod yn ddefnyddiol.

Mae ymchwil a gyhoeddwyd yn y International Journal of Cronig Rhwystrol Cronig yr Ysgyfaint yn awgrymu bod y gymhareb niwtroffil-i-lymffocyt (NLR) a'r gymhareb eosinoffil-i-fasoffil yn cydberthyn yn sylweddol â difrifoldeb COPD.

Mae'r erthygl uchod yn awgrymu y gall prawf gwaed arferol fesur y marcwyr hyn yn y rhai sydd â COPD. Nododd hefyd y gallai'r NLR fod yn arbennig o ddefnyddiol fel rhagfynegydd ar gyfer disgwyliad oes.

Cyfraddau marwolaeth

Yn yr un modd ag unrhyw glefyd difrifol, fel COPD neu ganser, mae disgwyliad oes tebygol yn seiliedig i raddau helaeth ar ddifrifoldeb neu gam y clefyd.

Er enghraifft, mewn astudiaeth yn 2009 a gyhoeddwyd yn y International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, mae gan ddyn 65 oed â COPD sydd ar hyn o bryd yn ysmygu tybaco y gostyngiadau canlynol mewn disgwyliad oes, yn dibynnu ar gam COPD:

• cam 1: 0.3 oed
• cam 2: 2.2 blynedd
• cam 3 neu 4: 5.8 mlynedd

Nododd yr erthygl hefyd, ar gyfer y grŵp hwn, bod 3.5 mlynedd ychwanegol wedi cael eu colli i ysmygu o gymharu â'r rhai nad oeddent erioed wedi ysmygu ac nad oedd ganddynt glefyd yr ysgyfaint.

Ar gyfer cyn ysmygwyr, y gostyngiad mewn disgwyliad oes o COPD yw:

• cam 2: 1.4 blynedd
• cam 3 neu 4: 5.6 blynedd

Nododd yr erthygl hefyd, ar gyfer y grŵp hwn, bod 0.5 mlynedd ychwanegol hefyd yn cael ei golli i ysmygu o'i gymharu â'r rhai nad oeddent erioed wedi ysmygu ac nad oedd ganddynt glefyd yr ysgyfaint.

I'r rhai na wnaeth ysmygu erioed, y gostyngiad mewn disgwyliad oes yw:

• cam 2: 0.7 mlynedd
• cam 3 neu 4: 1.3 blynedd

I gyn ysmygwyr a'r rhai nad ydynt erioed wedi ysmygu, nid oedd y gwahaniaeth mewn disgwyliad oes pobl yng ngham 0 a phobl yng ngham 1 mor sylweddol, yn hytrach na'r rhai a oedd yn ysmygwyr cyfredol.

Casgliad

Beth yw canlyniad y dulliau hyn o ragweld disgwyliad oes? Gorau po fwyaf y gallwch ei wneud i gadw rhag symud ymlaen i gam uwch o COPD.

Y ffordd orau i arafu dilyniant y clefyd yw rhoi'r gorau i ysmygu os ydych chi'n ysmygu. Hefyd, ceisiwch osgoi mwg ail-law neu lidiau eraill fel llygredd aer, llwch neu gemegau.

Os ydych chi o dan bwysau, mae'n ddefnyddiol cynnal pwysau iach gyda maeth a thechnegau da i gynyddu'r cymeriant bwyd, fel bwyta prydau bach, aml. Bydd dysgu sut i wella anadlu gydag ymarferion fel anadlu gwefusau erlid hefyd yn helpu.

Efallai y byddwch hefyd am gymryd rhan mewn rhaglen adsefydlu ysgyfeiniol.Byddwch chi'n dysgu am ymarferion, technegau anadlu a strategaethau eraill i wneud y mwyaf o'ch iechyd.

Ac er y gall ymarfer corff a gweithgaredd corfforol fod yn heriol gydag anhwylder anadlu, mae'n un o'r pethau gorau y gallwch chi ei wneud i iechyd eich ysgyfaint a gweddill eich corff.

Siaradwch â'ch meddyg am ffordd ddiogel o ddechrau ymarfer corff. Dysgwch yr arwyddion rhybuddio o broblemau anadlu a beth ddylech chi ei wneud os byddwch chi'n sylwi ar fân fflêr. Byddwch chi am ddilyn unrhyw therapi meddyginiaeth COPD a ragnodwyd i chi gan eich meddyg.

Po fwyaf y gallwch ei wneud i wella'ch iechyd yn gyffredinol, yr hiraf a'r llawnach y gall eich bywyd fod.

COPD yw'r trydydd prif achos marwolaeth yn yr Unol Daleithiau, yn ôl Cymdeithas yr Ysgyfaint America.