Y Cysylltiad Rhwng Meigryn Cronig ac Iselder

Nghynnwys

• Poen ac iselder
• Opsiynau meddyginiaeth
• Triniaeth trwy atal

Trosolwg

Mae pobl â meigryn cronig yn aml yn profi iselder neu anhwylderau pryder. Nid yw'n anghyffredin i bobl â meigryn cronig ei chael hi'n anodd colli cynhyrchiant. Efallai y byddant hefyd yn profi ansawdd bywyd gwael. Mae rhywfaint o hyn oherwydd anhwylderau hwyliau fel iselder ysbryd, a allai gyd-fynd â meigryn. Mewn rhai achosion, mae pobl sydd â'r cyflwr hwn hefyd yn cam-drin sylweddau.

Poen ac iselder

Ar un adeg, gelwid meigryn cronig yn feigryn trawsnewidiol. Fe'i diffinnir fel cur pen sy'n para 15 diwrnod neu fwy y mis, am fwy na thri mis. Efallai y byddech chi'n disgwyl y byddai rhywun sy'n byw gyda phoen cronig hefyd yn mynd yn isel ei ysbryd. Mae ymchwil yn dangos nad yw pobl â chyflyrau poen cronig eraill, fel poen yng ngwaelod y cefn, yn mynd yn isel eu hysbryd mor aml â phobl sydd â meigryn. Oherwydd hyn, credir bod cysylltiad rhwng meigryn ac anhwylderau hwyliau nad yw o reidrwydd oherwydd y boen gyson ei hun.

Nid yw'n eglur beth allai union natur y berthynas hon fod. Mae yna sawl esboniad posib. Gall meigryn chwarae rôl yn natblygiad anhwylderau hwyliau fel iselder ysbryd, neu gallai fod y ffordd arall. Fel arall, gallai'r ddau gyflwr rannu ffactor risg amgylcheddol. Mae hefyd yn bosibl, er yn annhebygol, bod y cysylltiad ymddangosiadol oherwydd siawns.

Mae pobl sy'n profi cur pen meigryn yn amlach yn nodi bod ganddynt ansawdd bywyd is na phobl â chur pen achlysurol. Mae anabledd ac ansawdd bywyd is hefyd yn waeth pan fydd iselder ysbryd neu anhwylder pryder ar bobl â meigryn cronig. Mae rhai hyd yn oed yn adrodd bod symptomau cur pen yn gwaethygu ar ôl pwl o iselder.

Mae gan ymchwilwyr fod y rhai sy'n cael meigryn ag aura yn fwy tebygol o fod ag iselder ysbryd na phobl sydd â meigryn heb aura. Oherwydd y cysylltiad posibl rhwng meigryn cronig ac iselder mawr, anogir meddygon i sgrinio'r rhai â meigryn am iselder.

Opsiynau meddyginiaeth

Pan fydd iselder yn cyd-fynd â meigryn cronig, efallai y bydd yn bosibl trin y ddau gyflwr â meddyginiaeth gwrth-iselder. Fodd bynnag, mae'n bwysig peidio â chymysgu cyffuriau atalydd ailgychwyn serotonin dethol (SSRI) â chyffuriau triptan. Gall y ddau ddosbarth hyn o feddyginiaeth ryngweithio i achosi sgîl-effaith prin a allai fod yn beryglus o'r enw syndrom serotonin. Mae'r rhyngweithio hwn a allai fod yn angheuol yn arwain pan fydd gan yr ymennydd ormod o serotonin. Mae SSRIs a dosbarth tebyg o gyffuriau o'r enw atalyddion ailgychwyn serotonin / norepinephrine dethol (SSNRIs) yn gyffuriau gwrth-iselder sy'n gweithio trwy roi hwb i'r serotonin sydd ar gael yn yr ymennydd.

Mae triptans yn ddosbarth o gyffuriau modern a ddefnyddir i drin meigryn. Maent yn gweithio trwy rwymo i dderbynyddion ar gyfer serotonin yn yr ymennydd. Mae hyn yn lleihau chwydd pibellau gwaed, sy'n lleddfu cur pen meigryn. Ar hyn o bryd mae saith meddyginiaeth triptan wahanol ar gael trwy bresgripsiwn. Mae yna hefyd gyffur sy'n cyfuno triptan presgripsiwn â naproxen lliniaru poen dros y cownter. Ymhlith yr enwau brand mae:

• Amerge
• Axert
• Frova
• Imitrex
• Maxalt
• Relpax
• Treximet
• Zecuity
• Zomig

Daw'r math hwn o feddyginiaeth i mewn:

• bilsen lafar
• chwistrell trwynol
• chwistrelladwy
• darn croen

Cymharodd y sefydliad eirioli defnyddwyr di-elw Consumer Reports bris ac effeithiolrwydd amrywiol triptans mewn adroddiad a gyhoeddwyd yn 2013. Daethant i'r casgliad mai sumatriptan generig yw'r pryniant gorau i'r mwyafrif o bobl.

Triniaeth trwy atal

Mae triptans yn ddefnyddiol yn unig ar gyfer trin ymosodiadau meigryn wrth iddynt ddigwydd. Nid ydynt yn atal cur pen. Gellir rhagnodi rhai cyffuriau eraill i helpu i atal meigryn rhag cychwyn. Mae'r rhain yn cynnwys atalyddion beta, rhai cyffuriau gwrthiselder, meddyginiaethau gwrth-epileptig, ac antagonyddion CGRP. Efallai y byddai'n ddefnyddiol hefyd nodi ac osgoi sbardunau a all ysgogi ymosodiad. Gall sbardunau gynnwys:

• bwydydd penodol
• bwydydd sy'n cynnwys caffein neu gaffein
• alcohol
• sgipio prydau bwyd
• jet lag
• dadhydradiad
• straen