Yr Afu a Cholesterol: Yr hyn y dylech ei Wybod

Nghynnwys

• Lefelau colesterol iach yn y corff
• Cymhlethdodau swyddogaeth yr afu
• Clefyd afu brasterog di-alcohol
• Cirrhosis
• Cyffuriau
• Effeithiau colesterol uchel
• Pryd i weld meddyg
• Diagnosis
• Triniaeth
• Do’s
  
• Osgoi
  
• Rhagolwg
• Atal

Cyflwyniad a throsolwg

Mae lefelau colesterol cytbwys yn bwysig i gynnal iechyd da. Mae'r afu yn rhan o'r ymdrech honno sydd heb ei chydnabod yn ddigonol.

Yr afu yw'r chwarren fwyaf yn y corff, wedi'i lleoli yn rhan dde uchaf y bol. Dyma brif ddadwenwynwr y corff o gyffuriau a sylweddau tramor eraill. Mae'n storio glycogen, y mae'r corff yn ei ddefnyddio ar gyfer ynni. Mae hefyd yn bwysig wrth fetaboli braster, carbohydradau a phroteinau. Mae afu iach yn gwneud hyn i gyd heb i neb sylwi.

Swyddogaeth bwysig yr afu yw cynhyrchu a chlirio yn y corff. Mae'r rhan fwyaf o'r sylw sy'n canolbwyntio ar golesterol yn disgrifio ei botensial ar gyfer effeithiau niweidiol ar iechyd. Ond mae colesterol yn angenrheidiol ar gyfer creu hormonau, fitamin D, ac ensymau sydd eu hangen ar gyfer treuliad.

Mae bwndeli o'r enw lipoproteinau yn cario colesterol trwy'r corff i gyd. Dau fath pwysig yw lipoproteinau dwysedd uchel (HDL) a lipoproteinau dwysedd isel (LDL). Mae “uchel” ac “isel” yn cyfeirio at gyfran gymharol y protein i fraster yn y bwndel. Mae angen y ddau fath ar y corff mewn cyfrannau rheoledig.

Lefelau colesterol iach yn y corff

Mae'n bwysig gwybod lefelau HDL (colesterol “da”), LDL (colesterol “drwg”), a chyfanswm colesterol yn eich corff. Amcangyfrif bras o gyfanswm y colesterol yw HDL, ynghyd â LDL, ynghyd ag un rhan o bump o drydydd math o fraster o'r enw triglyserid.

Mae'r hyn yn argymell y lefelau canlynol:

Lefelau HDL o leiaf 40 miligram fesul deciliter (mg / dL) o waed. Mae unrhyw beth llai na hynny yn cynyddu eich risg o glefyd y galon. Mae lefel o leiaf 60 mg / dL yn helpu i leihau eich risg ar gyfer clefyd y galon.

Cymhlethdodau swyddogaeth yr afu

Gall cymhlethdodau swyddogaeth yr afu rwystro gallu'r organ i gynhyrchu neu glirio colesterol. Gall y ddau gyflwr greu pigyn mewn colesterol ac effeithio ar iechyd unigolyn. Gall yr amodau canlynol effeithio ar yr afu mewn ffordd sy'n achosi i lefelau colesterol fod yn annormal.

Clefyd afu brasterog di-alcohol

Y math mwyaf cyffredin o gamweithio ar yr afu yw clefyd yr afu brasterog di-alcohol (NAFLD). Mae'n effeithio ar oddeutu chwarter y boblogaeth. Fe'i gwelir yn aml ymhlith pobl sydd dros bwysau neu sydd â diabetes.

Mae NAFLD yn gysylltiedig â dyslipidemia, lefelau annormal o golesterol a chyfansoddion tebyg yn y gwaed. Gall NAFLD hefyd sbarduno afreoleidd-dra o ran sut mae'r corff yn dosbarthu braster.

Mae NAFLD yn cwmpasu sbectrwm o amodau. O fewn NAFLD mae'r steatohepatitis di-alcohol mwy difrifol (NASH). Mae diagnosis o NASH yn aml yn arwain at sirosis, methiant yr afu, a charsinoma hepatocellular.

Cirrhosis

Gall sirosis achosi creithio ac atal yr afu rhag cyflawni swyddogaethau metabolaidd sylfaenol. Mae'r cyflwr yn ymateb i anaf tymor hir i'r organ. Gall yr anaf gynnwys llid o glefyd fel hepatitis C. Ar ôl hepatitis C, cam-drin alcohol yn y tymor hir yw achos mwyaf cyffredin sirosis yn yr Unol Daleithiau.

Cyffuriau

Achos arwyddocaol arall o broblemau gyda'r afu yw difrod gan gyffuriau. Gwaith yr afu yw metaboli cemegolion yn y corff. Mae hynny'n ei gwneud yn agored i anaf o bresgripsiwn, dros y cownter, neu gyffuriau hamdden.

Mae anafiadau cyffredin i'r afu a achosir gan gyffuriau a'r cyffuriau sy'n gysylltiedig â'r cyflyrau hyn yn cynnwys:

Hepatitis acíwt

Cyffuriau cysylltiedig:

• acetaminophen
• bromfenac
• isoniazid
• nevirapine
• ritonavir
• troglitazone

Hepatitis cronig

Cyffuriau cysylltiedig:

• dantrolene
• diclofenac
• methyldopa
• minocycline
• nitrofurantoin

Patrwm cymysg neu hepatitis annodweddiadol

Cyffuriau cysylltiedig:

• Atalyddion ACE
• asid amoxicillin-clavulanic
• clorpromazine
• erythromycin
• sulindac

Steatohepatitis di-alcohol

Cyffuriau cysylltiedig:

• amiodarone
• tamoxifen

Steatosis microvesicular

Cyffuriau cysylltiedig:

• NRTIs
• asid valproic

Clefyd Veno-occlusive

Cyffuriau cysylltiedig:

• busulfan
• cyclophosphamide

Ar ôl dod â'r cyffur i ben, yn nodweddiadol nid yw niwed i'r afu yn ddifrifol ac yn aml mae'n ymsuddo. Mewn achosion prin, gall y difrod fod yn ddifrifol neu'n barhaol.

Effeithiau colesterol uchel

Mae lefelau uchel o golesterol LDL yn cynyddu'r risg o ddyddodion brasterog ar gychod sy'n dod â gwaed i'r galon. Mae lefelau rhy isel o golesterol HDL yn awgrymu efallai na fydd y corff yn gallu clirio placiau a dyddodion brasterog eraill o'r corff. Mae'r ddau gyflwr yn creu risg ar gyfer clefyd y galon a thrawiad ar y galon.

Pryd i weld meddyg

Gall niwed i'r afu symud ymlaen am fisoedd neu flynyddoedd heb unrhyw symptomau. Erbyn i'r symptomau ymddangos, mae niwed i'r afu yn aml yn helaeth. Mae rhai symptomau'n cyfiawnhau ymweld â'r meddyg. Mae'r rhain yn cynnwys:

• clefyd melyn (croen melyn a llygaid)
• blinder
• gwendid
• colli archwaeth
• crynhoad hylif o fewn yr abdomen
• tueddiad i gleisio'n hawdd

Diagnosis

Efallai y bydd meddyg yn gallu diagnosio problemau afu trwy arsylwi'ch symptomau a chwblhau hanes meddygol. Efallai y byddwch hefyd yn cael profion ar swyddogaeth eich afu. Mae'r profion hyn yn cynnwys

Prawf ensym yr afu: Mae ensymau cyffredin yn y panel hwn yn alanine transaminase, aspartate transaminase, phosphatase alcalïaidd, a gama-glutamyl transpeptidase. Gall lefelau uchel o unrhyw un o'r ensymau hyn nodi difrod.

Prawf protein yr afu: Gall lefelau isel o'r proteinau globulin ac albwmin ddangos colli swyddogaeth yr afu. Mae prothrombin yn brotein yr afu sydd ei angen ar gyfer ceulo. Mae prawf cyffredin yn mesur pa mor hir y mae'n ei gymryd i'ch gwaed geulo. Gall amser ceulo araf olygu diffyg prothrombin a niwed i'r afu.

Prawf bilirubin: Mae'r gwaed yn cludo bilirwbin i'r afu a'r goden fustl. Yna mae wedi carthu yn y stôl. Gall gwaed yn yr wrin neu bilirwbin gormodol yn y gwaed ddangos niwed i'r afu.

Panel lipoprotein sengl: Mae'r panel yn profi colesterol yn y gwaed a thryglyseridau gyda'i gilydd. Mae gwaed yn nodweddiadol yn cael ei dynnu ar ôl ymprydio.

Triniaeth

Mae trin anhwylderau'r afu yn aml yn dechrau trwy fynd i'r afael â'r cyflwr sylfaenol. Mae gwahanol gyflyrau afu yn galw am newidiadau dietegol penodol, ond mae gan Sefydliad Afu America rai awgrymiadau cyffredinol.

Do’s

• Bwyta grawn, ffrwythau, llysiau, cig a ffa, llaeth ac olew yn gymesur. Mae bwydydd llawn ffibr yn allweddol.
• Arhoswch yn hydradol.

Osgoi

• bwydydd sy'n cynnwys llawer o fraster, siwgr a halen
• pysgod cregyn amrwd neu heb eu coginio'n ddigonol
• alcohol

Mae trin colesterol uchel yn cynnwys canllawiau dietegol fel y rhai ar gyfer clefyd yr afu. Mae triniaeth feddygol o golesterol uchel hefyd yn aml yn cynnwys dosbarth o gyffuriau o'r enw statinau. Mae ymchwilwyr wedi edrych a yw statinau yn ddiogel i bobl â chlefyd yr afu eu defnyddio.

“Yn gyffredinol, mae statinau yn ddiogel mewn cleifion â chlefyd yr afu,” meddai David Bernstein, MD, FACG, pennaeth hepatoleg yn Northwell Health, ac athro meddygaeth yn Ysgol Feddygaeth Hofstra Northwell yn Hempstead, NY. “Dylai cleifion sydd â sirosis wedi'i ddiarddel gael eu monitro'n agos iawn, ond yn gyffredinol, maen nhw'n ddiogel.”

“A oes risg? Ydy, ond risg fach iawn ydyw ac mae cleifion yn cael eu monitro yn ystod y tri i chwe mis cyntaf, ”meddai Bernstein.

Rhagolwg

Mae ymyriadau therapiwtig yn addo rheolaeth colesterol yn fwy effeithiol, hyd yn oed ymhlith pobl â chlefyd yr afu. Ond mae newidiadau mewn ffordd o fyw a rheolaeth ddeietegol yn parhau i fod yn rhannau pwysig ac effeithiol o ddull cyflawn o reoli colesterol gyda chyfranogiad yr afu.

Atal

Mae'n awgrymu sut i reoli lefelau uchel o golesterol yn y gwaed gyda newidiadau diet a ffordd o fyw:

Mae Bernstein yn awgrymu bod y canllawiau ffordd o fyw hyn yn gyngor da i unrhyw un sy'n ceisio cadw colesterol mewn golwg, gan gynnwys y rhai sydd â'r her ychwanegol o glefyd sylfaenol yr afu.