Sut mae Deietau Carb a Chetogenig Isel yn Hybu Iechyd yr Ymennydd

Nghynnwys

• Beth yw dietau carb a ketogenig isel?
• Deiet carb isel:
• Deiet cetogenig:
• Myth y ‘130 gram o garbs’
• Sut mae dietau carb a ketogenig isel yn cyflenwi egni i'r ymennydd
• Cetogenesis
• Gluconeogenesis
• Deietau carb / cetogenig isel ac epilepsi
• Opsiynau diet carb a ketogenig isel i drin epilepsi
• Y diet cetogenig clasurol mewn epilepsi
• Y diet Atkins wedi'i addasu mewn epilepsi
• Y diet cetogenig triglyserid cadwyn canolig mewn epilepsi
• Y driniaeth mynegai glycemig isel mewn epilepsi
• Deietau carb / cetogenig isel a chlefyd Alzheimer
• Buddion eraill i'r ymennydd
• Problemau posib gyda dietau carb a ketogenig isel
• Sgîl-effeithiau dietau carb neu ketogenig isel
• Awgrymiadau ar gyfer addasu i'r diet
• Y llinell waelod

Mae gan ddeietau carb a ketogenig isel lawer o fuddion iechyd.

Er enghraifft, mae'n hysbys iawn y gallant arwain at golli pwysau a helpu i reoli diabetes. Fodd bynnag, maen nhw hefyd yn fuddiol ar gyfer rhai anhwylderau ymennydd.

Mae'r erthygl hon yn archwilio sut mae dietau carb a ketogenig isel yn effeithio ar yr ymennydd.

Nadine Greeff / Stocksy United

Beth yw dietau carb a ketogenig isel?

Er bod llawer o orgyffwrdd rhwng dietau carb isel a ketogenig, mae yna ychydig o wahaniaethau pwysig hefyd.

Deiet carb isel:

• Gall cymeriant carb amrywio rhwng 25-150 gram y dydd.
• Fel rheol nid yw protein wedi'i gyfyngu.
• Gall cetonau godi i lefelau uchel yn y gwaed. Mae cetonau yn foleciwlau sy'n gallu disodli carbs yn rhannol fel ffynhonnell egni i'r ymennydd.

Deiet cetogenig:

• Mae cymeriant carb wedi'i gyfyngu i 50 gram neu lai y dydd.
• Mae protein yn aml yn gyfyngedig.
• Prif nod yw cynyddu lefelau gwaed ceton.

Ar ddeiet carb isel safonol, bydd yr ymennydd yn dal i ddibynnu i raddau helaeth ar glwcos, y siwgr a geir yn eich gwaed, ar gyfer tanwydd. Fodd bynnag, gall yr ymennydd losgi mwy o getonau nag ar ddeiet rheolaidd.

Ar ddeiet cetogenig, cetonau sy'n tanio'r ymennydd yn bennaf. Mae'r afu yn cynhyrchu cetonau pan fo cymeriant carb yn isel iawn.

Mae dietau carb a ketogenig isel yn debyg mewn sawl ffordd. Fodd bynnag, mae diet cetogenig yn cynnwys llai fyth o garbs a bydd yn arwain at gynnydd sylweddol yn lefelau gwaed cetonau, sy'n foleciwlau pwysig.

Myth y ‘130 gram o garbs’

Efallai eich bod wedi clywed bod angen 130 gram o garbs y dydd ar eich ymennydd i weithredu'n iawn. Dyma un o'r chwedlau mwyaf cyffredin am yr hyn sy'n cynnwys cymeriant carb iach.

Mewn gwirionedd, mae adroddiad yn 2005 gan Fwrdd Bwyd a Maeth yr Academi Feddygaeth Genedlaethol yn nodi:

“Mae'n debyg mai sero yw'r terfyn isaf o garbohydradau dietegol sy'n gydnaws â bywyd, ar yr amod bod symiau digonol o brotein a braster yn cael eu bwyta” (1).

Er nad yw diet sero carb yn cael ei argymell oherwydd ei fod yn dileu llawer o fwydydd iach, gallwch bendant fwyta llawer llai na 130 gram y dydd a chynnal swyddogaeth ymennydd da.

Mae'n chwedl gyffredin bod angen i chi fwyta 130 gram o garbs y dydd i roi egni i'r ymennydd.

Sut mae dietau carb a ketogenig isel yn cyflenwi egni i'r ymennydd

Mae dietau carb isel yn darparu egni i'ch ymennydd trwy brosesau o'r enw ketogenesis a gluconeogenesis.

Cetogenesis

Glwcos fel arfer yw prif danwydd yr ymennydd. Ni all eich ymennydd, yn wahanol i'ch cyhyrau, ddefnyddio braster fel ffynhonnell tanwydd.

Fodd bynnag, gall yr ymennydd ddefnyddio cetonau. Pan fydd lefelau glwcos ac inswlin yn isel, mae eich afu yn cynhyrchu cetonau o asidau brasterog.

Mewn gwirionedd cynhyrchir cetonau mewn symiau bach pryd bynnag yr ewch am oriau lawer heb fwyta, megis ar ôl noson lawn o gwsg.

Fodd bynnag, mae'r afu yn cynyddu ei gynhyrchiad o getonau hyd yn oed yn fwy yn ystod ymprydio neu pan fydd cymeriant carb yn disgyn o dan 50 gram y dydd ().

Pan fydd carbs yn cael eu dileu neu eu lleihau, gall cetonau ddarparu hyd at 75% o anghenion ynni'r ymennydd (3).

Gluconeogenesis

Er y gall y rhan fwyaf o'r ymennydd ddefnyddio cetonau, mae yna ddognau sy'n gofyn am glwcos i weithredu. Ar ddeiet carb isel iawn, gellir cyflenwi rhywfaint o'r glwcos hwn gan y swm bach o garbs sy'n cael ei fwyta.

Daw'r gweddill o broses yn eich corff o'r enw gluconeogenesis, sy'n golygu “gwneud glwcos newydd.” Yn y broses hon, mae'r afu yn creu glwcos i'r ymennydd ei ddefnyddio. Mae'r afu yn gwneud y glwcos gan ddefnyddio asidau amino, blociau adeiladu protein ().

Gall yr afu hefyd wneud glwcos o glyserol. Glyserol yw'r asgwrn cefn sy'n cysylltu asidau brasterog gyda'i gilydd mewn triglyseridau, ffurf storio'r corff o fraster.

Diolch i gluconeogenesis, mae'r dognau o'r ymennydd sydd angen glwcos yn cael cyflenwad cyson, hyd yn oed pan fydd eich cymeriant carb yn isel iawn.

Ar ddeiet carb isel iawn, gall cetonau danio hyd at 75% o'r ymennydd. Gall y gweddill gael ei danio gan glwcos a gynhyrchir yn yr afu.

Deietau carb / cetogenig isel ac epilepsi

Mae epilepsi yn glefyd a nodweddir gan drawiadau sy'n gysylltiedig â chyfnodau o or-ddweud yng nghelloedd yr ymennydd.

Gall achosi symudiadau ysgytiol heb eu rheoli a cholli ymwybyddiaeth.

Gall epilepsi fod yn anodd iawn ei drin yn effeithiol. Mae yna sawl math o drawiadau, ac mae rhai pobl sydd â'r cyflwr yn cael sawl pennod bob dydd.

Er bod yna lawer o feddyginiaethau gwrthseiseur effeithiol, nid yw'r cyffuriau hyn yn gallu rheoli trawiadau yn effeithiol mewn tua 30% o bobl. Gelwir y math o epilepsi sy'n anymatebol i feddyginiaeth yn epilepsi anhydrin (5).

Datblygwyd y diet cetogenig gan Dr. Russell Wilder yn y 1920au i drin epilepsi sy'n gwrthsefyll cyffuriau mewn plant. Mae ei ddeiet yn darparu o leiaf 90% o galorïau o fraster a dangoswyd ei fod yn dynwared effeithiau buddiol newyn ar drawiadau (6).

Mae'r union fecanweithiau y tu ôl i effeithiau antiseizure y diet cetogenig yn parhau i fod yn anhysbys (6).

Opsiynau diet carb a ketogenig isel i drin epilepsi

Mae pedwar math o ddeietau â chyfyngiadau ar garbon sy'n gallu trin epilepsi. Dyma eu dadansoddiadau macronutrient nodweddiadol:

1. Deiet cetogenig clasurol (KD): 2–4% o galorïau o garbs, 6–8% o brotein, ac 85-90% o fraster ().
2. Deiet Atkins wedi'i Addasu (MAD): 10% o galorïau o garbs heb unrhyw gyfyngiad ar brotein yn y rhan fwyaf o achosion. Mae'r diet yn dechrau trwy ganiatáu 10 gram o garbs y dydd i blant a 15 gram i oedolion, gyda chynnydd bach posibl os goddefir (8).
3. Deiet cetogenig triglyserid cadwyn canolig (diet MCT): I ddechrau 10% carbs, 20% protein, triglyseridau cadwyn canolig 60%, a 10% brasterau eraill ().
4. Triniaeth mynegai glycemig isel (LGIT): 10–20% o galorïau o garbs, tua 20-30% o brotein, a'r gweddill o fraster. Yn cyfyngu dewisiadau carb i'r rhai sydd â mynegai glycemig (GI) o dan 50 (10).

Y diet cetogenig clasurol mewn epilepsi

Defnyddiwyd y diet cetogenig clasurol (KD) mewn sawl canolfan driniaeth epilepsi. Mae llawer o astudiaethau wedi canfod gwelliant mewn dros hanner cyfranogwyr yr astudiaeth (, 12 ,,,).

Mewn astudiaeth yn 2008, cafodd plant a gafodd eu trin â diet cetogenig am 3 mis ostyngiad o 75% mewn trawiadau sylfaenol, ar gyfartaledd ().

Yn ôl astudiaeth yn 2009, mae gan oddeutu un rhan o dair o'r plant sy'n ymateb i'r diet ostyngiad o 90% neu fwy mewn trawiadau ().

Mewn astudiaeth yn 2020 ar epilepsi anhydrin, gwelodd plant a fabwysiadodd y diet cetogenig clasurol am 6 mis eu hamledd trawiad wedi gostwng 66% ().

Er y gall y diet cetogenig clasurol fod yn effeithiol iawn yn erbyn trawiadau, mae angen goruchwyliaeth agos gan niwrolegydd a dietegydd.

Mae dewisiadau bwyd hefyd yn eithaf cyfyngedig. O'r herwydd, gall y diet fod yn anodd ei ddilyn, yn enwedig i blant hŷn ac oedolion (17).

Y diet Atkins wedi'i addasu mewn epilepsi

Mewn llawer o achosion, mae'r diet Atkins wedi'i addasu (MAD) wedi profi i fod yr un mor effeithiol neu bron mor effeithiol ar gyfer rheoli epilepsi plentyndod â'r diet cetogenig clasurol, gyda llai o sgîl-effeithiau (18 ,, 20 ,, 22).

Mewn astudiaeth ar hap o 102 o blant, profodd 30% o'r rhai a ddilynodd y diet Atkins wedi'i addasu ostyngiad o 90% neu fwy mewn trawiadau (20).

Er bod y rhan fwyaf o astudiaethau wedi'u gwneud mewn plant, mae rhai oedolion ag epilepsi hefyd wedi gweld canlyniadau da gyda'r diet hwn (, 24, 25).

Mewn dadansoddiad o 10 astudiaeth yn cymharu'r diet cetogenig clasurol â'r diet Atkins wedi'i addasu, roedd pobl yn llawer mwy tebygol o gadw at y diet Atkins wedi'i addasu (25).

Y diet cetogenig triglyserid cadwyn canolig mewn epilepsi

Mae'r diet cetogenig triglyserid cadwyn canolig (diet MCT) wedi'i ddefnyddio ers y 1970au. Mae triglyseridau cadwyn canolig (MCTs) yn frasterau dirlawn a geir mewn olew cnau coco ac olew palmwydd.

Yn wahanol i frasterau triglyserid cadwyn hir, gellir defnyddio MCTs ar gyfer cynhyrchu egni cyflym neu ceton gan yr afu.

Mae gallu olew MCT i gynyddu lefelau ceton gyda llai o gyfyngiad ar gymeriant carb wedi gwneud diet MCT yn ddewis arall poblogaidd yn lle’r dietau carb isel eraill (10 ,, 27).

Canfu un astudiaeth mewn plant fod y diet MCT mor effeithiol â'r diet cetogenig clasurol wrth reoli trawiadau (27).

Y driniaeth mynegai glycemig isel mewn epilepsi

Mae'r driniaeth mynegai glycemig isel (LGIT) yn ddull dietegol arall a all reoli epilepsi er gwaethaf ei effaith gymedrol iawn ar lefelau ceton. Fe’i cyflwynwyd gyntaf yn 2002 (28).

Mewn astudiaeth yn 2020 o blant ag epilepsi anhydrin, profodd y rhai a fabwysiadodd y diet LGIT am 6 mis gryn dipyn yn llai o sgîl-effeithiau na'r rhai a fabwysiadodd y diet cetogenig clasurol neu ddeiet Atkins wedi'i addasu ().

Mae gwahanol fathau o ddeietau carb a ketogenig isel yn effeithiol wrth leihau trawiadau mewn plant ac oedolion ag epilepsi sy'n gwrthsefyll cyffuriau.

Deietau carb / cetogenig isel a chlefyd Alzheimer

Er mai ychydig o astudiaethau ffurfiol sydd wedi’u gwneud, mae’n ymddangos y gallai dietau carb isel a ketogenig fod yn fuddiol i bobl â chlefyd Alzheimer.

Clefyd Alzheimer yw'r math mwyaf cyffredin o ddementia. Mae'n glefyd cynyddol lle mae'r ymennydd yn datblygu placiau a thanglau sy'n achosi colli cof.

Mae llawer o ymchwilwyr yn credu y dylid ei ystyried yn ddiabetes “math 3” oherwydd bod celloedd yr ymennydd yn gwrthsefyll inswlin ac yn methu â defnyddio glwcos yn iawn, gan arwain at lid (,, 31).

Mewn gwirionedd, mae syndrom metabolig, rhagflaenydd diabetes math 2, hefyd yn cynyddu'r risg o ddatblygu clefyd Alzheimer (,).

Mae arbenigwyr yn adrodd bod clefyd Alzheimer yn rhannu rhai nodweddion ag epilepsi, gan gynnwys excitability ymennydd sy'n arwain at drawiadau (,).

Mewn astudiaeth yn 2009 o 152 o bobl â chlefyd Alzheimer, roedd gan y rhai a dderbyniodd ychwanegiad MCT am 90 diwrnod lefelau ceton llawer uwch a gwelliant sylweddol yn swyddogaeth yr ymennydd o gymharu â grŵp rheoli ().

Mewn astudiaeth fach yn 2018 a barodd 1 mis, gwelodd pobl a gymerodd 30 gram o MCT y dydd eu defnydd o ceton ymennydd yn cynyddu'n sylweddol. Defnyddiodd eu hymennydd ddwywaith cymaint o getonau nag a wnaethant cyn yr astudiaeth ().

Mae astudiaethau anifeiliaid hefyd yn awgrymu y gallai diet cetogenig fod yn ffordd effeithiol i danio ymennydd y mae Alzheimer’s yn effeithio arno (31, 38).

Yn yr un modd ag epilepsi, nid yw ymchwilwyr yn sicr o’r union fecanwaith y tu ôl i’r buddion posibl hyn yn erbyn clefyd Alzheimer.

Un theori yw bod cetonau yn amddiffyn celloedd yr ymennydd trwy leihau rhywogaethau ocsigen adweithiol. Mae'r rhain yn sgil-gynhyrchion metaboledd a all achosi llid (,).

Damcaniaeth arall yw y gall diet sy’n cynnwys llawer o fraster, gan gynnwys braster dirlawn, leihau’r proteinau niweidiol sy’n cronni yn ymennydd pobl ag Alzheimer’s ().

Ar y llaw arall, daeth adolygiad diweddar o astudiaethau i’r casgliad bod cymeriant uchel o fraster dirlawn yn gysylltiedig yn gryf â risg uwch o Alzheimer’s ().

Mae ymchwil yn ei gamau cynnar o hyd, ond gallai dietau cetogenig ac atchwanegiadau MCT helpu i wella cof a swyddogaeth yr ymennydd mewn pobl â chlefyd Alzheimer.

Buddion eraill i'r ymennydd

Er nad yw’r rhain wedi cael eu hastudio cymaint, gallai dietau carb isel a ketogenig fod â sawl budd arall i’r ymennydd:

• Cof. Mae oedolion hŷn sydd mewn perygl o gael clefyd Alzheimer wedi dangos gwelliant yn y cof ar ôl dilyn diet carb isel iawn am 6–12 wythnos. Roedd yr astudiaethau hyn yn fach, ond mae'r canlyniadau'n addawol (, 43).
• Swyddogaeth yr ymennydd. Mae bwydo diet cetogenig i lygod mawr hŷn a gordew yn arwain at well swyddogaeth yr ymennydd (44,).
• Hyperinsulinism cynhenid. Mae hyperinsulinism cynhenid ​​yn achosi siwgr gwaed isel a gall arwain at niwed i'r ymennydd. Mae'r cyflwr hwn wedi'i drin yn llwyddiannus â diet cetogenig (46).
• Meigryn. Mae ymchwilwyr yn adrodd y gallai dietau carb neu ketogenig isel ddarparu rhyddhad i bobl â meigryn (,).
• Clefyd Parkinson. Cymharodd un treial rheoli bach ar hap y diet cetogenig â diet braster isel, carb uchel. Gwelodd y bobl a fabwysiadodd y diet cetogenig welliant llawer mwy mewn poen a symptomau nonmotor eraill clefyd Parkinson ().

Mae gan ddeietau carb a ketogenig isel lawer o fuddion iechyd eraill i'r ymennydd. Efallai y byddant yn helpu i wella cof mewn oedolion hŷn, lleddfu symptomau meigryn, a lleihau symptomau clefyd Parkinson, i enwi ond ychydig.

Problemau posib gyda dietau carb a ketogenig isel

Mae yna rai amodau na argymhellir diet carb neu ketogenig isel ar eu cyfer. Maent yn cynnwys pancreatitis, methiant yr afu, a rhai anhwylderau gwaed prin ().

Os oes gennych unrhyw fath o gyflwr iechyd, siaradwch â'ch meddyg cyn dechrau diet cetogenig.

Sgîl-effeithiau dietau carb neu ketogenig isel

Mae pobl yn ymateb i ddeietau carb a ketogenig isel mewn sawl ffordd wahanol. Dyma ychydig o effeithiau andwyol posib:

• Colesterol uchel. Efallai y bydd plant yn profi lefelau colesterol uwch a lefelau triglyserid uwch. Fodd bynnag, gall hyn fod dros dro ac nid yw'n ymddangos ei fod yn effeithio ar iechyd y galon (, 52).
• Cerrig yn yr arennau. Mae cerrig aren yn anghyffredin ond maent wedi digwydd mewn rhai plant sy'n cael therapi diet cetogenig ar gyfer epilepsi. Fel rheol rheolir y cerrig arennau â sitrad potasiwm ().
• Rhwymedd. Mae rhwymedd yn gyffredin iawn gyda dietau cetogenig. Dywedodd un ganolfan driniaeth fod 65% o blant wedi datblygu rhwymedd. Mae fel arfer yn hawdd ei drin gyda meddalyddion stôl neu newidiadau dietegol ().

Yn y pen draw, mae plant ag epilepsi yn rhoi'r gorau i'r diet cetogenig ar ôl i'r trawiadau ddatrys.

Edrychodd un astudiaeth ar blant a dreuliodd ganolrif o 1.4 blynedd ar y diet cetogenig. O ganlyniad, ni chafodd y mwyafrif ohonynt unrhyw effeithiau hirdymor negyddol (54).

Mae diet cetogenig carb isel iawn yn ddiogel i'r mwyafrif o bobl, ond nid pawb. Efallai y bydd rhai pobl yn datblygu sgîl-effeithiau, sydd fel arfer dros dro.

Awgrymiadau ar gyfer addasu i'r diet

Wrth drosglwyddo i ddeiet carb neu ketogenig isel, efallai y byddwch chi'n profi rhai effeithiau andwyol.

Efallai y byddwch chi'n datblygu cur pen neu'n teimlo'n flinedig neu'n benben am ychydig ddyddiau. Gelwir hyn yn “ffliw keto” neu “ffliw carb isel.”

Dyma rai awgrymiadau ar gyfer mynd trwy'r cyfnod addasu:

• Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n cael digon o hylif. Yfed o leiaf 68 owns (2 litr) o ddŵr y dydd i ddisodli'r golled dŵr sy'n aml yn digwydd yng nghamau cychwynnol cetosis.
• Bwyta mwy o halen. Ychwanegwch 1–2 gram o halen bob dydd i ddisodli'r swm a gollir yn eich wrin pan fydd carbs yn cael eu lleihau. Bydd cawl yfed yn eich helpu i ddiwallu'ch anghenion sodiwm a hylif cynyddol.
• Ychwanegwch potasiwm a magnesiwm. Bwyta bwydydd sy'n cynnwys llawer o botasiwm a magnesiwm i atal crampiau cyhyrau. Mae afocado, iogwrt Groegaidd, tomatos a physgod yn ffynonellau da.
• Cymedrolwch eich gweithgaredd corfforol. Peidiwch â gwneud ymarfer corff yn drwm am o leiaf wythnos. Efallai y bydd yn cymryd ychydig wythnosau i gael ei addasu'n llawn ceto. Peidiwch â gwthio'ch hun yn eich sesiynau gwaith nes eich bod chi'n teimlo'n barod.

Mae addasu i ddeiet carb neu ketogenig isel iawn yn cymryd peth amser, ond mae yna ychydig o ffyrdd i hwyluso'r trawsnewid.

Y llinell waelod

Yn ôl y dystiolaeth sydd ar gael, gall dietau cetogenig fod â buddion pwerus i'r ymennydd.

Mae a wnelo'r dystiolaeth gryfaf â thrin epilepsi sy'n gwrthsefyll cyffuriau mewn plant.

Mae tystiolaeth ragarweiniol hefyd y gallai dietau cetogenig leihau symptomau clefyd Alzheimer a Parkinson. Mae ymchwil yn parhau ynghylch ei effeithiau ar bobl sydd â'r anhwylderau ymennydd hyn ac eraill.

Y tu hwnt i iechyd yr ymennydd, mae yna lawer o astudiaethau hefyd sy'n dangos y gall dietau carb a ketogenig isel achosi colli pwysau a helpu i reoli diabetes.

Nid yw'r dietau hyn ar gyfer pawb, ond gallant ddarparu buddion i lawer o bobl.