Beth sydd angen i chi ei wybod am Granulomas yr Ysgyfaint

Nghynnwys

• Beth yw'r symptomau?
• Beth yw'r achosion?
• Histoplasmosis
• Mycobacteria anadferadwy (NTM)
• Granulomatosis gyda polyangiitis (GPA)
• Arthritis gwynegol (RA)
• Sarcoidosis
• Sut mae'n cael ei ddiagnosio?
• Sut mae'n cael ei drin?
• Beth yw'r rhagolygon?

Trosolwg

Weithiau pan fydd meinwe mewn organ yn llidus - yn aml mewn ymateb i haint - grwpiau o gelloedd o'r enw clwstwr histiocytes i ffurfio modiwlau bach. Gelwir y clystyrau bach siâp ffa hyn yn granulomas.

Gall granulomas ffurfio unrhyw le yn eich corff ond yn fwyaf cyffredin mae'n datblygu yn eich:

• croen
• nodau lymff
• ysgyfaint

Pan fydd granulomas yn ffurfio gyntaf, maen nhw'n feddal.Dros amser, gallant galedu a dod yn gyfrifedig. Mae hyn yn golygu bod calsiwm yn ffurfio dyddodion yn y granulomas. Mae'r dyddodion calsiwm yn gwneud y mathau hyn o granulomas ysgyfaint yn haws i'w gweld ar brofion delweddu, fel pelydrau-X y frest neu sganiau CT.

Ar belydr-X ar y frest, gall rhai granulomas ysgyfaint edrych fel tyfiannau a allai fod yn ganseraidd. Fodd bynnag, mae granulomas yn afreolus ac yn aml nid ydynt yn achosi unrhyw symptomau nac angen unrhyw driniaeth.

Beth yw'r symptomau?

Anaml y mae symptomau'n gysylltiedig â granulomas yr ysgyfaint eu hunain. Fodd bynnag, mae granulomas yn ffurfio mewn ymateb i gyflyrau anadlol, fel sarcoidosis neu histoplasmosis, felly mae'r achos sylfaenol yn tueddu i gyflwyno symptomau. Gall y rhain gynnwys:

• peswch nad ydyn nhw'n mynd i ffwrdd
• prinder anadl
• poen yn y frest
• twymyn neu oerfel

Beth yw'r achosion?

Gellir rhannu'r amodau sy'n fwyaf cyffredin â granulomas yr ysgyfaint yn ddau gategori: heintiau a chlefydau llidiol.

Ymhlith yr heintiau mae:

Histoplasmosis

Un o achosion mwyaf cyffredin granulomas yr ysgyfaint yw math o haint ffwngaidd o'r enw histoplasmosis. Gallwch ddatblygu histoplasmosis trwy anadlu sborau ffwng a gludir yn yr awyr a geir fel arfer mewn baw adar ac ystlumod.

Mycobacteria anadferadwy (NTM)

Mae NTM, sydd i'w gael yn naturiol mewn dŵr a phridd, ymhlith y ffynonellau mwy cyffredin o heintiau bacteriol sy'n arwain at granulomas yr ysgyfaint.

Mae rhai cyflyrau llidiol di-heintus yn cynnwys:

Granulomatosis gyda polyangiitis (GPA)

Mae GPA yn llid prin ond difrifol yn y pibellau gwaed yn eich trwyn, eich gwddf, eich ysgyfaint a'ch arennau. Nid yw'n eglur pam mae'r cyflwr hwn yn datblygu, er ei bod yn ymddangos ei fod yn adwaith system imiwn annormal i haint.

Arthritis gwynegol (RA)

Mae RA yn ymateb annormal arall o'r system imiwnedd sy'n arwain at lid. Mae RA yn effeithio'n bennaf ar eich cymalau ond gall achosi granulomas yr ysgyfaint, y cyfeirir atynt hefyd fel modiwlau gwynegol neu fodylau ysgyfaint. Mae'r granulomas hyn fel arfer yn ddiniwed, ond mae risg fach y gall modiwl gwynegol byrstio a niweidio'ch ysgyfaint.

Sarcoidosis

Mae sarcoidosis yn gyflwr llidiol sy'n effeithio amlaf ar eich ysgyfaint a'ch nodau lymff. Mae'n ymddangos ei fod yn cael ei achosi gan ymateb system imiwnedd annormal, er nad yw ymchwilwyr wedi nodi eto beth sy'n sbarduno'r ymateb hwn. Efallai ei fod yn gysylltiedig â haint bacteriol neu firaol, ond nid oes tystiolaeth glir eto i ategu'r theori honno.

Gall granulomas yr ysgyfaint sy'n gysylltiedig â sarcoidosis fod yn ddiniwed, ond gall rhai effeithio ar swyddogaeth eich ysgyfaint.

Sut mae'n cael ei ddiagnosio?

Oherwydd eu bod yn fach ac fel arfer yn achosi dim symptomau, mae granulomas yn aml yn cael eu darganfod ar ddamwain. Er enghraifft, os ydych chi'n cael sgan pelydr-X neu CT arferol ar y frest oherwydd problem resbiradol, efallai y bydd eich meddyg yn darganfod smotiau bach ar eich ysgyfaint sy'n troi allan i fod yn granulomas. Os ydyn nhw wedi'u cyfrifo, maen nhw'n arbennig o hawdd eu gweld ar belydr-X.

Ar yr olwg gyntaf, mae granulomas yn debyg i diwmorau canseraidd o bosibl. Gall sgan CT ganfod modiwlau llai a rhoi golwg fanylach.

Mae modiwlau ysgyfaint canseraidd yn tueddu i fod yn fwy siâp afreolaidd ac yn fwy na granulomas anfalaen, sy'n 8 i 10 milimetr ar gyfartaledd. Mae modiwlau sy'n uwch i fyny yn eich ysgyfaint hefyd yn fwy tebygol o fod yn diwmorau canseraidd.

Os bydd eich meddyg yn gweld yr hyn sy'n ymddangos yn granuloma bach a diniwed ar sgan pelydr-X neu CT, gallant ei fonitro am ychydig, gan gymryd delweddau ychwanegol dros gyfnod o flynyddoedd i weld a yw'n tyfu.

Gellir gwerthuso granuloma mwy dros amser gan ddefnyddio sganiau tomograffeg allyriadau positron (PET). Mae'r math hwn o ddelweddu yn defnyddio chwistrelliad o sylwedd ymbelydrol i nodi meysydd llid neu falaen.

Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn cymryd biopsi o granuloma ysgyfaint i benderfynu a yw'n ganseraidd. Mae biopsi yn cynnwys tynnu darn bach o feinwe amheus gyda nodwydd denau neu broncosgop, tiwb tenau wedi'i edafu i lawr eich gwddf ac i mewn i'ch ysgyfaint. Yna archwilir y sampl meinwe o dan ficrosgop.

Sut mae'n cael ei drin?

Yn nodweddiadol nid oes angen triniaeth ar granulomas yr ysgyfaint, yn enwedig os nad oes gennych unrhyw symptomau.

Oherwydd bod granulomas fel arfer yn ganlyniad i gyflwr y gellir ei ddiagnosio, mae'n bwysig trin y cyflwr sylfaenol. Er enghraifft, dylid trin haint bacteriol yn eich ysgyfaint sy'n sbarduno twf granuloma â gwrthfiotigau. Gellir trin cyflwr llidiol, fel sarcoidosis, â corticosteroidau neu feddyginiaethau gwrthlidiol eraill.

Beth yw'r rhagolygon?

Unwaith y bydd gennych achos sylfaenol granulomas yr ysgyfaint dan reolaeth, efallai na fydd gennych ffurf modiwlau ychwanegol yn eich ysgyfaint. Nid oes gwellhad mewn rhai cyflyrau, fel sarcoidosis, ond gellir eu rheoli'n weddol dda. Er y gallwch gadw lefelau llid i lawr, mae'n bosibl y bydd mwy o granulomas yn ffurfio.

Mae granulomas yr ysgyfaint a thwf eraill yn eich ysgyfaint fel arfer yn cael eu nodi pan fydd eich meddyg yn chwilio am broblemau anadlu eraill. Mae hynny'n golygu ei bod hi'n bwysig riportio symptomau fel peswch, diffyg anadl, a phoen yn y frest yn brydlon i'ch meddyg. Gorau po gyntaf y cewch symptomau a'u diagnosio, gorau po gyntaf y gallwch gael triniaeth ddefnyddiol.