A ellir Perfformio Mastectomi ac Ailadeiladu'r Fron ar yr un pryd?

Nghynnwys

• Beth sy'n digwydd yn ystod ailadeiladu ar unwaith?
• Ailadeiladu prosthetig (ailadeiladu'r fron gyda mewnblaniadau)
• Manteision mewnblaniadau
  
• Anfanteision mewnblaniadau
  
• Ailadeiladu fflap meinwe (ailadeiladu'r fron â'ch meinwe eich hun)
• Manteision
  
• Anfanteision
  
• Yn syth ar ôl llawdriniaeth
• Sgil effeithiau
• Beth allwch chi ei ddisgwyl yn ystod adferiad?
• Opsiynau eraill ar gyfer ailadeiladu
• Gohirio ailadeiladu
• Dewisiadau amgen i ailadeiladu'r fron
• Penderfynu pa ddull sy'n iawn i chi
• Trafodwch â'ch meddyg
• Siop Cludfwyd

Trosolwg

Os ydych chi wedi cael cyngor gan eich meddyg i gael mastectomi, efallai eich bod chi'n pendroni am ailadeiladu'r fron. Gellir perfformio llawfeddygaeth adluniol ar yr un pryd â'ch meddygfa mastectomi. Gelwir y weithdrefn hon yn ailadeiladu ar unwaith.

Mae ailadeiladu ar unwaith yn cynnig y budd o ddileu o leiaf un feddygfa. Efallai y bydd yn caniatáu ichi ddod yn ôl yn fyw yn ôl yr arfer yn gyflymach. Mae yna fudd seicolegol hefyd o ddeffro o'ch mastectomi gyda'ch bron neu'ch bronnau newydd yn fwy cyflawn na heb ailadeiladu.

Yn fwy na hynny, bod canlyniad cosmetig ailadeiladu ar unwaith yn aml yn well nag ailadeiladu'r fron sy'n digwydd yn nes ymlaen.

Mae llawer o ffactorau yn dylanwadu ar y penderfyniad i wneud y ddwy feddygfa ar unwaith. Bydd angen i chi gynnwys eich llawfeddyg canser y fron, eich tîm triniaeth oncoleg, a'ch llawfeddyg plastig i benderfynu a yw hwn yn opsiwn priodol i chi.

Beth sy'n digwydd yn ystod ailadeiladu ar unwaith?

Byddwch o dan anesthesia cyffredinol yn ystod eich mastectomi ac ailadeiladu ar unwaith.

Bydd eich llawfeddyg y fron fel arfer yn gwneud toriad siâp hirgrwn dros yr ardal deth. Mewn rhai pobl sydd â chanserau cynnar y fron, gellir cadw'r deth ar y fron. Gwneir hyn trwy ddefnyddio toriadau ar waelod y fron neu ger y deth.

O'r toriad, bydd eich llawfeddyg yn tynnu holl feinwe'r fron y fron honno. Gallant hefyd dynnu rhai neu bob nod lymff o dan eich braich, yn dibynnu ar eich cam o ganser a'ch cynllun llawfeddygol.

Yna bydd y llawfeddyg plastig yn ailadeiladu'r fron neu'r bronnau. Yn gyffredinol, gellir ailadeiladu fron gyda mewnblaniad neu gyda'ch meinwe eich hun o ran arall o'r corff.

Ailadeiladu prosthetig (ailadeiladu'r fron gyda mewnblaniadau)

Defnyddir mewnblaniadau yn aml mewn meddygfeydd adluniol yn dilyn mastectomi. Mae yna wahanol fathau y gallwch ddewis ohonynt, wedi'u llenwi â naill ai halwynog neu silicon.

Gellir ailadeiladu ar unwaith gyda mewnblaniadau mewn sawl ffordd. Gall y dechneg ddibynnu ar:

• dewis a phrofiad y llawfeddyg plastig
• cyflwr eich meinwe
• y math o ganser y fron a allai fod gennych

Ar adeg mastectomi, bydd rhai llawfeddygon plastig yn codi'r cyhyr pectoralis, wedi'i leoli yn union y tu ôl i'r fron, ac yn gosod y mewnblaniad y tu ôl i'r haen ychwanegol o feinwe.

Bydd eraill yn gosod y mewnblaniad yn union y tu ôl i'r croen. Bydd rhai llawfeddygon hefyd yn defnyddio haenen groen artiffisial ym mhoced wag y fron i roi amddiffyniad a chefnogaeth ychwanegol.

Mae rhai pwyntiau i'w cofio am fewnblaniadau yn cynnwys:

Manteision mewnblaniadau

• Mae llawfeddygaeth fewnblannu yn haws ac yn cymryd llai o amser na gweithdrefnau ailadeiladu eraill.
• Mae'r amser adfer gyda mewnblaniadau yn fyrrach na gydag ailadeiladu fflap meinwe.
• Nid oes unrhyw safleoedd llawfeddygol eraill ar y corff i wella.

Anfanteision mewnblaniadau

• Ni fydd unrhyw fewnblaniad yn para am byth. Mae'n debygol y bydd angen newid eich mewnblaniad.
• Bydd angen monitro mewnblaniadau silicon gydag MRIs bob ychydig flynyddoedd i ganfod rhwygo.
• Efallai y bydd eich corff yn cael problemau gyda'r mewnblaniadau, fel haint, creithio, a rhwygo mewnblaniad.
• Efallai y bydd hi'n anoddach perfformio mamogramau yn y dyfodol gyda mewnblaniadau yn.
• Gall mewnblaniad effeithio ar eich gallu i fwydo ar y fron.

Ailadeiladu fflap meinwe (ailadeiladu'r fron â'ch meinwe eich hun)

Mae mewnblaniadau yn symlach ac yn cymryd llai o amser i'w mewnosod, ond mae'n well gan rai menywod gael y teimlad mwy naturiol o'u meinwe eu hunain yn eu bron wedi'i hailadeiladu.

Yn ogystal, os ydych chi wedi cael therapi ymbelydredd neu'n debygol o gael hynny, mae mewnblaniadau'n fwy tebygol o achosi cymhlethdodau. Yna bydd eich llawfeddyg yn debygol o argymell ailadeiladu fflap meinwe.

Mae'r math hwn o ailadeiladu yn defnyddio meinwe o wahanol rannau o'ch corff, gan gynnwys eich abdomen, cefn, cluniau, neu ben-ôl, i ailadeiladu siâp eich bron. Mae'r mathau o weithdrefnau fflap yn cynnwys:

Ystyriwch y canlynol wrth feddwl am y math hwn o ailadeiladu:

Manteision

• Yn gyffredinol, mae fflapiau meinwe yn edrych ac yn teimlo'n fwy naturiol na mewnblaniadau.
• Maent yn ymddwyn yn debycach i weddill eich corff. Er enghraifft, gall eu maint amrywio gyda gweddill eich corff wrth i chi ennill neu golli pwysau.
• Ni fydd angen i chi ailosod meinweoedd fel y byddai angen i chi amnewid mewnblaniadau yn ôl pob tebyg.

Anfanteision

• Yn gyffredinol, mae llawfeddygaeth yn cymryd mwy o amser na llawdriniaeth fewnblannu, gydag amser adfer hirach.
• Mae'r driniaeth yn anoddach yn dechnegol i'r llawfeddyg, a gall y feinwe fethu â chymryd.
• Bydd yn gadael creithiau safle llawfeddygol lluosog oherwydd gweithredir ar sawl rhan o'ch corff.
• Efallai y bydd rhai pobl yn profi gwendid neu ddifrod cyhyrau ar safle'r rhoddwr meinwe.

Yn syth ar ôl llawdriniaeth

Gall hyd y meddygfeydd hyn (fesul bron) gymryd unrhyw le rhwng 2 a 3 awr ar gyfer mastectomi gydag ailadeiladu mewnblaniad ar unwaith neu 6 i 12 awr ar gyfer mastectomi ac ailadeiladu gyda'ch meinwe eich hun.

Ar ôl i'r ailadeiladu gael ei gwblhau, bydd eich llawfeddyg y fron yn atodi tiwbiau draenio dros dro i'ch bron. Mae hyn er mwyn sicrhau bod gan unrhyw hylif gormodol le i fynd wrth wella. Bydd eich brest wedi'i lapio â rhwymyn.

Sgil effeithiau

Mae sgîl-effeithiau ailadeiladu ar unwaith yn debyg i sgîl unrhyw weithdrefn mastectomi. Gallant gynnwys:

• poen neu bwysau
• fferdod
• meinwe craith
• haint

Oherwydd bod nerfau'n cael eu torri yn ystod y feddygfa, efallai y bydd gennych fferdod ar hyd safle'r toriad. Efallai y bydd meinwe craith yn cronni o amgylch safle eich toriad. Gall achosi pwysau neu boen.

Mae haint ac oedi wrth wella clwyfau rywbryd yn digwydd ar ôl mastectomi. Fe ddylech chi a'ch meddyg fod yn wyliadwrus am arwyddion o'r ddau.

Yn ystod mastectomi, efallai na fydd modd cadw'ch deth. Byddwch yn gwybod cyn llawdriniaeth a yw'ch llawfeddyg yn disgwyl cadw'r deth ar ôl y driniaeth.

Os caiff eich deth ei dynnu yn ystod y mastectomi, mae ailadeiladu deth fel arfer yn cael ei berfformio fel mân weithdrefn sawl mis ar ôl i'ch ailadeiladu'r fron gael ei gwblhau.

Beth allwch chi ei ddisgwyl yn ystod adferiad?

Cynlluniwch i fod yn yr ysbyty am sawl diwrnod, yn dibynnu ar y math o ailadeiladu. Efallai eich bod yn yr ysbyty dros nos i gael ailadeiladu mewnblaniad, neu hyd at wythnos neu'n hwy i gael ei ailadeiladu gyda'ch meinwe eich hun. Bydd eich meddyg yn rhagnodi meddyginiaeth poen yn ystod y broses iacháu.

Am beth amser, efallai y cewch gyfarwyddyd i beidio â chysgu ar eich ochr neu'ch stumog. Mae creithio gweladwy ar eich bronnau, hyd yn oed ar ôl ailadeiladu, yn normal. Dros amser, bydd gwelededd y creithiau yn gostwng. Gall technegau tylino a hufenau tynnu craith leihau eu golwg hefyd.

Nid oes angen i chi fod ar y gwely unwaith y cewch eich rhyddhau o'r ysbyty. Gorau po gyntaf y gallwch chi godi a cherdded o gwmpas. Fodd bynnag, nes bod y draeniau ym meinwe eich bron yn cael eu tynnu, cewch eich cyfyngu rhag gyrru a thasgau eraill sy'n gofyn am ddefnyddio'r rhan uchaf o'r corff.

Mae gyrru dan ddylanwad rhai meddyginiaethau poen, fel Vicodin, hefyd yn gyfyngedig.

Nid oes unrhyw bryderon dietegol arbennig, ond dylech ganolbwyntio ar fwyta bwydydd sy'n cynnwys llawer o brotein. Bydd y rhain yn hybu twf ac iachâd celloedd. Bydd eich meddyg yn rhoi ymarferion diogel i chi i'ch helpu chi i adennill teimlad a chryfder yn eich brest a rhan uchaf eich corff.

Opsiynau eraill ar gyfer ailadeiladu

Ar wahân i ailadeiladu ar unwaith ac ailadeiladu fflap meinwe, mae yna opsiynau eraill ar gyfer ail-greu golwg eich bronnau cyn y mastectomi. Mae'r rhain yn cynnwys cael llawdriniaeth adluniol fel triniaeth ar wahân a pheidio â chael llawdriniaeth adluniol o gwbl.

Gohirio ailadeiladu

Fel ailadeiladu ar unwaith, mae ailadeiladu oedi yn cynnwys naill ai llawfeddygaeth fflap neu fewnblaniadau ar y fron. Mae ailadeiladu gohiriedig yn cael ei ddewis yn amlach gan fenywod sydd angen triniaethau ymbelydredd ar gyfer eu canser ar ôl i'r mastectomi gael ei gwblhau.

Bydd oedi wrth ailadeiladu yn dechrau 6 i 9 mis ar ôl eich mastectomi. Bydd yr amseru yn dibynnu ar ichi gyrraedd cerrig milltir penodol yn eich proses triniaeth ac iachâd canser.

Mae Cymdeithas Seicolegol America wedi ymchwilio i effeithiau oedi wrth ailadeiladu mewn menywod sydd wedi cael mastectomau ac wedi dod i'r casgliad bod ailadeiladu ar unwaith yn well ar gyfer iechyd meddwl tymor hir.

Dewisiadau amgen i ailadeiladu'r fron

Ar gyfer menywod nad ydynt yn ymgeiswyr da oherwydd rhesymau iechyd, neu sy'n dewis peidio â chael y feddygfa ychwanegol, bydd mastectomi yn cael ei berfformio heb ailadeiladu. Mae'r feddygfa'n gadael y frest yn fflat ar yr ochr honno.

Yn yr achosion hyn, gall menywod ofyn am brosthesis allanol ar y fron unwaith y bydd eu toriadau wedi gwella. Gall lenwi'r brassiere ar yr ochr yr effeithir arni a darparu ymddangosiad allanol bron o dan ddillad.

Penderfynu pa ddull sy'n iawn i chi

Wrth ichi bwyso a mesur eich opsiynau, gofynnwch i'ch llawfeddyg am argymhelliad proffesiynol cyn gwneud unrhyw benderfyniadau. Mae pob person a sefyllfa glinigol yn unigryw.

Yn dibynnu ar ffactorau iechyd fel gordewdra, ysmygu, diabetes, a chyflyrau cardiofasgwlaidd, efallai na fydd yn argymell argymell cael y ddwy feddygfa hon fel rhan o un weithdrefn.

Er enghraifft, fel rheol mae angen i ferched â chanser llidiol y fron aros nes eu bod yn gorffen triniaeth ychwanegol, fel ymbelydredd, cyn y gellir perfformio ailadeiladu.

Yn ogystal, mae ysmygu yn ffactor risg adnabyddus ar gyfer iachâd gwael ar ôl llawdriniaeth adluniol. Os ydych chi'n ysmygu, mae'n debyg y bydd eich llawfeddyg plastig yn gofyn ichi roi'r gorau iddi cyn iddynt ystyried llawfeddygaeth adluniol.

Gall unrhyw fath o ailadeiladu gynyddu'r risg o sgîl-effeithiau mastectomi, ond nid yw hyn yn dibynnu a yw'r ailadeiladu'n digwydd yn syth neu'n hwyrach ymlaen.

Trafodwch â'ch meddyg

Nid yw llawer o fenywod yn ymwybodol o'u hopsiynau na'r ffaith y bydd cwmnïau yswiriant iechyd yn talu am y cymorthfeydd adluniol ar ôl mastectomi.

Yn dibynnu ar leoliad ac adnoddau, ni chynigir opsiwn i fenywod â chanser y fron bob amser gwrdd â llawfeddyg plastig i drafod ailadeiladu'r fron ar ôl mastectomi.

Os na chynigir yr opsiwn hwn i chi, siaradwch. Gofynnwch i'ch llawfeddyg y fron am ymgynghoriad i drafod a yw ailadeiladu'r fron yn briodol i chi.

Mae yna lawer o ffactorau i'w hystyried cyn ailadeiladu'r fron ar ôl mastectomi. Dyma rai cwestiynau i'w gofyn i'ch llawfeddyg cyn dewis y math gorau o lawdriniaeth i chi:

• Ydw i'n ymgeisydd da ar gyfer llawdriniaeth ailadeiladu'r fron?
• A fyddech chi'n argymell llawdriniaeth ailadeiladu yn syth ar ôl fy mastectomi, neu a ddylwn i aros?
• Sut ddylwn i baratoi ar gyfer llawdriniaeth?
• A fydd fy mronau newydd yn edrych yn debyg i'm hen fronnau?
• Pa mor hir yw'r amser adfer?
• A fydd llawfeddygaeth adluniol yn ymyrryd ag unrhyw un o'm triniaethau canser y fron eraill?
• Os dewisaf ddefnyddio mewnblaniadau ar gyfer fy ailadeiladu, a fydd angen disodli'r mewnblaniadau byth? Am faint maen nhw'n para?
• Pa fath o ofal clwyfau y bydd angen i mi ei wneud gartref?
• A fydd arnaf angen rhoddwr gofal o ryw fath ar ôl llawdriniaeth?

Dewch o hyd i gefnogaeth gan eraill sy'n byw gyda chanser y fron. Dadlwythwch ap rhad ac am ddim Healthline yma.

Siop Cludfwyd

Gall fod yn anodd cael mastectomi, a gall y posibilrwydd o lawdriniaeth arall ar gyfer ailadeiladu ymddangos yn fwy brawychus fyth.

Gall gwella o lawdriniaeth mastectomi ac adluniol ar unwaith fod yn fwy anghyfforddus yn y tymor byr. Ond yn y tymor hir, gall fod yn llai o straen ac yn boenus na meddygfeydd lluosog.

“Os cewch gyfle i gael ailadeiladu yn syth ar ôl mastectomi, byddwn yn wir yn meddwl am ei wneud. Sicrhewch fod y cyfan wedi'i wneud ar yr un pryd ac arbedwch eich hun rhag cael mwy o feddygfeydd! ”

- Josephine Lascurain, goroeswr canser y fron a ddechreuodd ei phroses ailadeiladu wyth mis ar ôl ei mastectomi