Syndrom Mai-Thurner

Nghynnwys

• Beth yw symptomau syndrom May-Thurner?
• Beth yw achosion a ffactorau risg syndrom May-Thurner?
• Sut mae'n cael ei ddiagnosio?
• Sut mae syndrom May-Thurner yn cael ei drin?
• Triniaeth ar gyfer syndrom Mai-Thurner
• Triniaeth ar gyfer DVT
• Pa gymhlethdodau sy'n gysylltiedig â syndrom May-Thurner?
• Sut beth yw adferiad ar ôl llawdriniaeth?
• Byw gyda syndrom May-Thurner

Beth yw syndrom May-Thurner?

Mae syndrom May-Thurner yn gyflwr sy'n achosi i'r wythïen iliac chwith yn eich pelfis gulhau oherwydd pwysau o'r rhydweli iliac dde.

Fe'i gelwir hefyd yn:

• syndrom cywasgu gwythien iliac
• syndrom cywasgu iliocaval
• Syndrom cocett

Y wythïen iliac chwith yw'r brif wythïen yn eich coes chwith. Mae'n gweithio i gario gwaed yn ôl i'ch calon. Y rhydweli iliac dde yw'r brif rydweli yn eich coes dde. Mae'n danfon gwaed i'ch coes dde.

Weithiau gall y rhydweli iliac dde orffwys ar ben y wythïen iliac chwith, gan achosi pwysau a syndrom May-Thurner. Gall y pwysau hwn ar y wythïen iliac chwith achosi i waed lifo'n annormal, a all arwain at ganlyniadau difrifol.

Beth yw symptomau syndrom May-Thurner?

Nid yw'r rhan fwyaf o bobl â syndrom May-Thurner yn profi unrhyw symptomau oni bai ei fod yn achosi thrombosis gwythiennau dwfn (DVT).

Fodd bynnag, oherwydd gall syndrom May-Thurner ei gwneud hi'n anodd i waed gylchredeg yn ôl i'ch calon, gall rhai pobl brofi symptomau heb DVT.

Mae'r symptomau hyn yn digwydd yn bennaf yn y goes chwith a gallant gynnwys:

• poen yn y goes
• chwyddo coesau
• teimlad o drymder yn y goes
• poen yn y goes gyda cherdded (clodio gwythiennol)
• afliwiad croen
• briwiau coes
• gwythiennau chwyddedig yn y goes

Mae DVT yn geulad gwaed a all arafu neu rwystro llif y gwaed yn y wythïen.

Mae symptomau DVT yn cynnwys:

• poen yn y goes
• tynerwch neu fyrlymus yn y goes
• croen sy'n edrych yn afliwiedig, coch, neu'n teimlo'n gynnes i'r cyffyrddiad
• chwyddo yn y goes
• teimlad o drymder yn y goes
• gwythiennau chwyddedig yn y goes

Mae menywod yn datblygu syndrom tagfeydd pelfis. Prif symptom syndrom tagfeydd pelfis yw poen pelfig.

Beth yw achosion a ffactorau risg syndrom May-Thurner?

Mae syndrom Mai-Thurner yn cael ei achosi gan fod y rhydweli iliac dde ar ben ac yn rhoi pwysau ar y wythïen iliac chwith yn eich pelfis. Nid yw darparwyr gofal iechyd yn siŵr pam mae hyn yn digwydd.

Mae'n anodd gwybod faint o bobl sydd â syndrom May-Thurner oherwydd fel arfer nid oes ganddo unrhyw symptomau. Fodd bynnag, yn ôl astudiaeth yn 2015, amcangyfrifir y gall y rhai sy'n datblygu DVT ei briodoli i syndrom May-Thurner.

Fesul astudiaeth yn 2018, mae syndrom May-Thurner yn digwydd mewn menywod o gymharu â dynion. Yn ogystal, mae'r mwyafrif o achosion o syndrom May-Thurner yn digwydd mewn unigolion rhwng 20 a 40 oed, yn ôl adroddiad achos ac adolygiad yn 2013.

Ymhlith y ffactorau risg a all gynyddu'r risg i DVT mewn pobl â syndrom May-Thurner mae:

• anweithgarwch hirfaith
• beichiogrwydd
• llawdriniaeth
• dadhydradiad
• haint
• canser
• defnyddio pils rheoli genedigaeth

Sut mae'n cael ei ddiagnosio?

Gall diffyg symptomau syndrom May-Thurner ei gwneud hi'n anodd i ddarparwyr gofal iechyd wneud diagnosis. Bydd eich darparwr gofal iechyd yn dechrau trwy ofyn am eich hanes meddygol a rhoi archwiliad corfforol i chi.

Bydd eich darparwr gofal iechyd yn defnyddio profion delweddu i helpu i weld culhau yn eich gwythïen iliac chwith. Gellir defnyddio naill ai dull ymledol neu ymledol.

Mae rhai enghreifftiau o brofion delweddu y gall eich darparwr gofal iechyd eu perfformio yn cynnwys:

Profion noninvasive:

• uwchsain
• Sgan CT
• Sgan MRI
• venogram

Profion ymledol:

• venogram wedi'i seilio ar gathetrau
• uwchsain mewnfasgwlaidd, sy'n defnyddio cathetr i berfformio uwchsain o'r tu mewn i biben waed

Sut mae syndrom May-Thurner yn cael ei drin?

Ni fydd pawb sydd â syndrom May-Thurner yn gwybod bod ganddyn nhw. Fodd bynnag, gall y cyflwr ofyn am driniaeth os yw'n dechrau cynhyrchu symptomau.

Mae'n bwysig gwybod ei bod hi'n bosibl cael syndrom May-Thurner heb gael DVT.

Gall y gostyngiad yn llif y gwaed sy'n gysylltiedig â chulhau'r wythïen iliac chwith achosi symptomau fel:

• poen
• chwyddo
• briwiau coes

Triniaeth ar gyfer syndrom Mai-Thurner

Mae trin syndrom May-Thurner yn canolbwyntio ar wella llif y gwaed yn y wythïen iliac chwith. Mae'r dull triniaeth hwn nid yn unig yn helpu i leddfu symptomau, ond gall hefyd leihau eich risg o ddatblygu DVT.

Mae yna ychydig o ffyrdd y gellir cyflawni hyn:

• Angioplasti a stentio: Mae cathetr bach gyda balŵn ar ei domen yn cael ei roi yn y wythïen. Mae'r balŵn wedi'i chwyddo i agor y wythïen. Rhoddir tiwb rhwyll bach o'r enw stent i gadw'r wythïen ar agor. Mae'r balŵn wedi'i ddadchwyddo a'i dynnu, ond mae'r stent yn aros yn ei le.
• Llawfeddygaeth ffordd osgoi: Mae gwaed yn cael ei reidio o amgylch rhan gywasgedig y wythïen gyda impiad ffordd osgoi.
• Ail-leoli'r rhydweli iliac gywir: Mae'r rhydweli iliac dde yn cael ei symud y tu ôl i'r wythïen iliac chwith, felly nid yw'n rhoi pwysau arni. Mewn rhai achosion, gellir gosod meinwe rhwng y wythïen iliac chwith a'r rhydweli dde i leddfu'r pwysau.

Triniaeth ar gyfer DVT

Os oes gennych DVT oherwydd syndrom May-Thurner, gall eich darparwr gofal iechyd hefyd ddefnyddio'r triniaethau canlynol:

• Teneuwyr gwaed: Gall teneuwyr gwaed helpu i atal ceuladau gwaed.
• Meddyginiaethau chwalu ceulad: Os nad yw teneuwyr gwaed yn ddigonol, gellir cyflwyno meddyginiaethau chwalu ceuladau trwy gathetr i helpu i chwalu'r ceulad. Gall gymryd unrhyw le o ychydig oriau i ychydig ddyddiau i'r ceulad hydoddi.
• Hidlydd Vena cava: Mae hidlydd vena cava yn helpu i atal ceuladau gwaed rhag symud i'ch ysgyfaint. Mae cathetr yn cael ei roi mewn gwythïen yn eich gwddf neu'ch afl ac yna i'r vena cava israddol. Mae'r hidlydd yn dal ceuladau fel nad ydyn nhw'n cyrraedd eich ysgyfaint. Ni all atal ceuladau newydd rhag ffurfio.

Pa gymhlethdodau sy'n gysylltiedig â syndrom May-Thurner?

DVT yw'r prif gymhlethdod y mae syndrom May-Thurner yn ei achosi, ond gall hefyd gael ei gymhlethdodau ei hun. Pan fydd ceulad gwaed yn y goes yn torri'n rhydd, gall deithio trwy'r llif gwaed. Os yw'n cyrraedd eich ysgyfaint, gall achosi rhwystr o'r enw emboledd ysgyfeiniol.

Gall hwn fod yn gyflwr sy'n peryglu bywyd ac sy'n gofyn am driniaeth feddygol frys.

Sicrhewch gymorth ar unwaith os byddwch chi'n profi:

• prinder anadl
• poen yn y frest
• pesychu cymysgedd o waed a mwcws

Sut beth yw adferiad ar ôl llawdriniaeth?

Mae rhai o'r meddygfeydd sy'n gysylltiedig â syndrom May-Thurner yn cael eu gwneud ar sail cleifion allanol, sy'n golygu y gallwch chi fynd adref yr un diwrnod ar ôl eu cael. Dylech allu dychwelyd i weithgareddau arferol o fewn ychydig ddyddiau i wythnos.

Ar gyfer y llawdriniaeth ffordd osgoi fwy cysylltiedig, bydd gennych ddolur wedi hynny. Efallai y bydd yn cymryd sawl wythnos i ychydig fisoedd i wella'n llwyr.

Bydd eich darparwr gofal iechyd yn eich cyfarwyddo ar ba mor aml y mae angen i chi fynd ar drywydd hynny. Os oes gennych stent, efallai y bydd angen gwiriad uwchsain arnoch tua wythnos ar ôl llawdriniaeth, ynghyd â monitro cyfnodol ar ôl hynny.

Byw gyda syndrom May-Thurner

Mae llawer o bobl â syndrom May-Thurner yn mynd trwy fywyd heb erioed wybod bod ganddyn nhw. Os yw'n achosi DVT, mae yna sawl opsiwn triniaeth effeithiol. Mae'n bwysig sicrhau eich bod chi'n gwybod arwyddion emboledd ysgyfeiniol er mwyn i chi gael help ar unwaith.

Os oes gennych symptomau cronig syndrom May-Thurner, siaradwch â'ch darparwr gofal iechyd am eich pryderon. Gallant weithio'n agos gyda chi i wneud diagnosis o'ch cyflwr a'ch cynghori ar y ffyrdd gorau o'i drin a'i reoli.