Cymhwyster Medicare o dan 65 oed: Ydych chi'n Gymwys?

Nghynnwys

• Beth yw'r rheolau ar gyfer cymhwysedd Medicare os ydych chi o dan 65 oed?
• Derbyn Nawdd Cymdeithasol am anabledd
• Clefyd arennol cam olaf (ESRD)
• Sglerosis ochrol amyotroffig (ALS neu glefyd Lou Gehrig)
• Anableddau eraill
• Priodau pobl 65 oed a hŷn ar Medicare
• Beth yw'r rheolau cymhwysedd arferol ar gyfer Medicare?
• Pa sylw mae Medicare yn ei gynnig?
• Y tecawê

Rhaglen gofal iechyd a noddir gan y llywodraeth yw Medicare sydd fel arfer ar gyfer y rhai 65 oed a hŷn, ond mae rhai eithriadau. Gall person fod yn gymwys i gael Medicare yn iau os oes ganddo gyflyrau meddygol neu anableddau penodol.

Darllenwch ymlaen i ddysgu am rai o'r eithriadau oedran ar gyfer sylw Medicare.

Beth yw'r rheolau ar gyfer cymhwysedd Medicare os ydych chi o dan 65 oed?

Mae'r canlynol yn rhai amgylchiadau lle gallech fod yn gymwys i gael Medicare cyn 65 oed.

Derbyn Nawdd Cymdeithasol am anabledd

Os ydych chi wedi derbyn Yswiriant Anabledd Nawdd Cymdeithasol (SSDI) am 24 mis, byddwch chi wedi'ch cofrestru'n awtomatig yn Medicare ar y 25ain mis ar ôl i'ch gwiriad SSDI cyntaf gael ei dderbyn.

Yn ôl y Canolfannau Gwasanaethau Medicare a Medicaid (CMS), yn 2019 roedd 8.6 miliwn o bobl ag anableddau ar Medicare.

Clefyd arennol cam olaf (ESRD)

Gallwch fod yn gymwys i gael sylw Medicare cynnar os:

• wedi derbyn diagnosis o fethiant yr arennau gan weithiwr proffesiynol meddygol
• ar ddialysis neu wedi cael trawsblaniad aren
• yn gallu derbyn SSDI, budd-daliadau Ymddeol Railroad, neu gymhwyso ar gyfer Medicare

Rhaid i chi aros 3 mis ar ôl dechrau dialysis rheolaidd neu dderbyn trawsblaniad aren i fod yn gymwys i gael sylw Medicare.

Mae darparu sylw i'r rheini ag anableddau meddygol a rhai cyflyrau iechyd cronig wedi cynyddu mynediad at ofal iechyd ac wedi lleihau nifer y marwolaethau.

Er enghraifft, amcangyfrifir bod gan 500,000 o bobl â Medicare ESRD, yn ôl erthygl yn 2017. Penderfynodd yr ymchwilydd fod rhaglen Medicare ESRD yn atal hyd at 540 o farwolaethau o ESRD y flwyddyn.

Sglerosis ochrol amyotroffig (ALS neu glefyd Lou Gehrig)

Os oes gennych ALS, byddech yn gymwys i gael Medicare yn syth ar ôl casglu buddion SSDI.

Mae ALS yn glefyd cynyddol sy'n aml yn gofyn am gefnogaeth ar gyfer symudedd, anadlu a maeth.

Anableddau eraill

Ar hyn o bryd, ESRD ac ALS yw'r unig gyflyrau meddygol sy'n gymwys i gael sylw Medicare heb gyfnod aros estynedig.

Yn ôl Sefydliad Teulu Kaiser, mae'r canlynol yn ddadansoddiad o'r amodau a gymhwysodd ar gyfer SSDI yn 2014:

• 34 y cant: anhwylderau iechyd meddwl
• 28 y cant: system cyhyrysgerbydol ac anhwylderau meinwe gyswllt
• 4 y cant: anafiadau
• 3 y cant: canser
• 30 y cant: salwch a chyflyrau eraill

Gall anableddau effeithio ar eich gallu i weithio a chael gofal meddygol priodol. Gall bod yn gymwys ar gyfer Medicare helpu, ond mae'r rhai ag anableddau yn dal i riportio pryderon ynghylch cost a mynediad at ofal, yn ôl Sefydliad Teulu Kaiser.

Priodau pobl 65 oed a hŷn ar Medicare

Gall hanes gwaith un priod helpu'r priod arall i gael sylw Medicare unwaith y byddant yn 65 oed.

Fodd bynnag, ni all priod sy'n iau na 65 fod yn gymwys i gael budd-daliadau Medicare cynnar, hyd yn oed os yw eu priod hŷn yn 65 neu'n hŷn.

Dyma enghraifft: Mae Jim a Mary yn briod. Mae Jim yn troi’n 65 a Mary yn 60. Gweithiodd Mary am fwy nag 20 mlynedd, gan dalu trethi Medicare tra nad oedd Jim yn gweithio.

Pan fydd Jim yn 65 oed, mae hanes gwaith Mary yn golygu y gall Jim fod yn gymwys i gael budd-daliadau Rhan A Medicare am ddim. Fodd bynnag, ni all Mary fod yn gymwys i gael budd-daliadau nes iddi droi’n 65 oed.

Beth yw'r rheolau cymhwysedd arferol ar gyfer Medicare?

Gallwch fod yn gymwys i gael Rhan A Medicare di-bremiwm os ydych yn 65 oed neu'n hŷn a'ch bod chi (neu'ch priod) wedi gweithio a thalu trethi Medicare am o leiaf 10 mlynedd '. Nid oes rhaid i'r blynyddoedd fod yn olynol i gymhwyso.

Gallwch hefyd fod yn gymwys i gael Medicare yn 65 oed os ydych chi'n cwrdd â'r meini prawf canlynol:

• Ar hyn o bryd rydych chi'n derbyn budd-daliadau ymddeol gan y Weinyddiaeth Nawdd Cymdeithasol neu'r Bwrdd Ymddeol Railroad.
• Gallech fod yn gymwys i gael budd-daliadau gan y sefydliadau uchod ond nid ydych yn eu derbyn eto.
• Roeddech chi neu'ch priod yn weithiwr llywodraethol wedi'i orchuddio â Medicare.

Gallwch barhau i fod yn gymwys ar gyfer Rhan A Medicare pan fyddwch chi'n troi'n 65 oed os na fyddech chi'n talu trethi Medicare. Fodd bynnag, efallai y byddwch yn gyfrifol am dalu premiwm misol am sylw.

Pa sylw mae Medicare yn ei gynnig?

Dyluniodd y llywodraeth ffederal raglen Medicare i fod fel dewislen a la carte o opsiynau. Mae pob agwedd ar Medicare yn darparu sylw ar gyfer gwahanol fathau o wasanaethau meddygol.

Ymhlith yr enghreifftiau mae:

• Mae Rhan A Medicare yn cynnwys gwasanaeth ysbyty a chleifion mewnol.
• Mae Medicare Rhan B yn cynnwys gwasanaeth ymweld â meddygol a gwasanaethau meddygol cleifion allanol.
• Mae Medicare Rhan C (Medicare Advantage) yn gynllun “bwndelu” sy'n darparu gwasanaethau rhannau A, B a D.
• Mae Medicare Rhan D yn darparu sylw cyffuriau presgripsiwn.
• Mae cynlluniau atodol Medicare (Medigap) yn darparu sylw ychwanegol ar gyfer copayments a deductibles yn ogystal â rhai gwasanaethau meddygol eraill.

Mae rhai pobl yn dewis cael pob dogn Medicare unigol tra bod yn well gan eraill yr agwedd bwndelu at Medicare Rhan C. Fodd bynnag, nid yw Medicare Rhan C ar gael ym mhob rhan o'r wlad.

Mae'n rhaid i rai pobl dalu cosbau os ydyn nhw'n cofrestru'n hwyr yng ngwasanaethau Medicare. Cadwch y dyddiadau hyn mewn cof o ran cofrestru Medicare:

• Hydref 15 i Ragfyr 7: Cyfnod cofrestru agored blynyddol Medicare.
• Ionawr 1 i Mawrth 31: Cofrestriad agored Mantais Medicare (Rhan C).
• Ebrill 1 i Mehefin 30: Gall person ychwanegu cynllun Mantais Medicare neu gynllun Rhan D Medicare a fydd yn dechrau sylw ar Orffennaf 1.
• Pen-blwydd yn 65: Mae gennych 3 mis cyn i chi droi’n 65, eich mis geni, a 3 mis ar ôl eich mis geni i gofrestru ar gyfer Medicare.

Y tecawê

Mae rhai amgylchiadau'n bodoli pan all person fod yn gymwys i gael Medicare cyn 65 oed. Os ydych chi neu rywun annwyl wedi cael diagnosis o gyflwr iechyd cronig neu os oes gennych anaf sy'n eich cadw rhag gweithio, siaradwch â'ch meddyg ynghylch a allech fod yn gymwys ar gyfer neu pryd. Medicare.

Efallai y bydd y wybodaeth ar y wefan hon yn eich cynorthwyo i wneud penderfyniadau personol am yswiriant, ond ni fwriedir iddo ddarparu cyngor ynghylch prynu neu ddefnyddio unrhyw gynhyrchion yswiriant neu yswiriant. Nid yw Healthline Media yn trafod busnes yswiriant mewn unrhyw fodd ac nid yw wedi'i drwyddedu fel cwmni yswiriant neu gynhyrchydd mewn unrhyw awdurdodaeth yn yr Unol Daleithiau. Nid yw Healthline Media yn argymell nac yn cymeradwyo unrhyw drydydd partïon a all drafod busnes yswiriant.