Eich Canllaw Cyflawn i Medicare Rhan B.

Nghynnwys

• Beth yw Medicare Rhan B a beth mae'n ei gwmpasu?
• Pa wasanaethau nad ydyn nhw'n dod o dan Ran B?
• Pwy sy'n gymwys ar gyfer Medicare Rhan B?
• Faint mae Medicare Rhan B yn ei gostio yn 2021?
• Premiwm misol
• Deductibles
• Sicrwydd
• Copayau
• Uchafswm allan o boced
• Pryd y gallaf gofrestru yn Rhan B Medicare?
• Pwy sy'n cael ei gofrestru'n awtomatig?
• Pwy sy'n gorfod cofrestru?
• Pryd y gallaf wneud cais?
• Y tecawê

Rhaglen yswiriant iechyd ffederal yw Medicare ar gyfer y rhai sy'n 65 oed neu'n hŷn a grwpiau penodol eraill. Mae'n cynnwys sawl rhan, ac un ohonynt yw Rhan B.

Medicare Rhan B yw'r rhan o Medicare sy'n darparu yswiriant meddygol. Gallwch ei ddefnyddio i gwmpasu amryw wasanaethau cleifion allanol. Parhewch i ddarllen i ddysgu mwy o fanylion am Ran B, gan gynnwys yr hyn y mae'n ei gwmpasu, faint mae'n ei gostio, a phryd i gofrestru.

Beth yw Medicare Rhan B a beth mae'n ei gwmpasu?

Ynghyd â Rhan A, mae Rhan B yn ffurfio'r hyn a elwir yn Medicare gwreiddiol. Amcangyfrifir bod 67 y cant o bobl a ddefnyddiodd Medicare wedi cofrestru yn Medicare gwreiddiol ar ddiwedd 2016.

Mae Rhan B yn ymdrin ag amrywiaeth eang o wasanaethau cleifion allanol sy'n angenrheidiol yn feddygol. Mae gwasanaeth yn benderfynol o angenrheidiol yn feddygol os oes angen iddo wneud diagnosis neu drin cyflwr iechyd yn effeithiol.

Dyma rai enghreifftiau o wasanaethau a gwmpesir gan Ran B:

• cludo ambiwlans brys
• cemotherapi
• offer meddygol gwydn fel cadeiriau olwyn, cerddwyr ac offer ocsigen
• gofal ystafell argyfwng
• dialysis arennau
• profion labordy, fel profion gwaed ac wrinalysis
• therapi galwedigaethol
• profion eraill, megis profion delweddu ac ecocardiogramau
• ysbyty cleifion allanol a gofal iechyd meddwl
• therapi corfforol
• trawsblaniadau

Mae Rhan B hefyd yn ymdrin â rhai gwasanaethau ataliol hefyd. Ymhlith yr enghreifftiau mae:

• mesuriadau dwysedd esgyrn
• dangosiadau canser fel y rhai ar gyfer canserau'r fron, colorectol a chanser y prostad
• dangosiadau clefyd cardiofasgwlaidd
• dangosiadau diabetes
• dangosiadau ar gyfer hepatitis B, hepatitis C, a HIV
• sgrinio haint a drosglwyddir yn rhywiol (STI)
• brechiadau ar gyfer ffliw, hepatitis B, a chlefyd niwmococol

Pa wasanaethau nad ydyn nhw'n dod o dan Ran B?

Mae yna rai gwasanaethau nad ydyn nhw wedi'u cynnwys yn Rhan B. Os oes angen y gwasanaethau hyn arnoch chi, bydd angen i chi dalu amdanynt allan o'ch poced. Mae rhai enghreifftiau o'r rhain yn cynnwys:

• arholiadau corfforol arferol
• y rhan fwyaf o gyffuriau presgripsiwn
• gofal deintyddol, gan gynnwys dannedd gosod
• y mwyafrif o ofal golwg, gan gynnwys eyeglasses neu lensys cyffwrdd
• cymhorthion clyw
• gofal tymor hir
• llawfeddygaeth gosmetig
• gwasanaethau iechyd amgen fel aciwbigo a thylino

Os ydych chi'n hoff o sylw i gyffuriau presgripsiwn, gallwch brynu cynllun Rhan D Medicare. Cynigir cynlluniau Rhan D gan gwmnïau yswiriant preifat ac maent yn cynnwys y mwyafrif o gyffuriau presgripsiwn.

Yn ogystal, mae cynlluniau Medicare Rhan C (Medicare Advantage) yn cynnwys yr holl wasanaethau a gwmpesir o dan Medicare gwreiddiol yn ogystal â rhai gwasanaethau ychwanegol fel rhaglenni deintyddol, gweledigaeth a hyd yn oed rhaglenni ffitrwydd. Os ydych chi'n gwybod y bydd angen y gwasanaethau hyn arnoch yn aml, ystyriwch gynllun Rhan C.

Pwy sy'n gymwys ar gyfer Medicare Rhan B?

A siarad yn gyffredinol, mae'r grwpiau hyn yn gymwys ar gyfer Rhan B:

• y rhai 65 oed a hŷn
• pobl ag anableddau
• unigolion â chlefyd arennol cam olaf (ESRD)

Rhaid i unigolyn fod yn gymwys i Ran A di-bremiwm fod yn gymwys ar gyfer Rhan B hefyd pan fyddant yn gallu cofrestru gyntaf yn Medicare. Oherwydd bod pobl yn aml yn talu trethi Medicare tra eu bod yn gweithio, mae'r rhan fwyaf o bobl yn gymwys i gael Rhan A di-bremiwm a gallant hefyd gofrestru yn Rhan B pan fyddant yn gymwys gyntaf ar gyfer Medicare.

Os oes angen i chi brynu Rhan A, gallwch barhau i gofrestru yn Rhan B. Fodd bynnag, rhaid i chi fodloni'r gofynion canlynol:

• bod yn 65 oed neu'n hŷn
• bod yn breswylydd yn yr Unol Daleithiau, naill ai'n ddinesydd neu'n breswylydd parhaol cyfreithiol am o leiaf 5 mlynedd barhaus

Faint mae Medicare Rhan B yn ei gostio yn 2021?

Nawr, gadewch inni edrych ar bob un o'r costau sy'n gysylltiedig â Rhan B yn 2021.

Premiwm misol

Eich premiwm misol yw'r hyn rydych chi'n ei dalu bob mis am sylw Rhan B. Ar gyfer 2021, premiwm misol safonol Rhan B yw $ 148.50.

Efallai y bydd yn rhaid i bobl ag incwm blynyddol uwch dalu premiymau misol uwch. Mae eich incwm blynyddol yn cael ei bennu ar sail eich ffurflen dreth ddwy flynedd yn ôl. Felly ar gyfer 2021, hwn fyddai eich ffurflen dreth 2019.

Mae yna hefyd gosb ymrestru hwyr a all effeithio ar eich premiwm misol Rhan B. Byddwch yn talu hwn os na wnaethoch gofrestru yn Rhan B pan oeddech yn gymwys gyntaf.

Pan fydd angen i chi dalu’r gosb ymrestru hwyr, gall eich premiwm misol gynyddu hyd at 10 y cant o’r premiwm safonol ar gyfer pob cyfnod o 12 mis yr oeddech yn gymwys ar gyfer Rhan B ond na wnaethoch ymrestru. Byddwch yn talu hwn cyhyd â'ch bod wedi cofrestru yn Rhan B.

Deductibles

Tynnadwy yw'r hyn y mae angen i chi ei dalu allan o boced cyn i Ran B ddechrau cynnwys gwasanaethau. Ar gyfer 2021, y didynnadwy ar gyfer Rhan B yw $ 203.

Sicrwydd

Sicrwydd yw canran cost gwasanaeth rydych chi'n ei dalu o'ch poced ar ôl cwrdd â'ch didynnadwy. Mae hyn fel arfer yn 20 y cant ar gyfer Rhan B.

Copayau

Mae copay yn swm penodol rydych chi'n ei dalu am wasanaeth. Nid yw copïau fel arfer yn gysylltiedig â Rhan B. Fodd bynnag, mae rhai achosion lle mae'n bosibl y bydd angen i chi dalu un. Enghraifft yw os ydych chi'n defnyddio gwasanaethau cleifion allanol mewn ysbytai.

Uchafswm allan o boced

Mae uchafswm allan o boced yn derfyn ar faint y bydd yn rhaid i chi ei dalu o'ch poced am wasanaethau dan do yn ystod y flwyddyn. Nid oes gan Medicare Gwreiddiol uchafswm allan o boced.

Pryd y gallaf gofrestru yn Rhan B Medicare?

Mae rhai pobl wedi'u cofrestru'n awtomatig yn Medicare gwreiddiol tra bydd angen i eraill ymuno. Gadewch inni archwilio hyn ymhellach.

Pwy sy'n cael ei gofrestru'n awtomatig?

Y grwpiau sydd wedi'u cofrestru'n awtomatig yn Medicare gwreiddiol yw:

• y rhai sy'n troi'n 65 oed ac sydd eisoes yn cael budd-daliadau ymddeol gan y Weinyddiaeth Nawdd Cymdeithasol (SSA) neu'r Bwrdd Ymddeol Rheilffyrdd (RRB)
• pobl o dan 65 oed ag anabledd sydd wedi bod yn derbyn budd-daliadau anabledd o'r SSA neu'r RRB ers 24 mis
• unigolion â sglerosis ochrol amyotroffig (ALS) sy'n cael budd-daliadau anabledd

Mae'n bwysig nodi, er eich bod wedi'ch cofrestru'n awtomatig, bod Rhan B yn wirfoddol. Gallwch ddewis gohirio Rhan B os dymunwch. Un sefyllfa lle gallai hyn ddigwydd yw os ydych chi eisoes wedi'ch cynnwys mewn cynllun arall trwy waith neu briod.

Pwy sy'n gorfod cofrestru?

Cofiwch na fydd pawb sy'n gymwys i gael Medicare gwreiddiol yn cael eu cofrestru'n awtomatig. Bydd angen i rai gofrestru trwy'r swyddfa SSA:

• Gall y rhai sy'n troi'n 65 oed ac nad ydyn nhw'n cael budd-daliadau ymddeol o'r SSA neu'r RRB ar hyn o bryd gofrestru gan ddechrau 3 mis cyn iddyn nhw droi'n 65 oed.
• Gall pobl ag ESRD gofrestru ar unrhyw adeg - gall eich sylw ddechrau amrywio.

Pryd y gallaf wneud cais?

• Cyfnod cofrestru cychwynnol. Mae hon yn ffenestr 7 mis o amgylch eich pen-blwydd yn 65 oed pan allwch chi gofrestru ar gyfer Medicare. Mae'n dechrau 3 mis cyn eich mis geni, yn cynnwys mis eich pen-blwydd, ac yn ymestyn 3 mis ar ôl eich pen-blwydd. Yn ystod yr amser hwn, gallwch gofrestru ar gyfer pob rhan o Medicare heb gosb.
• Cyfnod cofrestru agored (Hydref 15 - Rhagfyr 7). Yn ystod yr amser hwn, gallwch newid o Medicare gwreiddiol (rhannau A a B) i Ran C (Mantais Medicare), neu o Ran C yn ôl i Medicare gwreiddiol. Gallwch hefyd newid cynlluniau Rhan C neu ychwanegu, dileu, neu newid cynllun Rhan D.
• Cyfnod cofrestru cyffredinol (Ionawr 1 - Mawrth 31). Gallwch gofrestru yn Medicare yn ystod yr amserlen hon os na wnaethoch gofrestru yn ystod eich cyfnod cofrestru cychwynnol.
  • Cyfnod cofrestru arbennig. Os gwnaethoch oedi cyn ymrestru Medicare am reswm cymeradwy, gallwch gofrestru yn ddiweddarach yn ystod cyfnod cofrestru arbennig. Mae gennych 8 mis o ddiwedd eich sylw neu ddiwedd eich cyflogaeth i arwyddo heb gosb.

Y tecawê

Medicare Rhan B yw'r rhan o Medicare sy'n ymwneud â gwasanaethau cleifion allanol sy'n angenrheidiol yn feddygol. Mae hefyd yn cynnwys rhai gwasanaethau ataliol. Mae'n rhan o Medicare gwreiddiol

Mae pobl 65 oed neu'n hŷn, sydd ag anabledd, neu ESRD yn gymwys ar gyfer Rhan B. Mae costau rhan B yn cynnwys premiymau misol, didynnadwy, a sicrwydd arian neu gopay. Nid yw rhai gwasanaethau yn dod o dan Ran B a bydd angen eu talu allan o'u poced.

Mae llawer o bobl wedi'u cofrestru'n awtomatig yn Medicare gwreiddiol. Bydd yn rhaid i rai gofrestru trwy'r SSA. I'r unigolion hyn, mae'n bwysig rhoi sylw i derfynau amser cofrestru.

Diweddarwyd yr erthygl hon ar Dachwedd 16, 2020, i adlewyrchu gwybodaeth Medicare 2021.

Efallai y bydd y wybodaeth ar y wefan hon yn eich cynorthwyo i wneud penderfyniadau personol am yswiriant, ond ni fwriedir iddo ddarparu cyngor ynghylch prynu neu ddefnyddio unrhyw gynhyrchion yswiriant neu yswiriant. Nid yw Healthline Media yn trafod busnes yswiriant mewn unrhyw fodd ac nid yw wedi'i drwyddedu fel cwmni yswiriant neu gynhyrchydd mewn unrhyw awdurdodaeth yn yr Unol Daleithiau. Nid yw Healthline Media yn argymell nac yn cymeradwyo unrhyw drydydd partïon a all drafod busnes yswiriant.