Hydroceffalws

Mae hydroceffalws yn adeiladwaith o hylif y tu mewn i'r benglog sy'n arwain at chwyddo'r ymennydd.

Ystyr hydroceffalws yw "dŵr ar yr ymennydd."

Mae hydroceffalws oherwydd problem gyda llif yr hylif sy'n amgylchynu'r ymennydd. Gelwir yr hylif hwn yn hylif cerebrospinal, neu CSF. Mae'r hylif yn amgylchynu'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn ac yn helpu i glustogi'r ymennydd.

Mae CSF fel arfer yn symud trwy'r ymennydd a llinyn y cefn ac yn cael ei socian i'r llif gwaed. Gall lefelau CSF yn yr ymennydd godi os:

• Mae llif CSF wedi'i rwystro.
• Nid yw'r hylif yn cael ei amsugno'n iawn i'r gwaed.
• Mae'r ymennydd yn gwneud gormod o'r hylif.

Mae gormod o CSF ​​yn rhoi pwysau ar yr ymennydd. Mae hyn yn gwthio'r ymennydd i fyny yn erbyn y benglog ac yn niweidio meinwe'r ymennydd.

Gall hydroceffalws ddechrau tra bydd y babi yn tyfu yn y groth. Mae'n gyffredin mewn babanod sydd â myelomeningocele, nam geni lle nad yw colofn yr asgwrn cefn yn cau'n iawn.

Gall hydroceffalws hefyd fod oherwydd:

• Diffygion genetig
• Rhai heintiau yn ystod beichiogrwydd

Mewn plant ifanc, gall hydroceffalws fod oherwydd:

• Heintiau sy'n effeithio ar y system nerfol ganolog (fel llid yr ymennydd neu enseffalitis), yn enwedig mewn babanod.
• Gwaedu yn yr ymennydd yn ystod y geni neu'n fuan ar ôl ei eni (yn enwedig mewn babanod cynamserol).
• Anaf cyn, yn ystod, neu ar ôl genedigaeth, gan gynnwys hemorrhage isarachnoid.
• Tiwmorau y system nerfol ganolog, gan gynnwys yr ymennydd neu fadruddyn y cefn.
• Anaf neu drawma.

Mae hydroceffalws yn digwydd amlaf mewn plant. Gall math arall, o'r enw hydroceffalws pwysau arferol, ddigwydd mewn oedolion a phobl hŷn.

Mae symptomau hydroceffalws yn dibynnu ar:

• Oedran
• Faint o niwed i'r ymennydd
• Beth sy'n achosi hylif hylif CSF

Mewn babanod, mae hydroceffalws yn achosi i'r ffontanelle (man meddal) chwyddo a'r pen i fod yn fwy na'r disgwyl. Gall symptomau cynnar hefyd gynnwys:

• Llygaid sy'n ymddangos yn syllu tuag i lawr
• Anniddigrwydd
• Atafaeliadau
• Cymhariaethau wedi'u gwahanu
• Cwsg
• Chwydu

Gall symptomau a all ddigwydd mewn plant hŷn gynnwys:

• Gwaedd fer, grebachlyd, uchel
• Newidiadau mewn personoliaeth, cof, neu'r gallu i resymu neu feddwl
• Newidiadau yn ymddangosiad wyneb a bylchau llygaid
• Llygaid croes neu symudiadau llygad heb eu rheoli
• Anhawster bwydo
• Cwsg gormodol
• Cur pen
• Anniddigrwydd, rheolaeth dymer wael
• Colli rheolaeth ar y bledren (anymataliaeth wrinol)
• Colli cydsymud a thrafferth cerdded
• Sbastigrwydd cyhyrau (sbasm)
• Twf araf (plentyn 0 i 5 oed)
• Symudiad araf neu gyfyngedig
• Chwydu

Bydd y darparwr gofal iechyd yn archwilio'r babi. Gall hyn ddangos:

• Gwythiennau estynedig neu chwyddedig ar groen y pen y babi.
• Swniau annormal pan fydd y darparwr yn tapio'n ysgafn ar y benglog, gan awgrymu problem gydag esgyrn y benglog.
• Gall y pen cyfan neu ran ohono fod yn fwy na'r arfer, yn aml y rhan flaen.
• Llygaid sy'n edrych yn "suddedig i mewn."
• Mae rhan wen o'r llygad yn ymddangos dros yr ardal liw, gan wneud iddi edrych fel "haul yn machlud."
• Gall atgyrchau fod yn normal.

Efallai y bydd mesuriadau cylchedd pen dro ar ôl tro dros amser yn dangos bod y pen yn cynyddu.

Sgan CT pen yw un o'r profion gorau ar gyfer adnabod hydroceffalws. Ymhlith y profion eraill y gellir eu gwneud mae:

• Arteriograffeg
• Sganio'r ymennydd gan ddefnyddio radioisotopau
• Uwchsain cranial (uwchsain o'r ymennydd)
• Pwniad meingefnol ac archwiliad o'r hylif serebro-sbinol (anaml y caiff ei wneud)
• Pelydrau-x penglog

Nod y driniaeth yw lleihau neu atal niwed i'r ymennydd trwy wella llif CSF.

Gellir gwneud llawdriniaeth i gael gwared ar rwystr, os yn bosibl.

Os na, gellir gosod tiwb hyblyg o'r enw siynt yn yr ymennydd i reroute llif CSF. Mae'r siynt yn anfon CSF i ran arall o'r corff, fel ardal y bol, lle gellir ei amsugno.

Gall triniaethau eraill gynnwys:

• Gwrthfiotigau os oes arwyddion o haint. Efallai y bydd heintiau difrifol yn gofyn am gael gwared â'r siynt.
• Gweithdrefn o'r enw trydydd fentrigwlostomi endosgopig (ETV), sy'n lleddfu pwysau heb ailosod y siynt.
• Tynnu neu losgi i ffwrdd (rhybuddio) y rhannau o'r ymennydd sy'n cynhyrchu CSF.

Bydd angen archwiliadau rheolaidd ar y plentyn i sicrhau nad oes unrhyw broblemau pellach. Gwneir profion yn rheolaidd i wirio datblygiad y plentyn, ac i chwilio am broblemau deallusol, niwrolegol neu gorfforol.

Gall nyrsys sy'n ymweld, gwasanaethau cymdeithasol, grwpiau cymorth, ac asiantaethau lleol ddarparu cefnogaeth emosiynol a helpu gyda gofal plentyn â hydroceffalws sydd â niwed difrifol i'w ymennydd.

Heb driniaeth, bydd hyd at 6 o bob 10 o bobl â hydroceffalws yn marw. Bydd gan y rhai sy'n goroesi wahanol feintiau o anableddau deallusol, corfforol a niwrolegol.

Mae'r rhagolygon yn dibynnu ar yr achos. Hydroceffalws nad yw'n ganlyniad i haint sydd â'r rhagolwg gorau. Yn aml, bydd pobl â hydroceffalws a achosir gan diwmorau yn gwneud yn wael iawn.

Bydd gan y mwyafrif o blant â hydroceffalws sy'n goroesi am flwyddyn hyd oes eithaf normal.

Efallai y bydd y siynt yn cael ei rwystro. Mae symptomau rhwystr o'r fath yn cynnwys cur pen a chwydu. Efallai y bydd llawfeddygon yn gallu helpu'r siyntio i agor heb orfod ei ddisodli.

Efallai y bydd problemau eraill gyda'r siyntio, fel cincio, gwahanu tiwbiau, neu haint yn ardal y siynt.

Gall cymhlethdodau eraill gynnwys:

• Cymhlethdodau llawdriniaeth
• Heintiau fel llid yr ymennydd neu enseffalitis
• Nam deallusol
• Difrod nerf (gostyngiad mewn symudiad, teimlad, swyddogaeth)
• Anableddau corfforol

Gofynnwch am ofal meddygol ar unwaith os oes gan eich plentyn unrhyw symptomau o'r anhwylder hwn. Ewch i'r ystafell argyfwng neu ffoniwch 911 os bydd symptomau brys yn digwydd, fel:

• Problemau anadlu
• Cysgadrwydd eithafol neu gysgadrwydd eithafol
• Anawsterau bwydo
• Twymyn
• Gwaedd uchel ar ongl
• Dim pwls (curiad y galon)
• Atafaeliadau
• Cur pen difrifol
• Gwddf stiff
• Chwydu

Dylech hefyd ffonio'ch darparwr os:

• Mae'r plentyn wedi cael diagnosis o hydroceffalws, ac mae'r cyflwr yn gwaethygu.
• Ni allwch ofalu am y plentyn gartref.

Amddiffyn pen baban neu blentyn rhag anaf. Gall trin heintiau ac anhwylderau eraill yn brydlon sy'n gysylltiedig â hydroceffalws leihau'r risg o ddatblygu'r anhwylder.

Dŵr ar yr ymennydd

• Siynt Ventriculoperitoneal - rhyddhau

• Penglog newydd-anedig

Jamil O, Kestle JRW. Heydocephalus mewn plant: etioleg a rheolaeth gyffredinol. Yn: Winn HR, gol. Llawfeddygaeth Niwrolegol Youmans a Winn. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 197.

Kinsman SL, Johnston MV. Anomaleddau cynhenid ​​y system nerfol ganolog. Yn: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 21ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 609.

Rosenberg GA. Edema ymennydd ac anhwylderau cylchrediad hylif serebro-sbinol. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, gol. Niwroleg Bradley mewn Ymarfer Clinigol. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 88.