Cynlluniau Medicare Delaware yn 2021

Nghynnwys

• Beth yw Medicare?
• Beth mae'n ei gwmpasu
• Costau Medicare
• Pa gynlluniau Mantais Medicare sydd ar gael yn Delaware?
• Sefydliad Cynnal Iechyd (HMO)
• Y Sefydliad Darparwyr a Ffefrir (PPO)
• Cyfrif cynilo meddygol (MSA)
• Ffi am Wasanaeth Preifat (PFFS)
• Cynllun Anghenion Arbennig (SNP)
• Cynlluniau ar gael yn Delaware
• Pwy sy'n gymwys i gael Medicare yn Delaware?
• Pryd y gallaf gofrestru yng nghynlluniau Medicare Delaware?
• Cofrestriadau digwyddiadau
• Cofrestriadau blynyddol
• Awgrymiadau ar gyfer cofrestru yn Medicare yn Delaware
• Adnoddau Delaware Medicare
• Biwro Cymorth Medicare Delaware (800-336-9500)
• Medicare.gov (800-633-4227)
• Beth ddylwn i ei wneud nesaf?

Yswiriant iechyd a reolir gan y llywodraeth yw Medicare y gallwch ei gael pan fyddwch yn 65 oed. Mae Medicare yn Delaware hefyd ar gael i bobl o dan 65 oed sy'n cwrdd â meini prawf penodol.

Beth yw Medicare?

Mae Medicare yn cynnwys pedair prif ran:

• Rhan A: gofal ysbyty
• Rhan B: gofal cleifion allanol
• Rhan C: Mantais Medicare
• Rhan D: cyffuriau presgripsiwn

Beth mae'n ei gwmpasu

Mae pob rhan o Medicare yn ymdrin â gwahanol bethau:

• Mae Rhan A yn cynnwys gofal rydych chi'n ei dderbyn fel claf mewnol mewn ysbyty ac mae hefyd yn cynnwys gofal hosbis, darpariaeth gyfyngedig ar gyfer gofal cyfleuster nyrsio medrus tymor byr (SNF), a rhai gwasanaethau gofal iechyd cartref rhan-amser.
• Mae Rhan B yn cynnwys gofal cleifion allanol, megis ymweliadau meddygon, gofal ataliol, a rhywfaint o offer meddygol gwydn.
• Mae Rhan C yn bwndelu'ch cwmpas ar gyfer Rhan A a Rhan B mewn un cynllun a allai gynnwys buddion eraill, fel darpariaeth ddeintyddol neu olwg. Mae'r cynlluniau hyn yn aml yn cynnwys sylw cyffuriau presgripsiwn hefyd.
• Mae Rhan D yn talu rhywfaint o'ch costau cyffuriau presgripsiwn neu'r cyfan ohonynt y tu allan i ysbyty (mae meddyginiaeth a gewch yn ystod arhosiad ysbyty wedi'i chynnwys o dan Ran A).

Yn ychwanegol at y pedair prif ran, mae yna gynlluniau yswiriant atodol Medicare hefyd. Yn aml o'r enw Medigap, mae'r cynlluniau hyn yn talu costau parod fel copayau a sicrwydd arian nad yw cynlluniau Medicare gwreiddiol yn eu gwneud ac ar gael trwy gludwyr yswiriant preifat.

Ni chewch brynu Rhan C a Medigap. Rhaid i chi ddewis math un neu'r llall.

Costau Medicare

Mae gan gynlluniau Medicare yn Delaware rai costau yr ydych yn eu talu am sylw a gofal.

Rhan A. ar gael heb bremiwm misol cyhyd â'ch bod chi neu briod wedi gweithio am 10 mlynedd neu fwy mewn swydd ac wedi talu trethi Medicare. Gallwch hefyd brynu sylw os nad ydych yn cwrdd â'r gofynion cymhwysedd.Mae costau eraill yn cynnwys:

• yn ddidynadwy bob tro y cewch eich derbyn i'r ysbyty
• costau ychwanegol os yw'ch arhosiad ysbyty neu SNF yn para'n hirach na chyfnod penodol o ddyddiau

Rhan B. mae ganddo sawl ffi a chost, gan gynnwys:

• premiwm misol
• didynnadwy blynyddol
• copayau a sicrwydd arian o 20 y cant ar ôl i'ch didynnu gael ei dalu

Rhan C. gall cynlluniau fod â phremiwm ar gyfer buddion ychwanegol sydd ar gael trwy'r cynllun. Rydych hefyd yn dal i dalu'r premiwm Rhan B.

Rhan D. mae costau cynllun yn amrywio ar sail cwmpas.

Medigap mae costau cynllun yn amrywio ar sail y cynllun a ddewiswch.

Pa gynlluniau Mantais Medicare sydd ar gael yn Delaware?

Mae cynlluniau Mantais Medicare yn cael eu cymeradwyo gan y Canolfannau Gwasanaethau Medicare a Medicaid (CMS) ac maent ar gael trwy gwmnïau yswiriant preifat. Ymhlith y buddion mae:

• mae'ch holl fuddion o bob rhan o Medicare wedi'u cynnwys o dan un cynllun
• buddion eraill nad yw Medicare gwreiddiol yn eu cynnwys, megis deintyddol, golwg, clyw, cludo i apwyntiadau meddygol, neu ddosbarthu prydau cartref
• uchafsymiau parod o $ 7,550 (neu lai)

Mae yna bum math o gynlluniau Mantais Medicare yn Delaware. Gadewch i ni edrych ar bob math nesaf.

Sefydliad Cynnal Iechyd (HMO)

• Rydych chi'n dewis darparwr gofal sylfaenol (PCP) sy'n cydlynu'ch gofal.
• Rhaid i chi ddefnyddio darparwyr a chyfleusterau o fewn rhwydwaith HMO.
• Fel arfer mae angen atgyfeiriad gan eich darparwr gofal sylfaenol (PCP) i weld arbenigwr.
• Fel rheol nid yw gofal y tu allan i'r rhwydwaith yn cael ei gwmpasu ac eithrio mewn argyfyngau.

Y Sefydliad Darparwyr a Ffefrir (PPO)

• Ymdrinnir â gofal gan feddygon neu gyfleusterau yn rhwydwaith PPO y cynllun.
• Efallai y bydd gofal y tu allan i'r rhwydwaith yn costio mwy, neu efallai na fydd yn cael ei gwmpasu.
• Nid oes angen atgyfeiriad arnoch i weld arbenigwr.

Cyfrif cynilo meddygol (MSA)

• Mae'r cynlluniau hyn yn cyfuno cynllun iechyd a chyfrif cynilo y gellir ei ddidynnu yn uchel.
• Mae Medicare yn cyfrannu swm penodol o arian bob blwyddyn i dalu treuliau (gallwch ychwanegu mwy).
• Dim ond ar gyfer costau meddygol cymwys y gellir defnyddio MSAs.
• Mae cynilion MSA yn ddi-dreth (ar gyfer treuliau meddygol cymwys) ac yn ennill llog di-dreth.

Ffi am Wasanaeth Preifat (PFFS)

• Mae PFFS yn gynlluniau heb rwydwaith o feddygon nac ysbytai; gallwch ddewis mynd i unrhyw le sy'n derbyn eich cynllun.
• Maent yn trafod yn uniongyrchol gyda darparwyr ac yn penderfynu faint sy'n ddyledus gennych am wasanaethau.
• Nid yw pob meddyg neu gyfleuster yn derbyn y cynlluniau hyn.

Cynllun Anghenion Arbennig (SNP)

• Crëwyd SNPau ar gyfer pobl sydd angen gofal mwy cydgysylltiedig ac sy'n cwrdd â rhai cymwysterau.
• Rhaid i chi fod yn ddeuol-gymwys ar gyfer Medicare a Medicaid, bod ag un neu fwy o gyflyrau iechyd cronig, a / neu'n byw mewn cartref nyrsio.

Cynlluniau ar gael yn Delaware

Mae'r cwmnïau hyn yn cynnig cynlluniau mewn sawl sir yn Delaware:

• Aetna Medicare
• Cigna
• Humana
• Gofal Iechyd Lasso
• Gofal Iechyd Unedig

Mae offrymau cynllun Mantais Medicare yn amrywio yn ôl sir, felly nodwch eich cod ZIP penodol wrth chwilio am gynlluniau lle rydych chi'n byw.

Pwy sy'n gymwys i gael Medicare yn Delaware?

I fod yn gymwys ar gyfer Medicare, rhaid i chi fod:

• 65 oed neu'n hŷn
• yn ddinesydd yr Unol Daleithiau neu'n breswylydd cyfreithiol am 5 mlynedd neu fwy

Os ydych chi'n iau na 65 oed, gallwch gael cynlluniau Medicare yn Delaware os ydych chi:

• cael trawsblaniad aren neu glefyd arennol cam diwedd (ESRD)
• â sglerosis ochrol amyotroffig (ALS)
• wedi bod yn derbyn budd-daliadau Nawdd Cymdeithasol neu Fwrdd Ymddeol Rheilffyrdd ers 24 mis

Gallwch ddefnyddio teclyn Medicare i weld a ydych chi'n gymwys.

Pryd y gallaf gofrestru yng nghynlluniau Medicare Delaware?

I dderbyn Medicare neu Medicare Advantage rhaid i chi gofrestru ar yr amser cywir.

Cofrestriadau digwyddiadau

• Cyfnod cofrestru cychwynnol (CAU) yn ffenestr 7 mis o amgylch eich pen-blwydd yn 65, gan ddechrau 3 mis cyn hynny a pharhau am 3 mis ar ôl eich pen-blwydd. Os byddwch chi'n cofrestru cyn i chi droi'n 65 oed, bydd eich sylw yn dechrau yn eich mis pen-blwydd. Bydd cofrestru ar ôl y cyfnod hwn yn golygu oedi cyn cael sylw.
• Cyfnodau cofrestru arbennig (SEP) yn amseroedd dynodedig pan allwch gofrestru y tu allan i gofrestriad agored os byddwch yn colli sylw am amryw resymau, gan gynnwys colli cynllun a noddir gan gyflogwr neu symud y tu allan i ardal sylw eich cynllun.

Cofrestriadau blynyddol

• Cofrestriad cyffredinol(Ionawr 1 i Mawrth 31): Os na wnaethoch gofrestru ar gyfer Medicare yn ystod eich CAU, gallwch gofrestru yng nghynlluniau Rhan A, Rhan B, Rhan C a Rhan D. Gallwch dalu cosb am arwyddo'n hwyr.
• Cofrestriad agored Mantais Medicare (Ionawr 1 i Fawrth 31): Gallwch newid i gynllun newydd os ydych chi eisoes ar Medicare Advantage neu gallwch barhau â Medicare gwreiddiol.
• Cofrestriad agored(Hydref 15 i Ragfyr 7): Gallwch newid rhwng Medicare gwreiddiol a Medicare Advantage, neu gofrestru ar gyfer Rhan D os na wnaethoch gofrestru yn ystod eich CAU.

Awgrymiadau ar gyfer cofrestru yn Medicare yn Delaware

Mae dewis y cynllun cywir ar gyfer yn dibynnu ar y ffactorau canlynol:

• eich anghenion gofal iechyd
• treuliau rhagamcanol
• pa feddygon (neu ysbytai) rydych chi am eu gweld am ofal

Adnoddau Delaware Medicare

Gallwch ddod o hyd i atebion i'ch cwestiynau Medicare Delaware gan y sefydliadau hyn:

Biwro Cymorth Medicare Delaware (800-336-9500)

• Rhaglen Cymorth Yswiriant Iechyd y Wladwriaeth (SHIP), a elwid gynt yn ELDERgwybodaeth
• cwnsela am ddim i bobl â Medicare
• safleoedd cwnsela lleol ledled Delaware (ffoniwch 302-674-7364 i ddod o hyd i'ch un chi)
• cymorth ariannol i helpu i dalu am Medicare

Medicare.gov (800-633-4227)

• yn gwasanaethu fel safle swyddogol Medicare
• wedi hyfforddi staff ar alwadau i helpu i ateb eich cwestiynau Medicare
• mae ganddo offeryn darganfod cynllun i'ch helpu chi i ddod o hyd i gynlluniau Medicare Advantage, Rhan D a Medigap yn eich ardal chi

Beth ddylwn i ei wneud nesaf?

Dyma'ch camau nesaf i ddod o hyd i'r sylw Medicare gorau i ddiwallu'ch anghenion:

• Penderfynwch a ydych chi eisiau Medicare gwreiddiol neu Medicare Advantage.
• Dewiswch bolisi Mantais Medicare neu Medigap, os yw'n berthnasol.
• Nodwch eich cyfnod cofrestru a'ch dyddiadau cau.
• Casglwch ddogfennaeth fel rhestr o'r meddyginiaethau presgripsiwn rydych chi'n eu cymryd ac unrhyw gyflyrau meddygol sydd gennych chi.
• Gofynnwch i'ch meddyg a ydyn nhw'n derbyn Medicare, a pha rwydwaith Mantais Medicare y maen nhw'n perthyn iddo.

Diweddarwyd yr erthygl hon ar Dachwedd 10, 2020, i adlewyrchu gwybodaeth Medicare 2021.

Efallai y bydd y wybodaeth ar y wefan hon yn eich cynorthwyo i wneud penderfyniadau personol am yswiriant, ond ni fwriedir iddo ddarparu cyngor ynghylch prynu neu ddefnyddio unrhyw gynhyrchion yswiriant neu yswiriant. Nid yw Healthline Media yn trafod busnes yswiriant mewn unrhyw fodd ac nid yw wedi'i drwyddedu fel cwmni yswiriant neu gynhyrchydd mewn unrhyw awdurdodaeth yn yr Unol Daleithiau. Nid yw Healthline Media yn argymell nac yn cymeradwyo unrhyw drydydd partïon a all drafod busnes yswiriant.