Meddyginiaethau ar gyfer Amnewid Pen-glin

Nghynnwys

• Anesthesia yn ystod llawdriniaeth
• Rheoli poen
• Meddyginiaethau poen geneuol
• Pympiau analgesia a reolir gan gleifion (PCA)
• Blociau nerf
• Bupivacaine liposomal
• Atal ceuladau gwaed
• Atal haint
• Meddyginiaethau eraill
• Siop Cludfwyd

Yn ystod pen-glin newydd yn llwyr, bydd llawfeddyg yn tynnu meinwe wedi'i difrodi ac yn mewnblannu cymal pen-glin artiffisial.

Gall llawfeddygaeth leihau poen a chynyddu symudedd yn y tymor hir, ond bydd poen yn bresennol yn syth ar ôl y driniaeth ac yn ystod adferiad.

Mae pobl fel arfer yn teimlo'n hollol gyffyrddus eto ar ôl 6 mis i flwyddyn.Yn y cyfamser, gall meddyginiaeth eu helpu i reoli'r boen.

Anesthesia yn ystod llawdriniaeth

Mae'r rhan fwyaf o bobl yn cael llawdriniaeth i osod pen-glin newydd o dan anesthetig cyffredinol.

Fodd bynnag, o'r amser y maent yn deffro, bydd angen lleddfu poen a mathau eraill o feddyginiaeth arnynt i'w helpu i reoli anghysur a lleihau'r risg o gymhlethdodau.

Gall meddyginiaethau ar ôl llawdriniaeth i osod pen-glin newydd eich helpu chi:

• lleihau poen
• rheoli cyfog
• atal ceuladau gwaed
• lleihau risgiau haint

Gyda thriniaeth briodol a therapi corfforol, mae llawer o bobl yn gwella ar ôl cael pen-glin newydd ac yn gallu dychwelyd i'w gweithgareddau bob dydd o fewn wythnosau.

Rheoli poen

Heb reoli poen yn ddigonol, efallai y cewch anhawster dechrau ailsefydlu a symud o gwmpas ar ôl llawdriniaeth.

Mae ailsefydlu a symudedd yn bwysig oherwydd eu bod yn gwella'r siawns o gael canlyniad cadarnhaol.

Gall eich llawfeddyg ddewis o amryw opsiynau, gan gynnwys:

• opioidau
• blociau nerfau ymylol
• acetaminophen
• gabapentin / pregabalin
• gwrth-inflammatories ansteroidaidd (NSAIDs)
• Atalyddion COX-2
• cetamin

Darganfyddwch fwy am feddyginiaeth poen i gael pen-glin newydd yn llwyr.

Meddyginiaethau poen geneuol

Gall opioidau leddfu poen cymedrol i ddifrifol. Bydd meddyg fel arfer yn eu rhagnodi ochr yn ochr ag opsiynau eraill.

Ymhlith yr enghreifftiau mae:

• morffin
• hydromorffon (Dilaudid)
• hydrocodone, yn bresennol yn Norco a Vicodin
• oxycodone, yn bresennol yn Percocet
• meperidine (Demerol)

Fodd bynnag, gall cymryd gormod o feddyginiaethau opioid achosi:

• rhwymedd
• cysgadrwydd
• cyfog
• arafu anadlu
• dryswch
• colli cydbwysedd
• cerddediad simsan

Gallant hefyd fod yn gaethiwus. Am y rheswm hwn, ni fydd meddyg yn rhagnodi meddyginiaethau opioid am fwy o amser nag sydd ei angen arnoch chi.

Pympiau analgesia a reolir gan gleifion (PCA)

Mae pympiau a reolir gan gleifion (PCA) fel arfer yn cynnwys meddyginiaethau poen opioid. Bydd y peiriant hwn yn caniatáu ichi reoli dos eich meddyginiaeth.

Pan bwyswch y botwm, mae'r peiriant yn rhyddhau mwy o feddyginiaeth.

Fodd bynnag, mae'r pwmp yn rheoli'r dos dros amser. Mae wedi'i raglennu fel na all gyflawni gormod. Mae hyn yn golygu na allwch dderbyn mwy na swm penodol o feddyginiaeth yr awr.

Blociau nerf

Gweinyddir bloc nerf trwy fewnosod cathetr mewnwythiennol (IV) yn rhannau o'r corff ger nerfau a fyddai'n trosglwyddo negeseuon poen i'r ymennydd.

Gelwir hyn hefyd yn anesthesia rhanbarthol.

Mae blociau nerf yn ddewis arall yn lle pympiau PCA. Ar ôl un i ddau ddiwrnod, bydd eich meddyg yn tynnu'r cathetr, a gallwch chi ddechrau cymryd meddyginiaethau poen trwy'r geg os bydd eu hangen arnoch chi.

Mae gan bobl sydd wedi derbyn blociau nerfau foddhad uwch a llai o ddigwyddiadau niweidiol na'r rhai sydd wedi defnyddio pwmp PCA.

Fodd bynnag, gall blociau nerfau arwain at rai risgiau o hyd.

Maent yn cynnwys:

• haint
• adwaith alergaidd
• gwaedu

Gall y bloc nerf hefyd effeithio ar y cyhyrau yn y goes isaf. Gall hyn arafu eich therapi corfforol a'ch gallu i gerdded.

Bupivacaine liposomal

Mae hwn yn feddyginiaeth mwy newydd ar gyfer lleddfu poen y mae meddyg yn ei chwistrellu i'r safle llawfeddygol.

Fe'i gelwir hefyd yn Exparel, mae'n rhyddhau poenliniarwr parhaus i leddfu poen am hyd at 72 awr ar ôl eich triniaeth.

Gall y meddyg ragnodi'r cyffur hwn ynghyd â meddyginiaethau poen eraill.

Atal ceuladau gwaed

Ar ôl llawdriniaeth i osod pen-glin newydd, mae risg o ddatblygu ceulad gwaed. Gelwir ceulad yn y pibellau gwaed dyfnach yn thrombosis gwythiennau dwfn (DVT). Maent fel arfer yn digwydd yn y goes.

Fodd bynnag, weithiau gall ceulad dorri i ffwrdd a theithio o amgylch y corff. Os yw'n cyrraedd yr ysgyfaint, gall arwain at emboledd ysgyfeiniol. Os yw'n cyrraedd yr ymennydd, gall arwain at strôc. Mae'r rhain yn argyfyngau sy'n peryglu bywyd.

Mae risg uwch o DVT ar ôl llawdriniaeth oherwydd:

• Mae eich esgyrn a'ch meinwe meddal yn rhyddhau proteinau sy'n cynorthwyo wrth geulo yn ystod llawdriniaeth.
• Gall bod yn ansymudol yn ystod llawdriniaeth leihau cylchrediad y gwaed, gan gynyddu'r siawns y bydd ceulad yn datblygu.
• Ni fyddwch yn gallu symud o gwmpas yn fawr iawn am ychydig ar ôl llawdriniaeth.

Bydd eich meddyg yn rhagnodi meddyginiaethau a thechnegau i leihau'r risg o geuladau gwaed ar ôl llawdriniaeth.

Gallai'r rhain gynnwys:

• hosanau cywasgu, i'w gwisgo ar eich lloi neu gluniau
• dyfeisiau cywasgu dilyniannol, sy'n gwasgu'ch coesau yn ysgafn i hyrwyddo dychweliad gwaed
• aspirin, lliniarydd poen dros y cownter sydd hefyd yn teneuo'ch gwaed
• heparin pwysau isel foleciwlaidd, y gallwch ei dderbyn trwy bigiad neu drwy drwyth IV parhaus
• meddyginiaethau gwrth-bryfed chwistrelladwy eraill, fel fondaparinux (Arixtra) neu enoxaparin (Lovenox)
• meddyginiaethau geneuol eraill fel warfarin (Coumadin) a rivaroxaban (Xarelto)

Bydd yr opsiynau'n dibynnu ar eich hanes meddygol, gan gynnwys unrhyw alergeddau, ac a oes gennych risg o waedu.

Gall gwneud ymarferion yn y gwely a symud o gwmpas cyn gynted â phosibl ar ôl llawdriniaeth ar y pen-glin helpu i atal ceuladau gwaed a gwella'ch adferiad.

Mae ceuladau gwaed yn un rheswm pam mae cymhlethdodau'n digwydd ar ôl cael llawdriniaeth i osod pen-glin newydd. Darganfyddwch fwy am gymhlethdodau posibl eraill.

Atal haint

Mae haint yn gymhlethdod difrifol arall a all godi yn ystod llawdriniaeth i osod pen-glin newydd.

Yn y gorffennol, datblygodd oddeutu pobl haint, ond mae'r gyfradd gyfredol oddeutu 1.1 y cant. Mae hyn oherwydd bod llawfeddygon bellach yn rhoi gwrthfiotigau cyn llawdriniaeth, ac efallai y byddant yn parhau i'w rhoi am 24 awr ar ôl.

Mae gan bobl â diabetes, gordewdra, problemau cylchrediad y gwaed, a chyflyrau sy'n effeithio ar y system imiwnedd, fel HIV, risg uwch o gael haint.

Os bydd haint yn datblygu, bydd y meddyg yn rhagnodi cwrs arall o wrthfiotigau.

Os bydd hyn yn digwydd, mae'n hanfodol cymryd y cwrs cyfan o driniaeth, hyd yn oed os ydych chi'n teimlo'n well. Os byddwch yn atal cwrs o wrthfiotigau hanner ffordd drwodd, gall yr haint ddychwelyd.

Meddyginiaethau eraill

Yn ogystal â meddyginiaethau i leihau poen a risgiau ceuladau gwaed ar ôl amnewid pen-glin, gall eich meddyg ragnodi therapïau eraill i leihau sgîl-effeithiau anesthesia a meddyginiaethau poen.

Mewn un astudiaeth, roedd angen triniaeth ar gyfer cyfog, chwydu neu rwymedd ar ôl llawdriniaeth ar oddeutu 55 y cant o bobl.

Mae meddyginiaethau antinausea yn cynnwys:

• ondansetron (Zofran)
• promethazine (Phenergan)

Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn rhagnodi meddyginiaethau ar gyfer meddalwyr rhwymedd neu stôl, fel:

• sodiwm docusate (Colace)
• bisacodyl (Dulcolax)
• glycol polyethylen (MiraLAX)

Efallai y byddwch hefyd yn derbyn meddyginiaethau ychwanegol os bydd eu hangen arnoch. Gallai hyn gynnwys darn nicotin os ydych chi'n ysmygu.

Siop Cludfwyd

Gall llawdriniaeth amnewid pen-glin gynyddu poen am gyfnod, ond gall y driniaeth wella lefelau poen a symudedd yn y tymor hir.

Gall meddyginiaethau helpu i gadw poen mor isel â phosibl, a gall hyn wella eich symudedd ar ôl llawdriniaeth.

Os ydych chi'n profi unrhyw symptomau neu effeithiau andwyol ar ôl cael pen-glin newydd, mae'n well siarad â meddyg. Yn aml gallant addasu dos neu newid y feddyginiaeth.