Rhestr Feddyginiaeth Arthritis Cryd cymalau

Nghynnwys

• DMARDs a bioleg
• Atalyddion kinase cysylltiedig Janus
• Acetaminophen
• Cyffuriau gwrthlidiol anghenfil (NSAIDs)
• Ibuprofen (Advil, Motrin IB, Nuprin)
• Sodiwm Naproxen (Aleve)
• Aspirin (Bayer, Bufferin, St. Joseph)
• NSAIDs ar bresgripsiwn
• Diclofenac / misoprostol (Arthrotec)
• Capsaicin amserol (Capsin, Zostrix, Dolorac)
• Gel amserol sodiwm Diclofenac (Voltaren 1%)
• Datrysiad amserol sodiwm Diclofenac (Pennsaid 2%)
• Cyffuriau poen opioid
• Corticosteroidau
• Imiwnosuppressants
• Siop Cludfwyd

Trosolwg

Arthritis gwynegol (RA) yw'r ail fath mwyaf cyffredin o arthritis, sy'n effeithio ar oddeutu 1.5 miliwn o Americanwyr. Mae'n glefyd llidiol sydd wedi'i achosi gan gyflwr hunanimiwn. Mae'r afiechyd yn digwydd pan fydd eich corff yn ymosod ar ei feinweoedd iach ar y cyd. Mae hyn yn arwain at gochni, llid a phoen.

Prif nod cyffuriau RA yw rhwystro llid. Mae hyn yn helpu i atal difrod ar y cyd. Darllenwch ymlaen i ddysgu am y nifer fawr o opsiynau triniaeth ar gyfer RA.

DMARDs a bioleg

Defnyddir cyffuriau antirhewmatig sy'n addasu clefydau (DMARDs) i leihau llid. Yn wahanol i feddyginiaethau eraill sy'n lleddfu poen a llid dros dro, gall DMARDs arafu dilyniant RA. Mae hyn yn golygu y gallai fod gennych lai o symptomau a llai o ddifrod dros amser.

Mae'r DMARDs mwyaf cyffredin a ddefnyddir i drin RA yn cynnwys:

• hydroxychloroquine (Plaquenil)
• leflunomide (Arava)
• methotrexate (Trexall)
• sulfasalazine (Azulfidine)
• minocycline (Minocin)

Mae bioleg yn gyffuriau chwistrelladwy. Maent yn gweithio trwy rwystro llwybrau llidiol penodol a wneir gan gelloedd imiwnedd. Mae hyn yn lleihau llid a achosir gan RA. Mae meddygon yn rhagnodi bioleg pan nad yw DMARDs ar eu pennau eu hunain yn ddigon i drin symptomau RA. Nid yw bioleg yn cael ei argymell ar gyfer pobl sydd â systemau imiwnedd dan fygythiad neu haint. Mae hyn oherwydd y gallant godi'ch risg o heintiau difrifol.

Mae'r biolegwyr mwyaf cyffredin yn cynnwys:

• abatacept (Orencia)
• rituximab (Rituxan)
• tocilizumab (Actemra)
• anakinra (Kineret)
• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• golimumab (Simponi)

Atalyddion kinase cysylltiedig Janus

Efallai y bydd eich meddyg yn rhagnodi'r cyffuriau hyn os nad yw DMARDs neu fioleg yn gweithio i chi. Mae'r meddyginiaethau hyn yn effeithio ar enynnau a gweithgaredd celloedd imiwnedd yn y corff. Maent yn helpu i atal llid ac yn atal niwed i gymalau a meinweoedd.

Mae atalyddion kinase cysylltiedig Janus yn cynnwys:

• tofacitinib (Xeljanz, Xeljanz XR)
• baricitinib

Mae Baricitinib yn gyffur newydd sy'n cael ei brofi. Mae astudiaethau'n awgrymu ei fod yn gweithio i bobl nad ydyn nhw'n cael llwyddiant gyda DMARDs.

Mae sgîl-effeithiau mwy cyffredin y cyffuriau hyn yn cynnwys:

• cur pen
• heintiau anadlol uchaf, fel heintiau sinws neu'r annwyd cyffredin
• trwyn tagfeydd
• trwyn yn rhedeg
• dolur gwddf
• dolur rhydd

Acetaminophen

Mae asetaminophen ar gael dros y cownter (OTC) heb bresgripsiwn gan eich meddyg. Daw fel cyffur geneuol ac suppository rectal. Mae cyffuriau eraill yn llawer mwy effeithiol o ran lleihau llid a thrin poen mewn RA. Mae hyn oherwydd y gall acetaminophen drin poen ysgafn i gymedrol, ond nid oes ganddo unrhyw weithgaredd gwrthlidiol. Mae hyn yn golygu nad yw'n gweithio'n dda iawn i drin RA.

Mae'r cyffur hwn yn cario'r risg o broblemau afu difrifol, gan gynnwys methiant yr afu. Dim ond un cyffur sy'n cynnwys acetaminophen y dylech ei gymryd ar y tro.

Cyffuriau gwrthlidiol anghenfil (NSAIDs)

Mae NSAIDs ymhlith y cyffuriau RA a ddefnyddir amlaf. Yn wahanol i leddfu poen arall, mae'n ymddangos bod NSAIDs yn fwy effeithiol wrth drin symptomau RA. Mae hyn oherwydd eu bod yn atal llid.

Mae rhai pobl yn defnyddio NSAIDs OTC. Fodd bynnag, mae NSAIDs cryfach ar gael gyda phresgripsiwn.

Mae sgîl-effeithiau NSAIDs yn cynnwys:

• llid y stumog
• wlserau
• erydiad neu losgi twll trwy'ch stumog neu'ch coluddion
• gwaedu stumog
• niwed i'r arennau

Mewn achosion prin, gall y sgîl-effeithiau hyn fod yn angheuol (achosi marwolaeth). Os ydych chi'n defnyddio NSAIDs am amser hir, bydd eich meddyg yn monitro swyddogaeth eich arennau. Mae hyn yn arbennig o debygol os oes gennych glefyd yr arennau eisoes.

Ibuprofen (Advil, Motrin IB, Nuprin)

ITCprofen OTC yw'r NSAID mwyaf cyffredin. Oni bai bod eich meddyg wedi cyfarwyddo, ni ddylech ddefnyddio ibuprofen am fwy na sawl diwrnod ar y tro. Gall cymryd y cyffur hwn am gyfnod rhy hir achosi gwaedu stumog. Mae'r risg hon yn fwy ymhlith pobl hŷn.

Mae Ibuprofen ar gael mewn cryfderau presgripsiwn hefyd. Mewn fersiynau presgripsiwn, mae'r dos yn uwch. Gellir cyfuno Ibuprofen hefyd â math arall o gyffur poen o'r enw opioidau. Mae enghreifftiau o'r cyffuriau cyfuniad presgripsiwn hyn yn cynnwys:

• ibuprofen / hydrocodone (Vicoprofen)
• ibuprofen / oxycodone (Combunox)

Sodiwm Naproxen (Aleve)

Mae sodiwm Naproxen yn NSAID OTC. Fe'i defnyddir yn aml fel dewis arall yn lle ibuprofen. Mae hyn oherwydd ei fod yn achosi ychydig llai o sgîl-effeithiau. Mae fersiynau presgripsiwn o'r cyffur hwn yn cynnig dosau cryfach.

Aspirin (Bayer, Bufferin, St. Joseph)

Mae aspirin yn lliniaru poen trwy'r geg. Fe'i defnyddir i drin poen ysgafn, twymyn a llid. Gellir ei ddefnyddio hefyd i atal trawiad ar y galon a strôc.

NSAIDs ar bresgripsiwn

Pan na fydd OTC NSAIDs yn lleddfu eich symptomau RA, gall eich meddyg ragnodi NSAID presgripsiwn. Cyffuriau geneuol yw'r rhain. Mae'r opsiynau mwyaf cyffredin yn cynnwys:

• celecoxib (Celebrex)
• ibuprofen (cryfder presgripsiwn)
• nabumetone (Relafen)
• sodiwm naproxen (Anaprox)
• naproxen (Naprosyn)
• piroxicam (Feldene)

Mae NSAIDs eraill yn cynnwys:

• diclofenac (Voltaren, Diclofenac Sodiwm XR, Cataflam, Cambia)
• diflunisal
• indomethacin (Indocin)
• ketoprofen (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
• etodolac (Lodin)
• fenoprofen (Nalfon)
• flurbiprofen
• ketorolac (Toradol)
• meclofenamate
• asid mefenamig (Ponstel)
• meloxicam (Mobig)
• oxaprozin (Daypro)
• sulindac (Clinoril)
• salsalate (Disalcid, Amigesic, Marthritic, Salflex, Mono-Gesic, Anaflex, Salsitab)
• tolmetin (Tolectin)

Diclofenac / misoprostol (Arthrotec)

Mae Diclofenac / misoprostol (Arthrotec) yn gyffur geneuol sy'n cyfuno diclofenac NSAID â misoprostol. Gall NSAIDs achosi briwiau ar y stumog. Mae'r cyffur hwn yn helpu i'w hatal.

Capsaicin amserol (Capsin, Zostrix, Dolorac)

Gall hufen OTC amserol Capsaicin leddfu poen ysgafn a achosir gan RA. Rydych chi'n rhwbio'r hufen hwn ar fannau poenus ar eich corff.

Gel amserol sodiwm Diclofenac (Voltaren 1%)

Mae gel voltaren 1% yn NSAID at ddefnydd amserol. Mae hyn yn golygu eich bod chi'n ei rwbio ar eich croen. Mae wedi'i gymeradwyo i drin poen yn y cymalau, gan gynnwys yn eich dwylo a'ch pengliniau.

Mae'r cyffur hwn yn achosi sgîl-effeithiau tebyg i NSAIDs llafar. Fodd bynnag, dim ond tua 4 y cant o'r cyffur hwn sy'n cael ei amsugno i'ch corff. Mae hyn yn golygu y gallech fod yn llai tebygol o gael sgîl-effeithiau.

Datrysiad amserol sodiwm Diclofenac (Pennsaid 2%)

Mae sodiwm Diclofenac (Pennsaid 2%) yn ddatrysiad amserol a ddefnyddir ar gyfer poen pen-glin. Rydych chi'n ei rwbio ar eich pen-glin i leddfu'r boen.

Cyffuriau poen opioid

Opioidau yw'r cyffuriau poen cryfaf ar y farchnad. Maent ar gael fel cyffuriau presgripsiwn yn unig. Maent yn dod ar ffurfiau llafar a chwistrelladwy. Dim ond ar gyfer pobl ag RA difrifol sydd mewn poen dwys y defnyddir opioidau mewn triniaeth RA. Gall y cyffuriau hyn ffurfio arferion. Os yw'ch meddyg yn rhoi cyffur opioid i chi, byddan nhw'n eich gwylio'n ofalus.

Corticosteroidau

Gelwir corticosteroidau hefyd yn steroidau. Maen nhw'n dod fel cyffuriau llafar a chwistrelladwy. Gall y cyffuriau hyn helpu i leihau llid mewn RA. Gallant hefyd helpu i leihau'r boen a'r difrod a achosir gan lid. Nid yw'r cyffuriau hyn yn cael eu hargymell i'w defnyddio yn y tymor hir.

Gall sgîl-effeithiau gynnwys:

• siwgr gwaed uchel
• wlserau stumog
• gwasgedd gwaed uchel
• sgîl-effeithiau emosiynol, fel anniddigrwydd ac excitability
• cataractau, neu gymylu'r lens yn eich llygad
• osteoporosis

Ymhlith y steroidau a ddefnyddir ar gyfer RA mae:

• betamethasone
• prednisone (Deltasone, Sterapred, Liquid Pred)
• dexamethasone (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
• cortisone
• hydrocortisone (Cortef, A-Hydrocort)
• methylprednisolone (Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
• prednisolone

Imiwnosuppressants

Mae'r cyffuriau hyn yn brwydro yn erbyn y difrod a achosir gan glefydau hunanimiwn fel RA. Fodd bynnag, gall y cyffuriau hyn hefyd eich gwneud yn fwy tueddol o gael salwch a haint. Os yw'ch meddyg yn rhoi un o'r cyffuriau hyn i chi, byddan nhw'n eich gwylio'n agos yn ystod y driniaeth.

Daw'r cyffuriau hyn ar ffurfiau llafar a chwistrelladwy. Maent yn cynnwys:

• cyclophosphamide (Cytoxan)
• cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• azathioprine (Azasan, Imuran)
• hydroxychloroquine (Plaquenil)

Siop Cludfwyd

Gweithio gyda'ch meddyg i ddod o hyd i'r driniaeth RA sy'n gweithio orau i chi. Gyda chymaint o opsiynau ar gael, rydych chi a'ch meddyg yn debygol o ddod o hyd i un sy'n lleddfu'ch symptomau RA ac yn gwella ansawdd eich bywyd.