Mathau o megacolon, sut i adnabod a thrin

Nghynnwys

• Prif arwyddion a symptomau
• Prif achosion
• 1. megacolon cynhenid
• 2. Megacolon wedi'i gaffael
• 3. megacolon gwenwynig

Y megacolon yw ymlediad y coluddyn mawr, ynghyd ag anhawster i ddileu feces a nwyon, a achosir gan friwiau yn nherfynau nerf y coluddyn. Gall fod yn ganlyniad i glefyd cynhenid ​​babi, a elwir yn glefyd Hirschsprung, neu gellir ei gaffael trwy gydol oes, oherwydd clefyd Chagas, er enghraifft.

Mae math arall o megacolon oherwydd llid berfeddol acíwt a difrifol, o'r enw megacolon gwenwynig, a ddatblygir fel arfer gan bobl â chlefyd llidiol y coluddyn, gan achosi ymlediad dwys o'r coluddyn, twymyn, curiad calon cyflym a risg marwolaeth.

Gyda cholli cyfangiadau a symudiadau'r coluddyn yn y clefyd hwn, mae arwyddion a symptomau'n ymddangos, fel rhwymedd sy'n gwaethygu dros amser, chwydu, chwyddedig a phoen yn yr abdomen. Er nad oes gwellhad, gellir trin y megacolon yn ôl ei achos, ac mae'n cynnwys lleddfu symptomau, trwy ddefnyddio carthyddion a golchion berfeddol, neu wrth berfformio llawdriniaeth i gael gwared ar y rhan o'r coluddyn yr effeithir arno, gan gywiro i mewn ffordd newidiadau mwy diffiniol.

Prif arwyddion a symptomau

Oherwydd gallu symud y coluddyn â nam, mae arwyddion a symptomau megacolon yn cynnwys:

• Rhwymedd berfeddol, neu rwymedd, sy'n gwaethygu dros amser, ac sy'n gallu cyrraedd stop llwyr dileu feces a nwyon;
• Angen defnyddio carthyddion neu golled berfeddol i wacáu;
• Chwydd ac anghysur abdomen;
• Cyfog a chwydu, a all fod yn ddifrifol a hyd yn oed ddileu cynnwys feces.

Mae dwyster y symptomau hyn yn amrywio yn ôl difrifoldeb y clefyd, felly gellir sylwi ar y symptomau yn ystod dyddiau cyntaf bywyd, fel yn achos megacolon cynhenid, neu gellir eu gweld ar ôl misoedd neu flynyddoedd o ddechrau, fel yn achos megacolon a gafwyd, wrth i'r afiechyd fynd yn ei flaen yn araf.

Prif achosion

Gall megacolon ddigwydd am sawl rheswm, a all ddeillio o enedigaeth neu y gellir ei gaffael trwy gydol oes. Yr achosion mwyaf cyffredin yw:

1. megacolon cynhenid

Mae'r newid hwn, a elwir yn glefyd Hirschsprung, yn glefyd sy'n cael ei eni gyda'r babi, oherwydd diffyg neu absenoldeb ffibrau nerfau yn y coluddyn, sy'n atal ei weithrediad priodol ar gyfer dileu feces, sy'n cronni ac yn achosi symptomau.

Mae'r afiechyd hwn yn brin, wedi'i achosi gan newidiadau genetig, a gall symptomau ymddangos o'r oriau neu'r dyddiau cyntaf ar ôl genedigaeth. Fodd bynnag, os yw'r newidiadau a'r symptomau'n ysgafn, gall gymryd wythnosau neu fisoedd i adnabod y clefyd yn gywir ac, yn yr achosion hyn, mae'n gyffredin i'r babi gael oedi cyn iddo dyfu, oherwydd gallu amsugno llai o faetholion y plant. bwydydd.

Sut i gadarnhau: gwneir diagnosis megacolon cynhenid ​​trwy arsylwi symptomau’r plentyn gan y meddyg, cynnal archwiliad corfforol, yn ogystal â gofyn am brofion fel pelydr-x o’r abdomen, enema afloyw, manometreg anorectol a biopsi rhefrol, sy’n caniatáu y clefyd i'w gadarnhau.

Sut i drin: i ddechrau, gellir gwneud llawdriniaeth colostomi dros dro i ganiatáu i'r babi ddileu'r feces trwy fag bach sy'n cael ei gludo i'r bol. Yna, mae meddygfa ddiffiniol wedi'i threfnu, tua 10-11 mis oed, gyda chael gwared ar y rhan berfeddol â nam ac ailstrwythuro'r tramwy berfeddol.

2. Megacolon wedi'i gaffael

Y prif achos a'r megacolon a gafwyd yw Clefyd Chagas, sefyllfa a elwir yn megacolon chagasig, sy'n digwydd oherwydd briwiau yn y terfyniadau nerf berfeddol a achosir gan haint gyda'r protozoanTrypanosoma cruzi, a drosglwyddir gan frathiad y barbwr pryfed.

Achosion eraill ymledu a stopio gweithrediad berfeddol a geir trwy gydol oes yw:

• Parlys yr ymennydd;
• Niwroopathi diabetig;
• Anafiadau llinyn asgwrn y cefn;
• Clefydau endocrinolegol fel isthyroidedd, pheochromocytoma neu porphyria;
• Newidiadau mewn electrolytau gwaed, megis diffygion mewn potasiwm, sodiwm a chlorin;
• Clefydau systemig fel scleroderma neu amyloidosis;
• Creithiau berfeddol, a achosir gan radiotherapi neu isgemia berfeddol;
• Defnydd cronig o gyffuriau rhwymedd, fel gwrthgeulo a gwrth-sbasmodigion, neu garthyddion;

Gall y megacolon hefyd fod o'r math swyddogaethol, lle nad yw'r union achos yn hysbys, ond sy'n tarddu yn ôl pob tebyg oherwydd rhwymedd berfeddol cronig, difrifol nad yw'n cael ei drin yn iawn ac sy'n gwaethygu dros amser.

Sut i gadarnhau: er mwyn gwneud diagnosis o'r megacolon a gafwyd, mae angen gwerthusiad gan gastroenterolegydd neu goloproctolegydd, a fydd yn dadansoddi'r hanes clinigol a'r archwiliad corfforol, ac yn archebu profion fel pelydr-x o'r abdomen, enema afloyw ac, mewn achosion o amheuaeth fel i achos y clefyd, biopsi berfeddol, gan ganiatáu cadarnhad.

Sut i drin: mae'r driniaeth yn cael ei gwneud i ganiatáu i'r coluddyn ddileu feces a nwyon, ac, i ddechrau, gellir ei wneud gyda chymorth carthyddion, fel Lactwlos neu Bisacodyl, er enghraifft, a golchion berfeddol, fodd bynnag, pan fydd y symptomau yn ddwys a heb fawr o welliant, mae coloproctolegydd yn tynnu llawdriniaeth ar y rhan o'r coluddyn yr effeithir arni.

3. megacolon gwenwynig

Mae megacolon gwenwynig yn gymhlethdod acíwt a difrifol o ryw fath o lid berfeddol, yn bennaf oherwydd clefyd Crohn neu golitis briwiol, er y gall fod yn gysylltiedig ag unrhyw fath o colitis, p'un ai oherwydd dirdro berfeddol, diverticulitis, isgemia berfeddol neu ganser y colon. rhwystro.

Yn ystod cyflwr o megacolon gwenwynig, mae ymlediad dwys o'r coluddyn sydd ag esblygiad cyflym, difrifol ac sy'n achosi risg marwolaeth, oherwydd y llid dwys sy'n digwydd yn yr organeb. Yn ogystal, mae arwyddion a symptomau yn ymddangos, fel twymyn uwchlaw 38.5ºC, cyfradd curiad y galon uwchlaw 120 curiad y funud, gormodedd o gelloedd gwaed gwyn yn y llif gwaed, anemia, dadhydradiad, dryswch meddyliol, newid electrolytau gwaed a phwysedd gwaed galw heibio.

Sut i gadarnhau: cadarnheir y megacolon gwenwynig gan y gwerthusiad meddygol trwy ddadansoddi pelydr-x yr abdomen, sy'n dangos ymlediad berfeddol sy'n fwy na 6 cm o led, archwiliad corfforol ac arwyddion a symptomau clinigol.

Sut i drin: mae triniaeth wedi'i hanelu at reoli symptomau, ailosod electrolytau gwaed, defnyddio gwrthfiotigau a meddyginiaethau eraill i leihau llid berfeddol, fel corticosteroidau a gwrth-fflammatorau. Fodd bynnag, os yw'r afiechyd yn parhau i waethygu, gellir nodi llawdriniaeth i gael gwared ar y coluddyn mawr yn llwyr, fel ffordd i ddileu ffocws llid a chaniatáu i'r unigolyn yr effeithir arno wella.