Microtia

Nghynnwys

• Pedair gradd o ficrotia
• Lluniau o ficrotia
• Beth sy'n achosi microtia?
• Sut mae diagnosis o ficrotia?
• Opsiynau triniaeth
• Llawfeddygaeth impiad cartilag asen
• Llawfeddygaeth impiad Medpor
• Clust allanol prosthetig
• Dyfeisiau clyw wedi'u mewnblannu â llawfeddygaeth
• Effaith ar fywyd bob dydd
• Beth yw'r rhagolygon?

Beth yw microtia?

Mae microtia yn annormaledd cynhenid ​​lle mae rhan allanol clust plentyn yn danddatblygedig ac fel arfer wedi'i chamffurfio. Gall y nam effeithio ar un glust (unochrog) neu'r ddau glust (dwyochrog). Mewn tua 90 y cant o achosion, mae'n digwydd yn unochrog.

Yn yr Unol Daleithiau, mae microtia tua 1 i 5 mewn 10,000 o enedigaethau byw y flwyddyn. Amcangyfrifir bod microtia dwyochrog yn digwydd mewn dim ond 1 o bob 25,000 o enedigaethau bob blwyddyn.

Pedair gradd o ficrotia

Mae microtia yn digwydd mewn pedair lefel, neu radd, o ddifrifoldeb:

• Gradd I. Efallai bod gan eich plentyn glust allanol sy'n ymddangos yn fach ond yn normal ar y cyfan, ond gall camlas y glust fod yn gul neu ar goll.
• Gradd II. Efallai y bydd traean isaf clust eich plentyn, gan gynnwys yr iarll, yn cael ei ddatblygu fel rheol, ond mae'r ddwy ran o dair uchaf yn fach ac yn camffurfiedig. Gall camlas y glust fod yn gul neu ar goll.
• Gradd III. Dyma'r math mwyaf cyffredin o ficrotia a welir mewn babanod a phlant. Efallai bod gan eich plentyn rannau bach annatblygedig o glust allanol yn bresennol, gan gynnwys dechreuad llabed a swm bach o gartilag ar y brig. Gyda microtia gradd III, fel arfer nid oes camlas clust.
• Gradd IV. Gelwir y ffurf fwyaf difrifol o ficrotia hefyd yn anotia. Mae gan eich plentyn anotia os nad oes camlas clust neu glust yn bresennol, naill ai'n unochrog neu'n ddwyochrog.

Lluniau o ficrotia

Beth sy'n achosi microtia?

Mae microtia fel arfer yn datblygu yn ystod trimis cyntaf beichiogrwydd, yn ystod wythnosau cynnar ei ddatblygiad. Nid yw ei achos yn hysbys ar y cyfan ond weithiau mae wedi'i gysylltu â defnyddio cyffuriau neu alcohol yn ystod beichiogrwydd, cyflyrau neu newidiadau genetig, sbardunau amgylcheddol, a diet sy'n isel mewn carbohydradau ac asid ffolig.

Un ffactor risg adnabyddadwy ar gyfer microtia yw'r defnydd o'r feddyginiaeth acne Accutane (isotretinoin) yn ystod beichiogrwydd. Mae'r feddyginiaeth hon wedi bod yn gysylltiedig ag annormaleddau cynhenid ​​lluosog, gan gynnwys microtia.

Ffactor posibl arall a allai roi plentyn mewn perygl o gael microtia yw diabetes, os yw'r fam yn ddiabetig cyn beichiogrwydd. Mae'n ymddangos bod mamau â diabetes mewn risg uwch o roi genedigaeth i fabi â microtia na menywod beichiog eraill.

Nid yw'n ymddangos bod microtia yn gyflwr a etifeddwyd yn enetig ar y cyfan. Yn y rhan fwyaf o achosion, nid oes gan blant â microtia unrhyw aelodau eraill o'r teulu sydd â'r cyflwr. Mae'n ymddangos ei fod yn digwydd ar hap a hyd yn oed wedi cael ei arsylwi mewn setiau o efeilliaid sydd gan un babi ond nid yw'r llall.

Er nad yw'r mwyafrif o ddigwyddiadau o ficrotia yn etifeddol, yn y ganran fach o ficrotia etifeddol, gall y cyflwr hepgor cenedlaethau. Hefyd, mae gan famau ag un plentyn a anwyd â microtia risg ychydig yn uwch (5 y cant) o gael plentyn arall â'r cyflwr hefyd.

Sut mae diagnosis o ficrotia?

Dylai pediatregydd eich plentyn allu diagnosio microtia trwy arsylwi. I bennu difrifoldeb, bydd meddyg eich plentyn yn archebu arholiad gydag arbenigwr clust, trwyn a gwddf (ENT) a phrofion clyw gydag awdiolegydd pediatreg.

Mae hefyd yn bosibl gwneud diagnosis o hyd a lled microtia eich plentyn trwy sgan CAT, er mai dim ond pan fydd plentyn yn hŷn y gwneir hyn yn bennaf.

Bydd yr awdiolegydd yn gwerthuso lefel colled clyw eich plentyn, a bydd yr ENT yn cadarnhau a yw camlas clust yn bresennol neu'n absennol. Bydd ENT eich plentyn hefyd yn gallu eich cynghori ynghylch opsiynau ar gyfer cymorth clyw neu lawdriniaeth adluniol.

Oherwydd y gall microtia ddigwydd ochr yn ochr â chyflyrau genetig eraill neu ddiffygion cynhenid, bydd pediatregydd eich plentyn hefyd eisiau diystyru diagnosisau eraill. Gall y meddyg argymell uwchsain o arennau eich plentyn i werthuso ei ddatblygiad.

Efallai y cewch eich cyfeirio hefyd at arbenigwr genetig os yw meddyg eich plentyn yn amau ​​bod annormaleddau genetig eraill yn chwarae.

Weithiau mae microtia yn ymddangos ochr yn ochr â syndromau crani-wyneb eraill, neu fel rhan ohonynt. Os yw'r pediatregydd yn amau ​​hyn, gellir cyfeirio'ch plentyn at arbenigwyr neu therapyddion craniofacial i gael eu gwerthuso, eu trin a'u therapi ymhellach.

Opsiynau triniaeth

Mae rhai teuluoedd yn dewis peidio ag ymyrryd yn llawfeddygol. Os yw'ch plentyn yn faban, ni ellir gwneud llawdriniaeth ail-adeiladol o'r gamlas clust eto. Os ydych chi'n anghyffyrddus ag opsiynau llawfeddygol, gallwch aros nes bod eich plentyn yn hŷn. Mae meddygfeydd ar gyfer microtia yn tueddu i fod yn haws i blant hŷn, gan fod mwy o gartilag ar gael i'w impio.

Mae'n bosibl i rai plant a anwyd â microtia ddefnyddio dyfeisiau clyw llawfeddygol. Yn dibynnu ar faint microtia eich plentyn, gallant fod yn ymgeisydd ar gyfer y math hwn o ddyfais, yn enwedig os yw'n rhy ifanc i gael llawdriniaeth neu os ydych chi'n ei gohirio. Gellir defnyddio cymhorthion clyw hefyd os oes camlas clust yn bresennol.

Llawfeddygaeth impiad cartilag asen

Os byddwch chi'n dewis impiad asen i'ch plentyn, bydd yn cael dwy i bedwar triniaeth dros gyfnod o sawl mis i flwyddyn. Mae cartilag asen yn cael ei dynnu o frest eich plentyn a'i ddefnyddio i greu siâp clust. Yna caiff ei fewnblannu o dan groen ar y safle lle byddai'r glust wedi'i lleoli.

Ar ôl i'r cartilag newydd ymgorffori'n llawn ar y safle, gellir perfformio meddygfeydd a impiadau croen ychwanegol i leoli'r glust yn well. Argymhellir llawdriniaeth impiad asen ar gyfer plant 8 i 10 oed.

Mae cartilag asen yn gryf ac yn wydn. Mae meinwe o gorff eich plentyn ei hun hefyd yn llai tebygol o gael ei wrthod fel deunydd mewnblaniad.

Mae anfanteision i'r feddygfa yn cynnwys poen a chreithiau posibl ar y safle impiad. Bydd y cartilag asen a ddefnyddir ar gyfer y mewnblaniad hefyd yn teimlo'n gadarnach ac yn fwy styfnig na chartilag y glust.

Llawfeddygaeth impiad Medpor

Mae'r math hwn o ailadeiladu yn cynnwys mewnblannu deunydd synthetig yn hytrach na chartilag asennau. Fel rheol gellir ei gwblhau mewn un weithdrefn ac mae'n defnyddio meinwe croen y pen i orchuddio'r deunydd mewnblannu.

Gall plant mor ifanc â 3 oed gael y weithdrefn hon yn ddiogel. Mae'r canlyniadau'n fwy cyson na meddygfeydd impiad asennau. Fodd bynnag, mae risg uwch o ran heintio a cholli'r mewnblaniad oherwydd trawma neu anaf oherwydd nad yw wedi'i ymgorffori yn y feinwe o'i amgylch.

Nid yw'n hysbys eto pa mor hir y mae mewnblaniadau Medpor yn para, felly nid yw rhai llawfeddygon pediatreg yn cynnig nac yn cyflawni'r weithdrefn hon.

Clust allanol prosthetig

Gall prostheteg edrych yn real iawn a chael eu gwisgo naill ai â glud neu trwy system angor sydd wedi'i mewnblannu â llawfeddygaeth. Mae'r weithdrefn i osod angorau mewnblaniad yn fach, ac mae'r amser adfer yn fach iawn.

Mae prostheteg yn opsiwn da i blant nad ydyn nhw wedi gallu cael eu hailadeiladu neu nad oedd eu hailadeiladu yn llwyddiannus ar eu cyfer. Fodd bynnag, mae rhai unigolion yn cael anhawster gyda'r syniad o brosthetig datodadwy.

Efallai y bydd gan eraill sensitifrwydd croen i ludyddion gradd feddygol. Gall systemau angor sydd wedi'u mewnblannu â llawfeddygaeth hefyd godi risg eich plentyn am haint ar y croen. Hefyd, mae angen disodli prostheteg o bryd i'w gilydd.

Dyfeisiau clyw wedi'u mewnblannu â llawfeddygaeth

Efallai y bydd eich plentyn yn elwa o fewnblaniad yn y cochlea os yw microtia yn effeithio ar ei glyw. Mae'r pwynt ymlyniad wedi'i fewnblannu i'r asgwrn y tu ôl ac uwchlaw'r glust.

Ar ôl i'r iachâd gael ei gwblhau, bydd eich plentyn yn derbyn prosesydd y gellir ei atodi ar y safle. Mae'r prosesydd hwn yn helpu'ch plentyn i glywed dirgryniadau sain trwy ysgogi'r nerfau yn y glust fewnol.

Gall dyfeisiau ysgogi dirgryniad hefyd fod o gymorth i wella clyw eich plentyn. Mae'r rhain yn cael eu gwisgo ar groen y pen ac wedi'u cysylltu'n magnetig â mewnblaniadau wedi'u gosod yn llawfeddygol. Mae'r mewnblaniadau'n cysylltu â'r glust ganol ac yn anfon dirgryniadau yn uniongyrchol i'r glust fewnol.

Yn aml mae dyfeisiau iachâd sydd wedi'u mewnblannu yn llawfeddygol yn gofyn am iachâd lleiaf posibl ar y safle mewnblannu. Fodd bynnag, gall rhai sgîl-effeithiau fod yn bresennol. Mae'r rhain yn cynnwys:

• tinnitus (canu yn y clustiau)
• niwed neu anaf i'r nerf
• colli clyw
• fertigo
• yr hylif sy'n amgylchynu'r ymennydd yn gollwng

Efallai y bydd eich plentyn hefyd mewn risg ychydig yn fwy o ddatblygu heintiau croen o amgylch safle'r mewnblaniad.

Effaith ar fywyd bob dydd

Efallai y bydd rhai plant a anwyd â microtia yn profi colled clyw rhannol neu lawn yn y glust yr effeithir arni, a all effeithio ar ansawdd bywyd. Gall plant sydd â cholled clyw rhannol hefyd ddatblygu rhwystrau lleferydd wrth iddynt ddysgu siarad.

Gall rhyngweithio fod yn anodd oherwydd y golled clyw, ond mae yna opsiynau therapi a all helpu. Mae byddardod yn gofyn am set ychwanegol o addasiadau ac addasiadau ffordd o fyw, ond mae'r rhain yn bosibl iawn ac ar y cyfan mae plant yn addasu'n dda.

Beth yw'r rhagolygon?

Gall plant a anwyd â microtia fyw bywydau llawn, yn enwedig gyda thriniaeth briodol ac unrhyw addasiadau ffordd o fyw sydd eu hangen.

Siaradwch â'ch tîm gofal meddygol am y ffordd orau o weithredu i chi neu'ch plentyn.