Neutropenia: beth ydyw a phrif achosion

Nghynnwys

• Achosion niwtropenia
• Niwtropenia cylchol
• Niwtropenia twymyn

Mae niwtropenia yn cyfateb i'r gostyngiad yn swm y niwtroffiliau, sef y celloedd gwaed sy'n gyfrifol am ymladd heintiau. Yn ddelfrydol, dylai maint y niwtroffiliau fod rhwng 1500 ac 8000 / mm³, fodd bynnag, oherwydd newidiadau ym mêr yr esgyrn neu ym mhroses aeddfedu’r celloedd hyn, gall faint o niwtroffiliau sy’n cylchredeg leihau, gan nodweddu niwtropenia.

Yn ôl faint o niwtroffiliau a ganfyddir, gellir dosbarthu niwtropenia yn ôl ei ddifrifoldeb yn:

• Niwtropenia ysgafn, lle mae niwtroffiliau rhwng 1000 a 1500 / µL;
• Niwtropenia cymedrol, lle mae niwtroffiliau rhwng 500 i 1000 / µL;
• Niwtropenia difrifol, lle mae niwtroffiliau yn llai na 500 / µL, a all ffafrio gormodedd o ffyngau a bacteria sy'n byw yn naturiol yn y corff, gan arwain at haint;

Y lleiaf yw maint y niwtroffiliau sy'n cylchredeg, y mwyaf yw tueddiad yr unigolyn i heintiau. Mae'n bwysig bod niwtropenia yn cael ei werthuso'n ofalus, oherwydd mae'n bosibl bod y canlyniad wedi cael ei ddylanwadu gan broblemau ar adeg casglu, storio sampl neu newidiadau yn yr offer y mae'r dadansoddiad yn cael ei berfformio arno, er enghraifft. Felly, argymhellir gwerthuso cyfanswm y cyfrif niwtroffil i weld a oes niwtropenia mewn gwirionedd.

Yn ogystal, pan fydd nifer y celloedd gwaed coch a phlatennau yn normal a nifer y niwtroffiliau yn isel, argymhellir cynnal cyfrif gwaed dro ar ôl tro i gadarnhau niwtropenia.

Achosion niwtropenia

Gall y gostyngiad yn swm y niwtroffiliau fod oherwydd cynhyrchu annigonol neu newidiadau ym mhroses aeddfedu niwtroffiliau ym mêr yr esgyrn neu oherwydd y gyfradd uwch o ddinistrio niwtroffiliau yn y gwaed. Felly, prif achosion niwtropenia yw:

• Anaemia megaloblastig;
• Anaemia plastig;
• Lewcemia;
• Dueg wedi'i chwyddo;
• Cirrhosis;
• Lupus erythematosus systemig;
• Hemoglobinuria nosol paroxysmal;
• Heintiau firaol, yn bennaf gan y firws Epstein-Barr a'r firws hepatitis;
• Haint bacteriol, yn enwedig pan fo twbercwlosis a septisemia.

Yn ogystal, gall niwtropenia ddigwydd o ganlyniad i driniaeth gyda rhai meddyginiaethau, fel Aminopyrine, Propiltiouracil a Penicillin, er enghraifft, neu oherwydd diffyg fitamin B12 neu asid ffolig, er enghraifft.

Dysgu mwy am niwtroffiliau.

Niwtropenia cylchol

Mae niwtropenia cylchol yn cyfateb i glefyd genetig dominyddol awtosomaidd a nodweddir gan lefelau is o niwtroffiliau mewn cylchoedd, hynny yw, bob 21 diwrnod, y rhan fwyaf o'r amser, mae gostyngiad yn y niwtroffiliau sy'n cylchredeg.

Mae'r afiechyd hwn yn brin ac yn digwydd oherwydd treiglad mewn genyn sy'n bresennol ar gromosom 19 sy'n gyfrifol am gynhyrchu ensym, elastase, mewn niwtroffiliau. Yn absenoldeb yr ensym hwn, mae niwtroffiliau yn cael eu dinistrio'n amlach.

Niwtropenia twymyn

Mae niwtropenia twymyn yn digwydd pan fo ychydig bach o niwtroffiliau, llai na 500 / µL fel rheol, gan ffafrio heintiau ac arwain at gynnydd yn nhymheredd y corff, fel arfer yn uwch na 38ºC.

Felly, mae triniaeth ar gyfer niwtropenia twymyn yn cynnwys cymryd cyffuriau gostwng twymyn, gwrthfiotigau ar lafar neu trwy'r wythïen, yn ôl yr hyn y mae'r meddyg yn dweud wrthych am reoli'r haint a'r pigiadau â ffactorau twf niwtroffil, i ymladd niwtropenia. Yn ogystal, efallai y bydd angen ychwanegu ail wrthficrobaidd i'r driniaeth os yw'r claf yn parhau i fod â thwymyn ar ôl 5 diwrnod o ddechrau'r driniaeth.