Triniaethau MS Llafar yn Chwistrelladwy: Beth yw'r Gwahaniaeth?

Nghynnwys

• Dewis cyffur MS
• Meddyginiaethau hunan-chwistrelladwy
• Avonex (interferon beta-1a)
• Betaseron (interferon beta-1b)
• Copaxone (asetad glatiramer)
• Extavia (interferon beta-1b)
• Glatopa (asetad glatiramer)
• Plegridy (pegylated interferon beta-1a)
• Rebif (interferon beta-1a)
• Meddyginiaethau trwyth mewnwythiennol
• Lemtrada (alemtuzumab)
• Hydroclorid Mitoxantrone
• Ocrevus (ocrelizumab)
• Tysabri (natalizumab)
• Meddyginiaethau geneuol
• Aubagio (teriflunomide)
• Gilenya (fingolimod)
• Tecfidera (fumarate dimethyl)
• Y tecawê

Trosolwg

Mae sglerosis ymledol (MS) yn anhwylder hunanimiwn lle mae system imiwnedd y corff yn ymosod ar orchudd myelin eich nerfau. Yn y pen draw, mae hyn yn achosi niwed i'r nerfau eu hunain.

Nid oes gwellhad i MS, ond gall triniaeth helpu i reoli'r symptomau ac arafu dilyniant y clefyd.

Mae therapïau addasu clefydau (DMTs) wedi'u cynllunio i arafu dilyniant tymor hir y clefyd, lleihau ailwaelu, ac atal difrod newydd rhag digwydd.

Gellir cymryd DMTs ar lafar neu trwy bigiad. Gall pigiadau naill ai gael eu chwistrellu eu hunain gartref neu eu rhoi fel arllwysiadau mewnwythiennol mewn lleoliad clinigol.

Mae gan feddyginiaethau geneuol a chwistrelladwy fuddion a sgil-effeithiau posibl. Daw llawer gyda rhybuddion penodol gan y Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau (FDA).

Dewis cyffur MS

Mae yna lawer o ffactorau i'w hystyried wrth benderfynu rhwng triniaethau geneuol a chwistrelladwy. Er enghraifft, cymerir meddyginiaethau geneuol yn ddyddiol, tra bod y rhan fwyaf o feddyginiaethau chwistrelladwy yn cael eu cymryd yn llai aml.

Gall eich meddyg eich helpu i bwyso a mesur y risgiau yn erbyn y buddion a phenderfynu ar yr opsiwn gorau i chi.

Mae eich dewis yn bwysig wrth ddewis cynllun triniaeth. Y pethau pwysig y byddwch chi am eu hystyried yw:

• effeithiolrwydd y feddyginiaeth
• ei sgîl-effeithiau
• amlder dosau
• y dull a ddefnyddir i roi'r feddyginiaeth

Meddyginiaethau hunan-chwistrelladwy

Meddyginiaethau hunan-chwistrelladwy yw'r categori mwyaf o DMTs. Fe'u defnyddir ar gyfer triniaeth hirdymor MS atglafychol-ail-dynnu (RRMS).

Bydd gweithiwr meddygol proffesiynol yn eich hyfforddi yn y broses chwistrellu fel y gallwch roi eich dos eich hun yn ddiogel. Gall y rhan fwyaf o'r meddyginiaethau hyn achosi cochni, chwyddo a phoen ar safle'r pigiad, yn ogystal â sgil effeithiau eraill.

Avonex (interferon beta-1a)

• Budd-dal: yn gweithio fel modulator system imiwnedd, mae ganddo briodweddau gwrthfeirysol
• Amledd a dull dos: pigiad mewngyhyrol wythnosol
• Gall sgîl-effeithiau cyffredin gynnwys: cur pen, symptomau tebyg i ffliw
• Ymhlith y rhybuddion mae: efallai y bydd angen monitro ensymau afu a chyfrif gwaed cyflawn (CBC)

Betaseron (interferon beta-1b)

• Budd-dal: yn gweithio fel modulator system imiwnedd, mae ganddo briodweddau gwrthfeirysol
• Amledd a dull dos: bob yn ail ddiwrnod, pigiad isgroenol
• Gall sgîl-effeithiau cyffredin gynnwys: symptomau tebyg i ffliw, cyfrif celloedd gwaed gwyn isel (CLlC)
• Ymhlith y rhybuddion mae: efallai y bydd angen monitro ensymau afu a CBS

Copaxone (asetad glatiramer)

• Budd-dal: yn gweithio fel modulator system imiwnedd, yn blocio ymosodiad ar myelin
• Amledd a dull dos: bob dydd neu dair gwaith yr wythnos, pigiad isgroenol
• Gall sgîl-effeithiau cyffredin gynnwys: fflysio, prinder anadl, brech, poen yn y frest
• Ymhlith y rhybuddion mae: gall safleoedd pigiad gael eu mewnoli'n barhaol oherwydd bod meinwe brasterog yn cael ei ddinistrio (o ganlyniad, argymhellir cylchdroi safleoedd pigiad yn ofalus)

Extavia (interferon beta-1b)

• Budd-dal: yn gweithio fel modulator system imiwnedd, mae ganddo briodweddau gwrthfeirysol
• Amledd a dull dos: bob yn ail ddiwrnod, pigiad isgroenol
• Gall sgîl-effeithiau cyffredin gynnwys: symptomau tebyg i ffliw, cur pen
• Ymhlith y rhybuddion mae: efallai y bydd angen monitro ensymau afu a CBS

Glatopa (asetad glatiramer)

• Budd-dal: yn gweithio fel modulator system imiwnedd, yn blocio ymosodiad ar myelin
• Amledd a dull dos: pigiad isgroenol dyddiol
• Gall sgîl-effeithiau cyffredin gynnwys: cochni, chwyddo, poen yn safle'r pigiad
• Ymhlith y rhybuddion mae: gall safleoedd pigiad gael eu mewnoli'n barhaol oherwydd bod meinwe brasterog yn cael ei ddinistrio (o ganlyniad, argymhellir cylchdroi safleoedd pigiad yn ofalus)

Plegridy (pegylated interferon beta-1a)

• Budd-dal: yn gweithio fel modulator system imiwnedd, mae ganddo briodweddau gwrthfeirysol
• Amledd a dull dos: bob pythefnos, pigiad isgroenol
• Gall sgîl-effeithiau cyffredin gynnwys: symptomau tebyg i ffliw
• Ymhlith y rhybuddion mae: efallai y bydd angen monitro ensymau afu

Rebif (interferon beta-1a)

• Budd-dal: yn gweithio fel modulator system imiwnedd, mae ganddo briodweddau gwrthfeirysol
• Amledd a dull dos: dair gwaith yr wythnos, pigiad isgroenol
• Gall sgîl-effeithiau cyffredin gynnwys: symptomau tebyg i ffliw
• Ymhlith y rhybuddion mae: efallai y bydd angen monitro ensymau afu

Meddyginiaethau trwyth mewnwythiennol

Math arall o opsiwn chwistrelladwy ar gyfer trin MS yw trwyth mewnwythiennol. Yn lle mynd i mewn i'ch system yn fewngyhyrol neu'n isgroenol, mae arllwysiadau'n mynd yn uniongyrchol i wythïen.

Rhaid i'r arllwysiadau gael eu rhoi mewn lleoliad clinigol gan weithiwr proffesiynol hyfforddedig. Nid yw'r dosau'n cael eu rhoi mor aml.

Gall arllwysiadau mewnwythiennol arwain at risg uwch o heintiau yn ogystal â sgîl-effeithiau eraill.

Ocrelizumab (Ocrevus) yw'r unig feddyginiaeth sydd wedi'i chymeradwyo gan FDA ar gyfer pobl ag MS blaengar sylfaenol (PPMS). Mae hefyd wedi cymeradwyo trin RRMS.

Lemtrada (alemtuzumab)

• Budd-dal: yn atal celloedd imiwnedd sy'n niweidiol i myelin
• Amledd dos: yn ddyddiol am bum diwrnod; flwyddyn yn ddiweddarach, bob dydd am dri diwrnod
• Gall sgîl-effeithiau cyffredin gynnwys: cyfog, chwydu, dolur rhydd, cur pen, brech, cosi
• Ymhlith y rhybuddion mae: gall achosi canser a purpura thrombocytopenig idiopathig (IPT), anhwylder gwaedu

Hydroclorid Mitoxantrone

Dim ond fel cyffur generig y mae'r feddyginiaeth hon ar gael.

• Budd-dal: yn gweithio fel modulator system atal ac atalydd
• Amledd dos: unwaith bob tri mis (terfyn oes o 8 i 12 arllwysiad dros ddwy i dair blynedd)
• Gall sgîl-effeithiau cyffredin gynnwys: colli gwallt, cyfog, amenorrhea
• Ymhlith y rhybuddion mae: yn gallu achosi niwed i'r galon a lewcemia; dim ond yn briodol i bobl ag achosion difrifol o RRMS, oherwydd y risg uchel o sgîl-effeithiau difrifol

Ocrevus (ocrelizumab)

• Budd-dal: yn targedu celloedd B, sef CLlC sy'n niweidio nerfau
• Amledd dos: pythefnos ar wahân ar gyfer y ddau ddos ​​cyntaf; bob chwe mis ar gyfer pob dos diweddarach
• Gall sgîl-effeithiau cyffredin gynnwys: symptomau tebyg i ffliw, haint
• Ymhlith y rhybuddion mae: gall achosi canser ac, mewn achosion prin, adweithiau trwyth sy'n peryglu bywyd

Tysabri (natalizumab)

• Budd-dal: yn atal moleciwlau adlyniad, sy'n tarfu ar y system imiwnedd
• Amledd dos: bob pedair wythnos
• Gall sgîl-effeithiau cyffredin gynnwys: cur pen, poen yn y cymalau, blinder, iselder ysbryd, anghysur yn yr abdomen
• Ymhlith y rhybuddion mae: gall gynyddu'r risg o leukoenceffalopathi amlochrog cynyddol (PML), haint ymennydd a allai fod yn angheuol

Meddyginiaethau geneuol

Os nad ydych chi'n gyffyrddus â nodwyddau, mae yna opsiynau llafar ar gyfer trin MS. O'u cymryd bob dydd neu ddwywaith y dydd, meddyginiaethau geneuol yw'r hawsaf i'w hunan-weinyddu ond mae'n ofynnol eich bod yn cynnal amserlen dosio reolaidd.

Aubagio (teriflunomide)

• Budd-dal: yn gweithio fel modulator system imiwnedd, yn atal dirywiad nerfau
• Amledd dos: yn ddyddiol
• Gall sgîl-effeithiau cyffredin gynnwys: cur pen, newidiadau i'r afu (fel afu chwyddedig neu ensymau afu uwch), cyfog, colli gwallt, llai o gyfrif CLlC
• Ymhlith y rhybuddion mae: gall achosi anaf difrifol i'r afu a namau geni

Gilenya (fingolimod)

• Budd-dal: yn blocio celloedd T rhag gadael nodau lymff
• Amledd dos: yn ddyddiol
• Gall sgîl-effeithiau cyffredin gynnwys: symptomau tebyg i ffliw, ensymau afu uwch
• Ymhlith y rhybuddion mae: gall achosi newidiadau mewn pwysedd gwaed, swyddogaeth yr afu, a swyddogaeth y galon

Tecfidera (fumarate dimethyl)

• Budd-dal: mae ganddo nodweddion gwrthlidiol, mae'n amddiffyn nerfau a myelin rhag difrod
• Amledd dos: ddwywaith y dydd
• Gall sgîl-effeithiau cyffredin gynnwys: newidiadau gastroberfeddol, llai o gyfrif CLlC, ensymau afu uwch
• Ymhlith y rhybuddion mae: gall achosi adweithiau alergaidd difrifol, gan gynnwys anaffylacsis

Y tecawê

Nod triniaeth MS yw rheoli symptomau, rheoli ailwaelu, ac arafu dilyniant hirdymor y clefyd.

Mae dwy ffurf ar driniaethau MS chwistrelladwy: hunan-chwistrelladwy a arllwysiadau mewnwythiennol. Nid oes rhaid cymryd y rhan fwyaf o chwistrelladwy mor aml â meddyginiaethau geneuol, a gymerir bob dydd.

Mae gan bob triniaeth MS fuddion, sgîl-effeithiau a risgiau. Y peth pwysicaf yw eich bod chi'n cymryd eich triniaeth fel y'i rhagnodir, waeth pa driniaeth rydych chi arni.

Os yw'r sgîl-effeithiau yn ddigon i beri ichi fod eisiau hepgor triniaethau, siaradwch â'ch meddyg. Gallant eich helpu i ddewis yr opsiwn gorau i chi.