Osteomyelitis: beth ydyw, symptomau a thriniaeth

Nghynnwys

• Prif achosion
• Sut i adnabod
• Sut mae'r driniaeth yn cael ei gwneud
• Pryd mae tywalltiad yn angenrheidiol?
• Triniaethau eraill

Osteomyelitis yw'r enw a roddir ar haint esgyrn, a achosir fel arfer gan facteria, ond a all hefyd gael ei achosi gan ffyngau neu firysau. Mae'r haint hwn yn digwydd naill ai trwy halogi'r asgwrn yn uniongyrchol, trwy doriad dwfn, toriad neu fewnblaniad prosthesis, ond gall hefyd gyrraedd yr asgwrn trwy'r llif gwaed, yn ystod clefyd heintus, fel crawniad, endocarditis neu twbercwlosis., er enghraifft.

Gall unrhyw un ddatblygu’r haint hwn, nad yw fel arfer yn heintus o un person i’r llall, ac mae’r symptomau a achosir yn cynnwys poen lleol yn yr ardal yr effeithir arni, chwyddo a chochni, ynghyd â thwymyn, cyfog a blinder. Yn ogystal, gellir dosbarthu osteomyelitis yn ôl amser esblygiad, mecanwaith yr haint ac ymateb yr organeb:

• Acíwt: pan gaiff ddiagnosis yn ystod pythefnos gyntaf y clefyd;
• Is-acíwt: yn cael ei nodi a'i ddiagnosio o fewn 6 wythnos;
• Cronicl: mae'n digwydd pan fydd yn para mwy na 6 wythnos neu pan fydd yn ffurfio crawniad, fel arfer oherwydd nad yw'n cael ei adnabod a'i drin yn gyflym, gan esblygu a gwaethygu'n araf ac yn barhaus, a all barhau am fisoedd neu hyd yn oed flynyddoedd.

Mae osteomyelitis yn cael triniaeth anodd a llafurus, gan gynnwys defnyddio cyffuriau i ddileu micro-organebau, fel gwrthfiotigau â dosau uchel ac am amser hir. Gellir nodi llawfeddygaeth hefyd mewn achosion mwy difrifol, i gael gwared ar feinwe marw a hwyluso adferiad.

Prif achosion

Rhai o'r prif ffactorau sy'n gysylltiedig â datblygu osteomyelitis yw:

• Crawniadau croen neu ddeintyddol;
• Briwiau croen, fel toriadau, clwyfau, cellulitis heintus, pigiadau, meddygfeydd neu fewnblannu teclyn;
• Torri esgyrn, mewn damweiniau;
• Mewnblaniad o brosthesis ar y cyd neu esgyrn;
• Heintiau cyffredinol, fel endocarditis, twbercwlosis, brwselosis, aspergillosis neu ymgeisiasis.

Gall osteomyelitis ddigwydd mewn unrhyw un, gan gynnwys oedolion a phlant. Fodd bynnag, mae gan bobl sydd ag imiwnedd â nam, fel y rhai â diabetes digymar, sy'n defnyddio corticosteroidau yn gronig neu sy'n cael cemotherapi, er enghraifft, yn ogystal â phobl sydd â chylchrediad gwaed â nam, sydd â chlefydau niwrolegol neu sydd wedi cael llawdriniaeth yn ddiweddar, fwy o risg i ddatblygu. y math hwn o haint yn haws, gan fod y rhain yn sefyllfaoedd sy'n peryglu llif y gwaed iach i'r asgwrn ac yn ffafrio gormodedd o ficro-organebau.

Sut i adnabod

Mae prif symptomau osteomyelitis, acíwt a chronig, yn cynnwys:

• Poen lleol, a all fod yn barhaus yn y cyfnod cronig;
• Chwydd, cochni a gwres yn yr ardal yr effeithir arni;
• Twymyn, o 38 i 39ºC;
• Oerni;
• Cyfog neu chwydu;
• Anhawster symud y rhanbarth yr effeithir arno;
• Crawniad neu ffistwla ar y croen.

Gwneir y diagnosis trwy archwiliad clinigol a phrofion cyflenwol a phrofion labordy (cyfrif gwaed, ESR, PCR), yn ogystal â radiograffeg, tomograffeg, cyseiniant magnetig neu scintigraffeg esgyrn. Dylid tynnu darn o ddeunydd heintiedig hefyd i nodi'r micro-organeb sy'n gyfrifol am yr haint, gan hwyluso triniaeth.

Bydd y meddyg hefyd yn cymryd gofal i wahaniaethu osteomyelitis oddi wrth afiechydon eraill a all achosi symptomau tebyg, fel arthritis septig, tiwmor Ewing, cellulite neu grawniad dwfn, er enghraifft. Edrychwch ar sut i wahaniaethu prif achosion poen esgyrn.

Sut mae'r driniaeth yn cael ei gwneud

Ym mhresenoldeb osteomyelitis, mae angen cynnal triniaeth cyn gynted â phosibl er mwyn caniatáu’r iachâd, gyda meddyginiaethau grymus sy’n cael effaith gyflym, dan arweiniad yr orthopedig. Mae angen aros yn yr ysbyty i ddechrau gwrthfiotigau yn y wythïen, perfformio profion i nodi'r micro-organeb a hyd yn oed llawdriniaeth.

Os oes gwelliant clinigol gyda'r meddyginiaethau, mae'n bosibl parhau â'r driniaeth gartref, gyda meddyginiaethau ar lafar.

Pryd mae tywalltiad yn angenrheidiol?

Dim ond pan fetho popeth arall y mae angen cyfarchiad, pan fydd cyfranogiad esgyrn yn ddifrifol iawn ac nad yw wedi gwella gyda thriniaeth glinigol na llawfeddygaeth, gan beri risg uchel o fywyd i'r unigolyn.

Triniaethau eraill

Ni ddylai unrhyw fath o driniaeth gartref ddisodli meddyginiaethau a gyfarwyddir gan y meddyg i drin osteomyelitis, ond ffordd dda o gyflymu adferiad yw gorffwys, a chynnal diet cytbwys â hydradiad da.

Nid yw ffisiotherapi yn driniaeth sy'n helpu i wella osteomyelitis, ond gall fod yn ddefnyddiol yn ystod neu ar ôl triniaeth i gynnal ansawdd bywyd a helpu adferiad.