Trawsblaniad Pancreas

Nghynnwys

• A oes mwy nag un math o drawsblaniad pancreas?
• Pwy sy'n rhoi'r pancreas?
• Pa mor hir y bydd yn ei gymryd i dderbyn pancreas?
• Beth sy'n digwydd cyn trawsblaniad pancreas?
• Sut mae trawsblaniad pancreas yn cael ei berfformio?
• Beth sy'n digwydd ar ôl i drawsblaniad pancreas gael ei berfformio?
• A oes unrhyw risgiau'n gysylltiedig â thrawsblaniad pancreas?
• Beth yw'r tecawê i rywun sy'n ystyried trawsblaniad pancreas?

Beth yw trawsblaniad pancreas?

Er ei fod yn aml yn cael ei berfformio fel dewis olaf, mae'r trawsblaniad pancreas wedi dod yn driniaeth allweddol i bobl â diabetes math 1. Weithiau mae trawsblaniadau pancreas hefyd yn cael eu gwneud mewn pobl sydd angen therapi inswlin ac sydd â diabetes math 2. Fodd bynnag, mae hyn yn llawer llai cyffredin.

Cwblhawyd y trawsblaniad pancreas dynol cyntaf ym 1966. Mae'r Rhwydwaith Unedig ar gyfer Rhannu Organau (UNOS) yn nodi bod mwy na 32,000 o drawsblaniadau wedi'u perfformio yn yr Unol Daleithiau rhwng Ionawr 1988 ac Ebrill 2018.

Nod trawsblaniad yw adfer lefelau glwcos gwaed arferol i'r corff. Mae'r pancreas wedi'i drawsblannu yn gallu cynhyrchu inswlin i reoli lefelau glwcos yn y gwaed. Mae hon yn dasg na all pancreas presennol ymgeisydd trawsblaniad berfformio'n iawn mwyach.

Gwneir trawsblaniad pancreas yn bennaf ar gyfer pobl â diabetes. Yn nodweddiadol ni fydd yn cael ei ddefnyddio i drin pobl â chyflyrau eraill. Anaml y mae'n cael ei wneud i drin rhai mathau o ganser.

A oes mwy nag un math o drawsblaniad pancreas?

Mae yna sawl math o drawsblaniadau pancreas. Efallai y bydd gan rai pobl drawsblaniad pancreas ar eu pennau eu hunain (PTA). Gall pobl â neffropathi diabetig - niwed i'r arennau o ddiabetes - dderbyn pancreas rhoddwr a'r aren. Gelwir y weithdrefn hon yn drawsblaniad pancreas-aren (SPK) ar yr un pryd.

Mae gweithdrefnau tebyg yn cynnwys pancreas ar ôl trawsblaniad aren (PAK) ac aren ar ôl pancreas (KAP).

Pwy sy'n rhoi'r pancreas?

Mae rhoddwr pancreas fel arfer yn rhywun sydd wedi datgan ei fod wedi marw o'r ymennydd ond sy'n aros ar beiriant cynnal bywyd. Rhaid i'r rhoddwr hwn fodloni meini prawf trawsblannu cyffredin, gan gynnwys bod yn oedran penodol ac fel arall yn iach.

Rhaid i pancreas y rhoddwr hefyd baru yn imiwnolegol â chorff y derbynnydd. Mae hyn yn bwysig i helpu i leihau risg gwrthod. Mae gwrthod yn digwydd pan fydd system imiwnedd derbynnydd yn ymateb yn andwyol i'r organ a roddir.

Weithiau, mae rhoddwyr pancreatig yn byw. Gall hyn ddigwydd, er enghraifft, os gall derbynnydd y trawsblaniad ddod o hyd i roddwr sy'n berthynas agos, fel efaill union yr un fath. Mae rhoddwr byw yn rhoi rhan o'u pancreas, nid yr organ gyfan.

Pa mor hir y bydd yn ei gymryd i dderbyn pancreas?

Mae mwy na 2,500 o bobl ar y rhestr aros am ryw fath o drawsblaniad pancreas yn yr Unol Daleithiau, yn nodi UNOS.

Yn ôl Johns Hopkins Medicine, bydd y person cyffredin yn aros blwyddyn i ddwy i gael SPK wedi'i berfformio. Bydd pobl sy'n derbyn mathau eraill o drawsblaniadau, fel PTA neu PAK, fel arfer yn treulio mwy na dwy flynedd ar y rhestr aros.

Beth sy'n digwydd cyn trawsblaniad pancreas?

Byddwch yn derbyn gwerthusiad meddygol mewn canolfan drawsblannu cyn unrhyw fath o drawsblaniad organ. Bydd hyn yn cynnwys profion lluosog i bennu eich iechyd yn gyffredinol, gan gynnwys arholiad corfforol. Bydd gweithiwr gofal iechyd proffesiynol yn y ganolfan drawsblannu hefyd yn adolygu eich hanes meddygol.

Cyn i chi dderbyn trawsblaniad pancreas, mae profion penodol y gallwch chi eu cael yn cynnwys:

• profion gwaed, fel teipio gwaed neu brawf HIV
• pelydr-X ar y frest
• profion swyddogaeth arennau
• arholiadau niwroseicolegol
• astudiaethau i wirio swyddogaeth eich calon, fel ecocardiogram neu electrocardiogram (EKG)

Bydd y broses werthuso hon yn cymryd un i ddau fis. Y nod yw penderfynu a ydych chi'n ymgeisydd da am lawdriniaeth ac a fyddwch chi'n gallu trin y regimen cyffuriau ôl-drawsblaniad.

Os penderfynir y bydd trawsblaniad yn briodol i chi, yna cewch eich rhoi ar restr aros y ganolfan drawsblannu.

Cadwch mewn cof y bydd gwahanol ganolfannau trawsblannu yn debygol o fod â phrotocolau cynweithredol gwahanol. Bydd y rhain hefyd yn amrywio ymhellach yn dibynnu ar y math o roddwr ac iechyd cyffredinol y derbynnydd.

Sut mae trawsblaniad pancreas yn cael ei berfformio?

Os yw'r rhoddwr wedi marw, bydd eich llawfeddyg yn tynnu ei pancreas ac adran ynghlwm o'i goluddyn bach. Os yw'r rhoddwr yn byw, bydd eich llawfeddyg fel arfer yn cymryd cyfran o gorff a chynffon eu pancreas.

Mae gweithdrefn PTA yn cymryd tua dwy i bedair awr. Gwneir y driniaeth hon o dan anesthesia cyffredinol, felly mae'r derbynnydd trawsblaniad yn gwbl anymwybodol drwyddo draw i beidio â theimlo unrhyw boen.

Mae eich llawfeddyg yn torri canol eich abdomen i lawr ac yn gosod meinwe'r rhoddwr yn eich abdomen isaf. Yna byddant yn atodi rhan newydd coluddyn bach y rhoddwr sy'n cynnwys y pancreas (gan roddwr ymadawedig) â'ch coluddyn bach neu'r pancreas rhoddwr (gan roddwr byw) â'ch pledren wrinol ac yn atodi'r pancreas i bibellau gwaed. Mae pancreas presennol y derbynnydd fel arfer yn aros yn y corff.

Mae llawfeddygaeth yn cymryd mwy o amser os yw aren hefyd yn cael ei thrawsblannu trwy weithdrefn SPK. Bydd eich llawfeddyg yn atodi wreter aren y rhoddwr i'r bledren a'r pibellau gwaed. Os yn bosibl, byddant fel arfer yn gadael yr aren bresennol yn ei lle.

Beth sy'n digwydd ar ôl i drawsblaniad pancreas gael ei berfformio?

Ar ôl trawsblannu, mae derbynwyr yn aros yn yr uned gofal dwys (ICU) am yr ychydig ddyddiau cyntaf i ganiatáu monitro agos am unrhyw gymhlethdodau. Ar ôl hyn, maent yn aml yn symud i uned adfer trawsblaniad yn yr ysbyty i gael adferiad pellach.

Mae trawsblaniad pancreas yn cynnwys sawl math o feddyginiaeth. Bydd angen monitro therapi cyffuriau derbynnydd yn helaeth, yn enwedig gan ei fod yn cymryd nifer o'r cyffuriau hyn bob dydd i atal gwrthod.

A oes unrhyw risgiau'n gysylltiedig â thrawsblaniad pancreas?

Yn yr un modd ag unrhyw drawsblaniad organ, mae trawsblaniad pancreas yn cynnwys y posibilrwydd o wrthod. Mae hefyd yn cario'r risg o fethiant y pancreas ei hun. Mae'r risg yn y weithdrefn benodol hon yn gymharol isel, diolch i ddatblygiadau mewn therapi meddyginiaeth lawfeddygol a gwrthimiwnedd. Mae yna risg marwolaeth hefyd yn gysylltiedig ag unrhyw feddygfa.

Mae Clinig Mayo yn nodi bod cyfradd goroesi pum mlynedd trawsblaniad pancreas tua 91 y cant. Yn ôl a, mae hanner oes (pa mor hir y mae'n para) trawsblaniad pancreas wrth drawsblannu SPK o leiaf 14 mlynedd. Mae ymchwilwyr yn nodi y gall goroesiad hirdymor rhagorol y derbynnydd a'r impiad pancreas yn y math hwn o drawsblannu gael ei gyflawni gan bobl sydd â diabetes math 2 ac sydd mewn oedran datblygedig.

Rhaid i feddygon bwyso a mesur buddion a risgiau tymor hir trawsblannu yn erbyn y cymhlethdodau a'r potensial ar gyfer marwolaeth sy'n gysylltiedig â diabetes.

Mae gan y weithdrefn ei hun nifer o risgiau, gan gynnwys gwaedu, ceuladau gwaed, a haint. Mae yna risg ychwanegol hefyd y bydd hyperglycemia (siwgr gwaed uchel) yn digwydd yn ystod ac ar ôl y trawsblaniad.

Gall y cyffuriau a roddir ar ôl y trawsblaniad hefyd achosi sgîl-effeithiau difrifol. Rhaid i dderbynwyr trawsblaniad gymryd llawer o'r cyffuriau hyn yn y tymor hir i atal gwrthod. Mae sgîl-effeithiau'r cyffuriau hyn yn cynnwys:

• colesterol uchel
• gwasgedd gwaed uchel
• hyperglycemia
• teneuo’r esgyrn (osteoporosis)
• colli gwallt neu dwf gwallt gormodol mewn dynion neu fenywod
• magu pwysau

Beth yw'r tecawê i rywun sy'n ystyried trawsblaniad pancreas?

Ers y trawsblaniad pancreas cyntaf, bu llawer o ddatblygiadau yn y driniaeth. Mae'r datblygiadau hyn yn cynnwys dewis gwell rhoddwyr organau yn ogystal â gwelliannau mewn therapi gwrthimiwnedd i atal gwrthod meinwe.

Os yw'ch meddyg yn penderfynu bod trawsblaniad pancreas yn opsiwn priodol i chi, bydd y broses yn un gymhleth. Ond pan fydd trawsblaniad pancreas yn llwyddiannus, bydd y derbynwyr yn gweld gwelliant yn ansawdd eu bywyd.

Siaradwch â'ch meddyg i benderfynu a yw trawsblaniad pancreas yn iawn i chi.

Gall pobl sy'n ystyried trawsblaniad organ hefyd ofyn am becyn gwybodaeth a deunyddiau eraill am ddim gan yr UNOS.