Beth Yw Subluxation Patellar?

Nghynnwys

• Anafiadau pen-glin
• Beth yw'r symptomau?
• Beth sy'n achosi islifiad patellar?
• Sut mae diagnosis o islifiad patellar?
• Beth yw'r opsiynau triniaeth lawfeddygol?
• Beth yw'r opsiynau triniaeth lawfeddygol?
• Ailadeiladu ligament patellofemoral medial (MPFL)
• Trosglwyddo tiwbiau tibial
• Rhyddhau ochrol
• Pa mor hir mae'n ei gymryd i wella?
• Heb lawdriniaeth
• Gyda llawdriniaeth
• Sut i atal islifiad patellar
• Rhagolwg

Anafiadau pen-glin

Mae subluxation yn air arall am ddadleoli asgwrn yn rhannol. Mae islifiad patellar yn ddadleoliad rhannol o'r pen-glin (patella). Fe'i gelwir hefyd yn ansefydlogrwydd patellar neu ansefydlogrwydd pengliniau.

Asgwrn amddiffynnol bach yw'r pen-glin sy'n atodi ger gwaelod asgwrn eich morddwyd (forddwyd). Wrth i chi blygu a sythu'ch pen-glin, mae eich pen-glin yn symud i fyny ac i lawr mewn rhigol ar waelod y glun, o'r enw'r trochlea.

Mae sawl grŵp o gyhyrau a gewynnau yn dal eich pen-glin yn ei le. Pan fydd y rhain yn cael eu hanafu, efallai y bydd eich pen-glin yn symud allan o'r rhigol, gan achosi poen ac anhawster i ystwytho'r pen-glin.

Mae maint y datgymaliad yn penderfynu a yw'n cael ei alw'n islifiad patellar neu'n ddadleoliad.

Mae'r rhan fwyaf o anafiadau yn gwthio'r pen-glin tuag at du allan y pen-glin. Gall hyn hefyd niweidio'r ligament ar du mewn y pen-glin, a elwir y ligament patello-femoral medial (MPFL). Os nad yw'r MPFL yn gwella'n iawn, gall osod y llwyfan ar gyfer ail ddadleoliad.

Beth yw'r symptomau?

Efallai y byddwch chi'n profi'r symptomau canlynol gyda islifiad patellar:

• bwclio, dal, neu gloi'r pen-glin
• llithro'r pen-glin i'r tu allan i'r pen-glin
• poen ar ôl eistedd yn estynedig
• poen ym mlaen y pen-glin sy'n gwaethygu ar ôl gweithgaredd
• popio neu gracio yn y pen-glin
• stiffrwydd neu chwyddo'r pen-glin

Er efallai y gallwch hunan-ddiagnosio, bydd angen i chi weld meddyg i gael triniaeth.

Beth sy'n achosi islifiad patellar?

Gall unrhyw weithgaredd eithafol neu chwaraeon cyswllt achosi islifiad patellar.

Mae islifiadau a dislocations patent yn effeithio'n bennaf ar bobl ifanc a gweithgar, yn enwedig rhwng 10 ac 20 oed. Mae'r mwyafrif o anafiadau tro cyntaf yn digwydd yn ystod chwaraeon.

Ar ôl anaf cychwynnol, mae'r siawns o gael ail ddatgymaliad yn uchel iawn.

Sut mae diagnosis o islifiad patellar?

I wneud diagnosis o islifiad patellar, bydd eich meddyg yn plygu ac yn sythu'r pen-glin anafedig ac yn teimlo'r ardal o amgylch y pen-glin.

Gellir defnyddio pelydrau-X i weld sut mae'r pen-glin yn ffitio i'r rhigol ar waelod y patella ac i nodi unrhyw anafiadau esgyrn posibl eraill.

Gellir defnyddio delweddu cyseiniant magnetig (MRI) i ddelweddu'r gewynnau a meinwe meddal arall o amgylch y patella. Weithiau nid yw plant a phobl ifanc yn ymwybodol eu bod wedi cael dadleoliad patellar. Gall yr MRI helpu i'w gadarnhau.

Beth yw'r opsiynau triniaeth lawfeddygol?

Argymhellir triniaeth lawfeddygol ar gyfer mwyafrif y bobl sydd ag islifiad neu ddadleoliad patellar am y tro cyntaf.

Mae triniaeth lawfeddygol yn cynnwys:

• RICE (gorffwys, eisin, cywasgu, a drychiad)
• cyffuriau gwrthlidiol anlliwol (NSAID), fel ibuprofen (Advil, Motrin)
• therapi corfforol
• baglau neu gansen i dynnu pwysau oddi ar y pen-glin
• braces neu gastiau i symud y pen-glin rhag symud
• esgidiau arbenigol i leihau'r pwysau ar y pen-glin

Ar ôl islifiad patellar, mae gennych chi siawns o ddigwydd eto.

Yn 2007, o 70 astudiaeth flaenorol ni chanfuwyd fawr o wahaniaeth mewn canlyniadau tymor hir rhwng y rhai a gafodd lawdriniaeth ar gyfer eu dadleoliad patellar a'r rhai na wnaethant. Roedd y rhai a gafodd lawdriniaeth yn llai tebygol o gael ail ddatgymaliad ond yn fwy tebygol o ddatblygu arthritis yn y pen-glin.

Canfu A gyfradd is o ailddigwyddiad llawn o'r pen-glin mewn pobl a gafodd driniaeth lawfeddygol. Ond roedd cyfradd ailddigwyddiad islifiad patellar bron yr un fath (32.7 yn erbyn 32.8 y cant), p'un a gafodd y person lawdriniaeth ai peidio.

Beth yw'r opsiynau triniaeth lawfeddygol?

o islifiad patellar am y tro cyntaf yn cael eu trin yn geidwadol, heb lawdriniaeth. Argymhellir triniaeth lawfeddygol os ydych chi'n cael pwl ailadrodd neu mewn achosion arbennig.

Rhai mathau cyffredin o lawdriniaethau ar gyfer ailadrodd penodau o islifiad neu ddadleoliad patellar yw:

Ailadeiladu ligament patellofemoral medial (MPFL)

Mae'r ligament patellofemoral medial (MPFL) yn tynnu'r pen-glin tuag at du mewn y goes. Pan fydd y ligament yn wan neu wedi'i ddifrodi, gall y pengliniau symud tuag at du allan y goes.

Mae ailadeiladu MPFL yn feddygfa arthrosgopig sy'n cynnwys dau doriad bach. Yn y llawdriniaeth hon, mae'r ligament yn cael ei ailadeiladu gan ddefnyddio darn bach o dendon wedi'i gymryd o'ch cyhyrau hamstring eich hun neu gan roddwr. Mae'n cymryd tua awr. Rydych chi fel arfer yn dychwelyd adref yr un diwrnod yn gwisgo brace i sefydlogi'ch pen-glin.

Mae'r brace yn cadw'ch coes yn syth wrth gerdded. Mae wedi gwisgo am chwe wythnos. Ar ôl chwe wythnos, byddwch chi'n dechrau therapi corfforol. Gall y mwyafrif o bobl ailddechrau chwaraeon a gweithgareddau chwarae bedwar i saith mis ar ôl ailadeiladu MPFL.

Trosglwyddo tiwbiau tibial

Mae'r tibia yn enw arall ar eich asgwrn shin. Mae'r tiwbaidd tibial yn ddrychiad hirsgwar, neu'n chwydd, yn y tibia ychydig o dan eich pen-glin.

Mae'r tendon sy'n tywys eich pen-glin wrth iddo symud i fyny ac i lawr yn y rhigol trochlear yn glynu wrth y glorondeb tibial. Efallai y bydd anaf sydd wedi peri i'r pen-glin ddadleoli wedi niweidio'r pwynt cysylltu ar gyfer y tendon hwn.

Mae gweithrediad trosglwyddo tiwbiau tibial yn gofyn am doriad tua thair modfedd o hyd uwchben yr asgwrn shin. Yn y llawdriniaeth hon, mae eich meddyg yn trosglwyddo darn bach o'r tiwbiau tibial i wella ymlyniad y tendon. Mae hyn wedyn yn helpu'r pen-glin i symud yn iawn yn ei rigol.

Bydd y llawfeddyg yn gosod un neu ddwy sgriw y tu mewn i'ch coes i ddiogelu'r darn o asgwrn sy'n cael ei drosglwyddo. Mae'r llawdriniaeth yn cymryd tua awr.

Byddwch yn cael baglau i'w defnyddio am chwe wythnos yn dilyn llawdriniaeth. Ar ôl hynny, mae therapi corfforol yn dechrau. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn gallu dychwelyd i'r gwaith neu'r ysgol bythefnos ar ôl llawdriniaeth. Mae'n cymryd tua naw mis cyn y gallwch chi ddychwelyd i chwaraeon.

Rhyddhau ochrol

Hyd at oddeutu 10 mlynedd yn ôl, rhyddhau ochrol oedd y driniaeth lawfeddygol safonol ar gyfer islifiad patellar, ond mae'n brin y dyddiau hyn oherwydd ei fod yn cynyddu'r risg y bydd ansefydlogrwydd yn digwydd eto yn y penlin.

Yn y weithdrefn hon, mae gewynnau y tu allan i'r pen-glin yn cael eu torri'n rhannol i'w hatal rhag tynnu'r pen-glin i'r ochr.

Pa mor hir mae'n ei gymryd i wella?

Heb lawdriniaeth

Os na chewch lawdriniaeth, bydd eich adferiad yn dechrau gyda'r driniaeth bedwar llythyren sylfaenol o'r enw RICE. Mae hyn yn sefyll am

• gorffwys
• eisin
• cywasgu
• drychiad

I ddechrau, ni ddylech wthio'ch hun i symud o gwmpas mwy nag sy'n gyffyrddus. Efallai y bydd eich meddyg yn rhagnodi baglau neu gansen i dynnu'r pwysau oddi ar eich pen-glin.

Mae'n debyg y byddwch chi'n gweld eich meddyg eto o fewn ychydig ddyddiau i'r anaf. Byddant yn dweud wrthych pryd mae'n bryd dechrau cynyddu gweithgaredd.

Mae'n debyg y rhoddir therapi corfforol i chi ddwy neu dair gwaith yr wythnos am y chwe wythnos gyntaf. Bydd eich therapydd corfforol yn helpu i werthuso pryd rydych chi'n barod i fynd yn ôl i chwaraeon a gweithgaredd egnïol arall.

Gyda llawdriniaeth

Os ydych chi wedi cael llawdriniaeth, mae'r adferiad yn broses hirach. Efallai y bydd yn cymryd pedwar i naw mis cyn y gallwch chi ailddechrau chwaraeon, er y dylech chi allu ailafael mewn gweithgareddau ysgafn o fewn dwy i chwe wythnos.

Sut i atal islifiad patellar

Efallai y bydd rhai ymarferion yn helpu i gryfhau cyhyrau eich coesau a lleihau'r siawns o anafiadau i'ch pen-glin, gan gynnwys islifiad patellar. Er mwyn lleihau eich risg ar gyfer y math hwn o anaf, ychwanegwch rai o'r ymarferion canlynol i'ch trefn arferol:

• ymarferion sy'n cryfhau'ch quadriceps, fel sgwatiau a lifftiau coesau
• ymarferion i gryfhau'ch cluniau mewnol ac allanol
• ymarferion cyrl hamstring

Os ydych chi eisoes wedi cael anaf pen-glin, gall gwisgo brace helpu i atal y digwyddiad rhag digwydd eto.

Mae gwisgo gêr amddiffynnol iawn mewn chwaraeon cyswllt yn ffordd bwysig arall o atal pob math o anafiadau pen-glin.

Rhagolwg

Mae islifiad patellar yn anaf cyffredin i blant a'r glasoed, yn ogystal â rhai oedolion. Nid yw'r digwyddiad cyntaf fel rheol yn gofyn am lawdriniaeth. Os oes angen llawdriniaeth, mae nifer o dechnegau newydd yn ei gwneud hi'n debygol y byddwch chi'n adennill y cyfan neu'r rhan fwyaf o'ch cryfder a'ch gweithgaredd blaenorol.