Niwmomediastinwm

Nghynnwys

• Achosion a ffactorau risg
• Symptomau
• Diagnosis
• Opsiynau triniaeth a rheoli
• Niwmomediastinwm mewn babanod newydd-anedig
• Rhagolwg

Trosolwg

Mae niwmomediastinwm yn aer yng nghanol y frest (y mediastinum).

Mae'r mediastinwm yn eistedd rhwng yr ysgyfaint. Mae'n cynnwys y galon, y chwarren thymws, a rhan o'r oesoffagws a'r trachea. Gall aer gael ei ddal yn yr ardal hon.

Gall aer fynd i mewn i'r mediastinwm o anaf, neu o ollyngiadau yn yr ysgyfaint, y trachea neu'r oesoffagws. Mae niwmomediastinwm digymell (SPM) yn fath o'r cyflwr nad oes ganddo achos amlwg.

Achosion a ffactorau risg

Gall niwmomediastinwm ddigwydd pan fydd pwysau'n codi yn yr ysgyfaint ac yn achosi i'r sachau aer (alfeoli) rwygo. Achos posib arall yw difrod i'r ysgyfaint neu strwythurau cyfagos eraill sy'n caniatáu i aer ollwng i ganol y frest.

Ymhlith yr achosion o niwmomediastinwm mae:

• anaf i'r frest
• llawdriniaeth i'r gwddf, y frest, neu'r bol uchaf
• rhwyg yn yr oesoffagws neu'r ysgyfaint rhag anaf neu weithdrefn lawfeddygol
• gweithgareddau sy'n rhoi pwysau ar yr ysgyfaint, fel ymarfer corff dwys neu eni plentyn
• newid cyflym mewn pwysedd aer (barotrauma), megis o godi'n gyflym iawn wrth blymio sgwba
• cyflyrau sy'n achosi peswch dwys, fel asthma neu heintiau ar yr ysgyfaint
• defnyddio peiriant anadlu
• defnyddio cyffuriau a anadlwyd, fel cocên neu fariwana
• heintiau ar y frest fel twbercwlosis
• afiechydon sy'n achosi creithio ar yr ysgyfaint (clefyd ysgyfaint rhyngrstitol)
• chwydu
• symudiad Valsalva (chwythu'n galed tra'ch bod chi'n dwyn i lawr, techneg a ddefnyddir i bopio'ch clustiau)

Mae'r cyflwr hwn yn brin iawn. Mae'n effeithio ar rhwng 1 o bob 7,000 ac 1 o bob 45,000 o bobl sy'n cael eu derbyn i'r ysbyty. yn cael ei eni ag ef.

yn fwy tebygol o gael niwmomediastinwm nag oedolion. Mae hyn oherwydd bod y meinweoedd yn eu brest yn llacach ac yn gallu caniatáu i aer ollwng.

Mae ffactorau risg eraill yn cynnwys:

• Rhyw. Dynion sy'n ffurfio'r mwyafrif o achosion (), yn enwedig dynion yn eu 20au i'w 40au.
• Clefyd yr ysgyfaint. Mae niwmomediastinwm yn fwy cyffredin mewn pobl ag asthma a chlefydau ysgyfaint eraill.

Symptomau

Prif symptom niwmomediastinwm yw poen yn y frest. Gall hyn ddod ymlaen yn sydyn a gall fod yn ddifrifol. Mae symptomau eraill yn cynnwys:

• prinder anadl
• anadlu anodd neu fas
• pesychu
• poen gwddf
• chwydu
• trafferth llyncu
• llais trwynol neu hoarse
• aer o dan groen y frest (emffysema isgroenol)

Efallai y bydd eich meddyg yn clywed sŵn crensiog mewn pryd â'ch curiad calon wrth wrando ar eich brest gyda stethosgop. Gelwir hyn yn arwydd Hamman.

Diagnosis

Defnyddir dau brawf delweddu i wneud diagnosis o'r cyflwr hwn:

• Tomograffeg gyfrifedig (CT). Mae'r prawf hwn yn defnyddio pelydrau-X i greu lluniau manwl o'ch ysgyfaint. Gall ddangos a yw aer yn y mediastinwm.
• Pelydr-X. Mae'r prawf delweddu hwn yn defnyddio dosau bach o ymbelydredd i wneud lluniau o'ch ysgyfaint. Gall helpu i ddarganfod achos y gollyngiad aer.

Gall y profion hyn wirio am ddeigryn yn eich oesoffagws neu'ch ysgyfaint:

• Pelydr-X o'r oesoffagws yw esophagogram a gymerir ar ôl i chi lyncu bariwm.
• Mae esophagoscopi yn pasio tiwb i lawr eich ceg neu'ch trwyn i weld eich oesoffagws.
• Mae broncosgopi yn mewnosod tiwb tenau wedi'i oleuo o'r enw broncosgop yn eich trwyn neu'ch ceg i archwilio'ch llwybrau anadlu.

Opsiynau triniaeth a rheoli

Nid yw niwmomediastinwm o ddifrif. Yn y pen draw, bydd yr aer yn aildwymo i'ch corff. Y prif nod wrth ei drin yw rheoli'ch symptomau.

yn aros dros nos yn yr ysbyty i gael ei fonitro. Ar ôl hynny, mae'r driniaeth yn cynnwys:

• gorffwys gwely
• lleddfu poen
• cyffuriau gwrth-bryder
• meddyginiaeth peswch
• gwrthfiotigau, os oes haint yn gysylltiedig

Efallai y bydd angen ocsigen ar rai pobl i'w helpu i anadlu. Gall ocsigen hefyd gyflymu ail-amsugniad aer yn y mediastinwm.

Bydd angen trin unrhyw gyflwr a allai fod wedi achosi'r adeiladwaith aer, fel asthma neu haint ar yr ysgyfaint.

Weithiau mae niwmomediastinwm yn digwydd ynghyd â niwmothoracs. Ysgyfaint wedi cwympo yw niwmothoracs a achosir gan aer yn cael ei adeiladu rhwng yr ysgyfaint a wal y frest. Efallai y bydd angen tiwb y frest ar bobl â niwmothoracs i helpu i ddraenio'r aer.

Niwmomediastinwm mewn babanod newydd-anedig

Mae'r cyflwr hwn yn brin mewn babanod, gan effeithio ar ddim ond 0.1% o'r holl fabanod newydd-anedig. Mae meddygon yn credu ei fod wedi'i achosi gan wahaniaeth pwysau rhwng y sachau aer (yr alfeoli) a'r meinweoedd o'u cwmpas. Mae aer yn gollwng o'r alfeoli ac yn mynd i mewn i'r mediastinwm.

Mae niwmomediastinwm yn fwy cyffredin mewn babanod sydd:

• ar beiriant anadlu mecanyddol i'w helpu i anadlu
• anadlu i mewn (allsugno) eu symudiad coluddyn cyntaf (meconium)
• cael niwmonia neu haint ysgyfaint arall

Nid oes gan rai babanod sydd â'r cyflwr hwn unrhyw symptomau. Mae gan eraill symptomau trallod anadlu, gan gynnwys:

• anadlu'n anarferol o gyflym
• grunting
• ffaglu'r ffroenau

Bydd babanod sydd â symptomau yn cael ocsigen i'w helpu i anadlu. Os achosodd haint y cyflwr, bydd yn cael ei drin â gwrthfiotigau. Mae babanod yn cael eu monitro'n ofalus wedi hynny i sicrhau bod yr aer yn diflannu.

Rhagolwg

Er y gall symptomau fel poen yn y frest a diffyg anadl fod yn frawychus, nid yw niwmomediastinwm fel arfer yn ddifrifol. Mae niwmomediastinwm digymell yn aml yn gwella ar ei ben ei hun.

Unwaith y bydd y cyflwr yn diflannu, ni ddaw yn ôl. Fodd bynnag, gall bara'n hirach neu ddychwelyd os yw'n cael ei achosi gan ymddygiad mynych (fel defnyddio cyffuriau) neu salwch (fel asthma). Yn yr achosion hyn, mae'r rhagolygon yn dibynnu ar yr achos.