Haint Clwyfau Ôl-Cesaraidd: Sut ddigwyddodd hyn?

Nghynnwys

• Ffactorau risg ar gyfer haint clwyfau adran C.
• Symptomau haint neu gymhlethdod clwyf ôl-cesaraidd
• Sut mae diagnosis o haint clwyf?
• Mathau ac ymddangosiad heintiau ar ôl adran C.
• Cellwlitis
• Crawniad clwyf (abdomen)
• Fronfraith
• Heintiau'r llwybr wrinol a'r bledren
• Sut y dylid trin haint clwyf?
• Sut i atal haint clwyf adran C.
• Cymhlethdodau'r cyflwr hwn
• Rhagolwg ar gyfer haint clwyf ôl-cesaraidd

Haint clwyf ôl-cesaraidd (adran C)

Mae haint clwyf ôl-doriad cesaraidd yn haint sy'n digwydd ar ôl adran C, y cyfeirir ato hefyd fel esgoriad abdomenol neu doriad cesaraidd. Mae hyn fel arfer oherwydd haint bacteriol ar safle'r toriad llawfeddygol.

Mae arwyddion cyffredin yn cynnwys twymyn (100.5ºF i 103ºF, neu 38ºC i 39.4ºC), sensitifrwydd clwyfau, cochni a chwyddo ar y safle, a phoen abdomenol is. Mae'n bwysig cael eich trin yn brydlon i atal cymhlethdodau rhag yr haint.

Ffactorau risg ar gyfer haint clwyfau adran C.

Mae rhai menywod yn fwy tebygol nag eraill o gael haint clwyf ôl-doriad cesaraidd. Gall ffactorau risg gynnwys:

• gordewdra
• diabetes neu anhwylder gwrthimiwnedd (fel HIV)
• chorioamnionitis (haint yr hylif amniotig a philen y ffetws) yn ystod y cyfnod esgor
• cymryd steroidau tymor hir (trwy'r geg neu'n fewnwythiennol)
• gofal cynenedigol gwael (ychydig o ymweliadau â meddyg)
• danfoniadau cesaraidd blaenorol
• diffyg gwrthfiotigau rhybuddiol neu ofal gwrthficrobaidd cyn toriad
• llafur hir neu lawdriniaeth
• colli gwaed yn ormodol yn ystod esgor, esgor neu lawdriniaeth

Yn ôl astudiaeth yn 2012 a gyhoeddwyd yn y, mae menywod sy'n derbyn cymalau neilon ar ôl esgoriad cesaraidd hefyd yn fwy tebygol o ddatblygu haint. Gall cymalau sefydlog hefyd fod yn broblem. Mae gwelliannau a wneir o polyglycolide (PGA) yn well oherwydd eu bod yn amsugnadwy ac yn fioddiraddadwy.

Symptomau haint neu gymhlethdod clwyf ôl-cesaraidd

Os ydych chi wedi cael esgoriad cesaraidd, mae'n bwysig monitro ymddangosiad eich clwyf a dilyn cyfarwyddiadau postoperative eich meddyg yn agos. Os nad ydych yn gallu gweld y clwyf, gofynnwch i rywun annwyl wirio'r clwyf bob yn ail ddiwrnod i wylio am arwyddion rhybuddio o haint clwyf. Gall cael esgoriad cesaraidd hefyd eich rhoi mewn perygl am broblemau eraill, fel ceuladau gwaed.

Ffoniwch eich meddyg am gyngor neu ceisiwch ofal meddygol os oes gennych unrhyw un o'r symptomau hyn ar ôl eich rhyddhau o'r ysbyty:

• poen difrifol yn yr abdomen
• cochni ar safle'r toriad
• chwyddo'r safle toriad
• gollyngiadau crawn o'r safle toriad
• poen ar safle'r toriad nad yw'n diflannu neu'n gwaethygu
• twymyn yn uwch na 100.4ºF (38ºC)
• troethi poenus
• arllwysiad fagina arogli budr
• gwaedu sy'n socian pad benywaidd o fewn awr
• gwaedu sy'n cynnwys ceuladau mawr
• poen yn y goes neu chwyddo

Sut mae diagnosis o haint clwyf?

Cymerir gofal am rai heintiau clwyfau ôl-doriad cesaraidd cyn i glaf gael ei ryddhau o'r ysbyty. Fodd bynnag, nid yw llawer o heintiau yn ymddangos tan ar ôl i chi adael yr ysbyty. Mewn gwirionedd, mae llawer o heintiau clwyfau ôl-doriad cesaraidd fel arfer yn ymddangos o fewn yr ychydig wythnosau cyntaf ar ôl esgor. Am y rheswm hwn, mae'r rhan fwyaf o'r heintiau hyn yn cael eu diagnosio mewn ymweliadau dilynol.

Gwneir diagnosis o heintiau clwyfau gan:

• ymddangosiad clwyf
• iachâd cynnydd
• presenoldeb symptomau haint cyffredin
• presenoldeb rhai bacteria

Efallai y bydd yn rhaid i'ch meddyg agor y clwyf i wneud diagnosis a darparu triniaeth briodol i chi. Os yw crawn yn draenio o'r toriad, gall y meddyg ddefnyddio nodwydd i dynnu crawn o'r clwyf. Gellir anfon yr hylif i labordy i nodi unrhyw facteria sy'n bresennol.

Mathau ac ymddangosiad heintiau ar ôl adran C.

Mae haint clwyf ôl-cesaraidd yn cael ei gategoreiddio fel naill ai cellulitis clwyf neu grawniad clwyf (abdomen). Gall yr heintiau clwyfau hyn ledaenu hefyd ac achosi problemau gydag organau, y croen, y gwaed a meinwe leol.

Cellwlitis

Mae cellulitis y clwyf yn nodweddiadol yn ganlyniad naill ai bacteria staphylococcal neu streptococol. Mae'r straenau hyn yn rhan o'r bacteria arferol a geir ar y croen.

Gyda cellulitis, mae meinwe heintiedig o dan y croen yn llidus. Mae cochni a chwyddo yn lledaenu'n gyflym o'r toriad llawfeddygol tuag allan i groen cyfagos. Mae'r croen heintiedig fel arfer yn gynnes ac yn dyner i'r cyffwrdd. Yn gyffredinol, nid yw crawn yn bresennol yn y toriad ei hun.

Crawniad clwyf (abdomen)

Mae crawniad clwyf (abdomen) yn cael ei achosi gan yr un bacteria â cellulitis clwyf a bacteria eraill. Mae haint ar safle'r toriad llawfeddygol yn arwain at gochni, tynerwch a chwydd ar hyd ymylon y toriad. Mae crawn yn casglu mewn ceudod meinwe a achosir gan yr haint bacteriol. Mae'r rhan fwyaf o grawniadau clwyfau hefyd yn llifo crawn o'r toriad.

Gall crawniadau ffurfio yn y toriad groth, meinwe craith, ofarïau, a meinweoedd eraill neu organau cyfagos pan fydd haint yn bresennol ar ôl llawdriniaeth.

Gall rhai bacteria sy'n achosi crawniad clwyf hefyd achosi endometritis. Llid ôl-cesaraidd yw hwn o'r leinin groth a all achosi:

• poen
• gwaedu annormal
• rhyddhau
• chwyddo
• twymyn
• malaise

Nid yw heintiau cyffredin eraill ar ôl adran C bob amser yn bresennol mewn menywod sydd â haint ar y safle toriad. Mae'r rhain yn cynnwys heintiau llindag a llwybr wrinol neu bledren:

Fronfraith

Mae'r ffwng yn achosi'r llindag Candida, sydd fel arfer yn bresennol yn y corff dynol. Gall y ffwng hwn achosi haint mewn pobl sy'n cymryd steroidau neu wrthfiotigau ac mewn pobl â systemau imiwnedd gwan. Gall y ffwng achosi haint burum wain neu friwiau coch a gwyn bregus yn y geg. Nid oes angen meddyginiaeth bob amser, ond gallai cyffur gwrthffyngol neu gegolch eich helpu i frwydro yn erbyn yr haint. Bwyta iogwrt a probiotegau eraill i atal gordyfiant burum, yn enwedig os ydych chi wedi bod ar wrthfiotigau.

Heintiau'r llwybr wrinol a'r bledren

Gall cathetrau a ddefnyddir yn ystod eich arhosiad yn yr ysbyty achosi heintiau'r llwybr wrinol a'r bledren. Mae'r heintiau hyn fel arfer yn ganlyniad E. coli bacteria ac y gellir eu trin â gwrthfiotig. Gallant achosi teimlad llosgi yn ystod troethi, angen troethi yn aml, a thwymyn.

Sut y dylid trin haint clwyf?

Os oes gennych cellulitis clwyf, dylai gwrthfiotigau glirio'r haint. Mae gwrthfiotigau yn targedu bacteria staphylococcal a streptococol yn benodol. Yn yr ysbyty, mae heintiau clwyfau fel arfer yn cael eu trin â gwrthfiotigau mewnwythiennol. Os ydych chi'n cael eich trin fel claf allanol, byddwch chi'n cael gwrthfiotigau neu'n cael eu rhagnodi i'w cymryd gartref.

Mae crawniadau clwyfau hefyd yn cael eu trin â gwrthfiotigau ac mae angen gofal arbennig arnynt. Bydd eich meddyg yn agor y toriad ledled yr ardal heintiedig, ac yna'n draenio'r crawn. Ar ôl i'r ardal gael ei golchi'n ofalus, bydd eich meddyg yn atal cronni crawn trwy roi gwrthseptig â rhwyllen arno. Bydd angen gwirio'r clwyf yn rheolaidd i sicrhau iachâd cywir.

Ar ôl sawl diwrnod o driniaeth wrthfiotig a dyfrhau, bydd eich meddyg yn gwirio'r toriad eto. Ar y pwynt hwn, gellir cau'r clwyf eto neu ganiatáu iddo wella ar ei ben ei hun.

Sut i atal haint clwyf adran C.

Mae rhai heintiau ar safleoedd llawfeddygol y tu hwnt i'ch rheolaeth. Fodd bynnag, os ydych wedi cael adran C, gallwch gymryd rhai camau i leihau'r siawns o gael haint. Os ydych chi'n meddwl am adran-C dewisol, gallwch gymryd camau i atal cymhlethdodau.

Os ydych chi eisoes wedi cael y math hwn o lawdriniaeth, dyma rai mesurau y gallwch eu cymryd:

• Dilynwch y cyfarwyddiadau gofal clwyfau a'r cyfarwyddiadau meddyginiaeth ar ôl llawdriniaeth a roddir gan eich meddyg neu nyrs. Os oes gennych gwestiynau, peidiwch ag oedi cyn ffonio'ch meddyg.
• Os ydych chi wedi cael gwrthfiotigau i drin neu atal haint, peidiwch â hepgor dosau neu roi'r gorau i'w defnyddio nes eich bod wedi gorffen y cwrs cyfan o driniaeth.
• Glanhewch eich clwyf a newid y gorchuddion clwyf yn rheolaidd.
• Peidiwch â gwisgo dillad tynn na rhoi golchdrwythau corff dros y clwyf.
• Gofynnwch am gyngor ar ddal a bwydo'r babi er mwyn osgoi pwysau anghyfforddus ar eich clwyf, yn enwedig os ydych chi'n bwriadu bwydo ar y fron.
• Ceisiwch osgoi caniatáu i blygiadau croen orchuddio a chyffwrdd â'r ardal dorri.
• Cymerwch eich tymheredd gyda thermomedr llafar os ydych chi'n teimlo'n dwymyn. Gofynnwch am ofal meddygol neu ffoniwch eich meddyg os ydych chi'n profi twymyn dros 100ºF (37.7ºC).
• Gofynnwch am ofal meddygol ar gyfer safleoedd toriad sy'n cynnwys crawn, chwyddo, dod yn fwy poenus, neu ddangos cochni ar y croen sy'n ymledu o'r safle toriad.

Mae menywod â danfoniadau trwy'r wain yn llai tebygol o gael heintiau postpartum. Mewn rhai achosion, fodd bynnag, mae genedigaeth trwy'r wain ar ôl C-section (VBAC) yn beryglus oherwydd risgiau eraill i'r fam a'r babi. Trafodwch eich ffactorau risg personol gyda'ch meddyg.

Os nad ydych wedi cael adran C, dyma rai camau y gallwch eu cymryd:

• Cynnal pwysau iach. Os nad ydych chi'n feichiog eto, ymarferwch a dilynwch ddeiet iach i osgoi beichiogrwydd gyda mynegai màs y corff gordew (BMI).
• Dewiswch esgor a danfon trwy'r wain, yn ddigymell os yn bosibl. Mae menywod â danfoniadau trwy'r wain yn llai tebygol o gael heintiau postpartum. (Mae hyn yn wir hyd yn oed mewn menywod sydd wedi cael adran C, ond mae VBAC yn beryglus mewn rhai achosion. Dylid ei drafod gyda meddyg.)
• Trin cyflyrau preexisting sy'n achosi i'ch system imiwnedd gael ei chyfaddawdu. Os oes gennych haint neu salwch, ceisiwch gael ei drin cyn beichiogrwydd neu cyn eich dyddiad dyledus os yw'n ddiogel i chi a'r babi wneud hynny.

Dylech hefyd ddewis y dull mwyaf diogel o gau clwyfau. Os yw'ch meddyg yn bwriadu defnyddio staplau, gofynnwch a oes dull arall ar gael (fel cyffeithiau PGA). Gofynnwch am wrthfiotigau cyn toriad a chyfarwyddiadau gofal clwyfau trylwyr gan y rhai sy'n eich trin yn yr ysbyty. Hefyd, gofynnwch am gael eich gwirio am arwyddion haint cyn i chi fynd adref o'r ysbyty.

Cymhlethdodau'r cyflwr hwn

Mewn rhai achosion, gall haint clwyf achosi cymhlethdodau difrifol. Ymhlith yr enghreifftiau mae:

• necrotizing fasciitis, sy'n haint bacteriol sy'n dinistrio meinwe iach
• ffasgia wedi torri neu ddad-guddio'r clwyf, sy'n agoriad o'r haenau croen a meinwe a gafodd eu swyno ar ôl y feddygfa
• atgoffa, sy'n agoriad o'r clwyf gyda'r coluddyn yn dod trwy'r toriad

Os byddwch chi'n datblygu unrhyw un o'r problemau hyn, bydd angen trwsio llawfeddygol arnyn nhw. Gall hyn hefyd arwain at amser adfer llawer hirach. Mewn achosion prin, gall cymhlethdodau fod yn angheuol.

Rhagolwg ar gyfer haint clwyf ôl-cesaraidd

Os cewch eich trin yn gynnar, gallwch wella o haint ôl-doriad cesaraidd heb lawer o ganlyniadau tymor hir. Yn ôl Clinig Mayo, mae iachâd toriad arferol yn cymryd pedair i chwe wythnos. Fodd bynnag, os canfyddir haint clwyf cyn i chi gael eich rhyddhau o'r ysbyty, gallai eich arhosiad yn yr ysbyty fod o leiaf ychydig ddyddiau yn hwy. (Bydd hyn hefyd yn cynyddu eich costau mynd i'r ysbyty.)

Os ydych chi eisoes wedi cael eich anfon adref erbyn i'ch haint clwyf ôl-doriad cesaraidd ddigwydd, efallai y bydd angen eich aildderbyn i dderbyn cyffuriau mewnwythiennol neu lawdriniaeth bellach. Gellir trin rhai o'r heintiau hyn fel cleifion allanol gydag ymweliadau ychwanegol â meddygon a gwrthfiotigau.