Cymhlethdodau Beichiogrwydd: Placenta Accreta

Nghynnwys

• Beth Yw Symptomau Placenta Accreta?
• Beth yw'r Achosion?
• Sut Mae'n cael ei ddiagnosio?
• Pwy sydd mewn Perygl?
• Sut Mae Accreta Placenta yn cael ei drin?
• Beth yw'r Cymhlethdodau?
• Beth Yw'r Rhagolwg?
• A ellir Atal Accreta Placenta?

Beth Yw Placenta Accreta?

Yn ystod beichiogrwydd, mae brych menyw yn atodi ei wal groth ac yn tynnu ar ôl genedigaeth. Mae placenta accreta yn gymhlethdod beichiogrwydd difrifol a all ddigwydd pan fydd y brych yn atodi ei hun yn rhy ddwfn i'r wal groth.

Mae hyn yn achosi i ran neu'r cyfan o'r brych aros ynghlwm yn gadarn â'r groth yn ystod genedigaeth. Gall accreta placenta arwain at waedu difrifol ar ôl esgor.

Yn ôl Cyngres Obstetregwyr a Gynaecolegwyr America (ACOG), mae 1 o bob 533 o ferched Americanaidd yn profi accreta brych bob blwyddyn. Mewn rhai achosion o brych accreta, bydd brych merch yn atodi mor ddwfn i'r wal groth nes ei bod yn glynu wrth gyhyr y groth. Yr enw ar hyn yw brych. Gall hyd yn oed fynd yn ddyfnach trwy'r wal groth ac i mewn i organ arall, fel y bledren. Gelwir hyn yn brych percreta.

Mae Cymdeithas Beichiogrwydd America, yn amcangyfrif bod tua 15 y cant o'r menywod sy'n profi brych brych, tua 15 y cant yn profi brych cynyddol, tra bod tua 5 y cant yn profi percreta brych.

Mae placenta accreta yn cael ei ystyried yn gymhlethdod beichiogrwydd a allai fygwth bywyd. Weithiau darganfyddir accreta brych wrth ei ddanfon. Ond mewn llawer o achosion, mae menywod yn cael eu diagnosio yn ystod beichiogrwydd. Fel rheol, bydd meddygon yn danfon cesaraidd yn gynnar ac yna'n tynnu groth y fenyw, os canfyddir y cymhlethdod cyn ei ddanfon. Gelwir tynnu'r groth yn hysterectomi.

Beth Yw Symptomau Placenta Accreta?

Fel rheol, nid yw menywod sydd â brych accreta yn arddangos unrhyw arwyddion neu symptomau yn ystod beichiogrwydd. Weithiau bydd meddyg yn ei ganfod yn ystod uwchsain arferol.

Ond mewn rhai achosion, mae accreta brych yn achosi gwaedu trwy'r wain yn ystod y trydydd tymor (wythnosau 27 i 40). Cysylltwch â'ch meddyg ar unwaith os ydych chi'n profi gwaedu trwy'r wain yn ystod eich trydydd tymor. Os ydych chi'n profi gwaedu difrifol, fel gwaedu sy'n socian trwy bad mewn llai na 45 munud, neu sy'n drwm ac yn dod gyda phoen yn yr abdomen, dylech ffonio 911.

Beth yw'r Achosion?

Nid yw'n hysbys yn union beth sy'n achosi accreta brych. Ond mae meddygon o'r farn ei fod yn gysylltiedig ag afreoleidd-dra presennol yn leinin y groth a lefelau uchel o alffa-fetoprotein, protein a gynhyrchir gan y babi y gellir ei ganfod yng ngwaed y fam.

Gall yr afreoleidd-dra hyn ddeillio o greithio ar ôl esgoriad cesaraidd neu lawdriniaeth groth. Mae'r creithiau hyn yn caniatáu i'r brych dyfu yn rhy ddwfn i'r wal groth. Mae menywod beichiog y mae eu brych yn gorchuddio ceg y groth yn rhannol neu'n llawn (placenta previa) hefyd mewn mwy o berygl o accreta brych. Ond mewn rhai achosion, mae accreta brych yn digwydd mewn menywod heb hanes o lawdriniaeth groth na placenta previa.

Mae cael esgoriad cesaraidd yn cynyddu risgiau menyw o accreta brych yn ystod beichiogrwydd yn y dyfodol. Po fwyaf o ddanfoniadau cesaraidd sydd gan fenyw, y mwyaf yw ei risgiau. Mae Cymdeithas Beichiogrwydd America yn amcangyfrif bod menywod sydd wedi cael mwy nag un esgoriad cesaraidd yn cyfrif am 60 y cant o'r holl achosion accreta brych.

Sut Mae'n cael ei ddiagnosio?

Weithiau bydd meddygon yn diagnosio accreta brych yn ystod profion uwchsain arferol. Fodd bynnag, mae eich meddyg fel arfer yn cynnal sawl prawf i sicrhau nad yw'r brych yn tyfu i mewn i'r wal groth os oes gennych sawl ffactor risg ar gyfer accreta brych. Mae rhai profion cyffredin i wirio am accreta brych yn cynnwys profion delweddu, fel uwchsain neu ddelweddu cyseiniant magnetig (MRI) a phrofion gwaed i wirio am lefelau uchel o alffa-fetoprotein.

Pwy sydd mewn Perygl?

Credir bod sawl ffactor yn cynyddu risg merch o ddatblygu accreta brych. Mae'r rhain yn cynnwys:

• llawfeddygaeth groth yn y gorffennol (neu feddygfeydd), fel esgoriad cesaraidd neu lawdriniaeth i gael gwared ar ffibroidau groth
• placenta previa, cyflwr sy'n achosi i'r brych orchuddio ceg y groth yn rhannol neu'n llawn
• brych wedi'i leoli yn rhan isaf y groth
• bod dros 35 oed
• genedigaeth yn y gorffennol
• annormaleddau croth, fel creithiau neu ffibroidau croth

Sut Mae Accreta Placenta yn cael ei drin?

Mae pob achos o accreta brych yn wahanol. Os yw'ch meddyg wedi diagnosio accreta brych, byddant yn creu cynllun i sicrhau bod eich babi yn cael ei eni mor ddiogel â phosibl.

Mae achosion difrifol o accreta brych yn cael eu trin â llawdriniaeth. Yn gyntaf, bydd meddygon yn perfformio danfoniad cesaraidd i esgor ar eich babi. Nesaf, gallant berfformio hysterectomi, neu dynnu'ch croth. Mae hyn er mwyn atal colli gwaed yn ddifrifol a all ddigwydd os gadewir rhan, neu'r cyfan, o'r brych ynghlwm wrth y groth ar ôl i'ch babi gael ei eni.

Os hoffech chi'r gallu i feichiogi eto, mae yna opsiwn triniaeth ar ôl eich esgor a allai gadw'ch ffrwythlondeb. Mae'n weithdrefn lawfeddygol sy'n gadael llawer o'r brych yn y groth. Fodd bynnag, mae menywod sy'n derbyn y driniaeth hon mewn mwy o berygl o gymhlethdodau. Efallai y bydd eich meddyg yn argymell hysterectomi os byddwch chi'n parhau i brofi gwaedu trwy'r wain ar ôl y driniaeth. Yn ôl ACOG, mae’n anodd iawn beichiogi ar ôl y driniaeth hon.

Trafodwch eich holl opsiynau triniaeth gyda'ch meddyg. Byddant yn eich helpu i ddewis triniaeth yn seiliedig ar eich amgylchiadau unigol.

Beth yw'r Cymhlethdodau?

Gall accreta placenta achosi cymhlethdodau difrifol. Mae'r rhain yn cynnwys:

• gwaedu fagina difrifol, a allai olygu bod angen trallwysiad gwaed
• problemau gyda cheulo gwaed, neu ledaenu coagulopathi mewnfasgwlaidd
• methiant yr ysgyfaint, neu syndrom trallod anadlol oedolion
• methiant yr arennau
• genedigaeth gynamserol

Yn yr un modd â phob meddygfa, gall perfformio danfoniad cesaraidd a hysterectomi i dynnu'r brych o'r corff achosi cymhlethdodau. Ymhlith y risgiau i'r fam mae:

• adweithiau i anesthesia
• ceuladau gwaed
• heintiau clwyfau
• gwaedu cynyddol
• anaf llawfeddygol
• difrod i organau eraill, fel y bledren, os yw'r brych ynghlwm wrthynt

Mae risgiau i'r babi yn ystod esgoriad cesaraidd yn brin ac yn cynnwys anaf llawfeddygol neu broblemau anadlu.

Weithiau bydd meddygon yn gadael y brych yn gyfan yn eich corff, oherwydd gall hydoddi dros amser. Ond gall gwneud hynny achosi cymhlethdodau difrifol. Gall y rhain gynnwys:

• gwaedu fagina a allai fygwth bywyd
• heintiau
• ceulad gwaed yn blocio un neu fwy o rydwelïau yn yr ysgyfaint, neu emboledd ysgyfeiniol
• yr angen am hysterectomi yn y dyfodol
• cymhlethdodau gyda beichiogrwydd yn y dyfodol, gan gynnwys camesgoriad, genedigaeth gynamserol, a accreta brych

Beth Yw'r Rhagolwg?

Os yw accreta brych yn cael ei ddiagnosio a'i drin yn iawn, mae menywod fel arfer yn gwella'n llwyr heb unrhyw gymhlethdodau parhaol.

Ni fydd menyw bellach yn gallu beichiogi plant os bydd hysterectomi yn cael ei berfformio. Dylech drafod pob beichiogrwydd yn y dyfodol gyda'ch meddyg os gadawyd eich croth yn gyfan ar ôl y driniaeth. Mae ymchwil a gyhoeddwyd yn y cyfnodolyn Human Reproduction yn awgrymu bod y gyfradd ailddigwyddiad ar gyfer accreta brych yn uchel mewn menywod sydd wedi cael y cyflwr o'r blaen.

A ellir Atal Accreta Placenta?

Nid oes unrhyw ffordd i atal accreta brych. Bydd eich meddyg yn monitro'ch beichiogrwydd yn agos i atal unrhyw gymhlethdodau os cewch ddiagnosis o'r cyflwr hwn.