MS Cynradd-Flaengar yn erbyn Ymlacio-Ail-dynnu

Nghynnwys

• Beth yw MS cynradd-flaengar?
• Beth yw symptomau PPMS cyffredin?
• Pwy sy'n cael PPMS?
• Beth sy'n achosi PPMS?
• Beth yw'r rhagolygon ar gyfer PPMS?
• Pa driniaethau sydd ar gael ar gyfer PPMS?
• Beth yw MS atglafychol?
• Beth yw symptomau RRMS cyffredin?
• Pwy sy'n cael RRMS?
• Beth sy'n achosi RRMS?
• Beth yw'r rhagolygon ar gyfer RRMS?
• Beth yw triniaethau RRMS?
• Beth yw'r gwahaniaethau rhwng PPMS a RRMS?
• Oed cychwyn
• Achosion
• Rhagolwg
• Opsiynau triniaeth

Trosolwg

Mae sglerosis ymledol (MS) yn gyflwr cronig sy'n achosi niwed i'r nerfau. Y pedwar prif fath o MS yw:

• syndrom ynysig yn glinigol (CIS)
• MS atglafychol-ail-dynnu (RRMS)
• MS cynradd-flaengar (PPMS)
• MS uwchradd-flaengar (SPMS)

Mae pob math o MS yn arwain at wahanol prognoses, lefelau difrifoldeb, a dulliau triniaeth. Cadwch ddarllen i ddarganfod sut mae PPMS yn wahanol i RRMS.

Beth yw MS cynradd-flaengar?

PPMS yw un o'r mathau prinnaf o MS, sy'n effeithio ar oddeutu 15 y cant o bawb sydd wedi'u diagnosio â'r cyflwr. Tra bod mathau MS eraill yn cael eu nodweddu gan ymosodiadau acíwt, o'r enw ailwaelu, ac yna cyfnodau o ddiffyg gweithgaredd, o'r enw rhyddhad, mae PPMS yn achosi symptomau sy'n gwaethygu'n raddol.

Gall PPMS newid dros amser. Gellir dosbarthu cyfnod o fyw gyda'r cyflwr hwn fel a ganlyn:

• yn weithredol gyda dilyniant os oes symptomau gwaethygu neu weithgaredd MRI newydd neu ailwaelu
• yn weithredol heb ddilyniant os oes symptomau neu weithgaredd MRI yn bresennol, ond nid yw'r symptomau wedi dod yn fwy difrifol
• ddim yn weithredol heb ddilyniant os nad oes symptomau na gweithgaredd MRI a dim anabledd cynyddol
• ddim yn weithredol gyda dilyniant os oes atglafychiadau neu weithgaredd MRI, ac mae'r symptomau wedi dod yn fwy difrifol

Beth yw symptomau PPMS cyffredin?

Gall symptomau PPMS amrywio, ond mae'r symptomau nodweddiadol yn cynnwys:

• problemau golwg
• anhawster siarad
• problemau cerdded
• trafferth gyda chydbwysedd
• poen cyffredinol
• coesau stiff a gwan
• drafferth gyda'r cof
• blinder
• trafferth gyda'r bledren a'r coluddyn
• iselder

Pwy sy'n cael PPMS?

Mae pobl yn tueddu i gael diagnosis o PPMS yn eu 40au a'u 50au, tra bod y rhai sydd wedi'u diagnosio â RRMS yn tueddu i fod yn eu 20au a'u 30au. Mae dynion a menywod yn cael eu diagnosio â PPMS ar yr un cyfraddau, yn wahanol i RRMS, sy'n effeithio ar fenywod yn bennaf.

Beth sy'n achosi PPMS?

Nid yw achosion MS yn hysbys. Mae'r theori fwyaf cyffredin yn awgrymu bod MS yn cychwyn fel proses ymfflamychol o'r system hunanimiwn sy'n achosi niwed i'r wain myelin. Dyma'r gorchudd amddiffynnol sy'n amgylchynu nerfau'r system nerfol ganolog.

Damcaniaeth arall yw ei fod yn ymateb imiwn a ysgogwyd gan haint firaol. Yn ddiweddarach, mae dirywiad nerf neu ddifrod yn digwydd.

Mae peth tystiolaeth yn awgrymu bod MS blaengar-gynradd yn rhan o sbectrwm clinigol MS ac nad yw'n wahanol i MS atglafychol.

Beth yw'r rhagolygon ar gyfer PPMS?

Mae PPMS yn effeithio'n wahanol ar bawb. Oherwydd bod PPMS yn flaengar, mae'r symptomau'n tueddu i waethygu yn hytrach na gwella. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn cael trafferth cerdded. Mae gan rai pobl gryndodau a phroblemau golwg hefyd.

Pa driniaethau sydd ar gael ar gyfer PPMS?

Mae trin PPMS yn anoddach na RRMS. Mae'n cynnwys defnyddio therapïau gwrthimiwnedd. Gallant gynnig cymorth dros dro ond dim ond am ychydig fisoedd i flwyddyn ar y tro y gellir eu defnyddio'n ddiogel.

Ocrelizumab (Ocevus) yw'r unig feddyginiaeth a gymeradwywyd gan FDA i drin PPMS.

Nid oes gwellhad i PPMS, ond gallwch reoli'r cyflwr.

Gall rhai cyffuriau addasu clefydau (DMDs) a steroidau helpu i reoli symptomau. Gallai cynnal ffordd iach o fyw sy'n cynnwys bwyta diet cytbwys ac ymarfer corff fod o gymorth. Gall adferiad trwy therapi corfforol a galwedigaethol helpu hefyd.

Beth yw MS atglafychol?

RRMS yw'r math mwyaf cyffredin o MS. Mae'n effeithio ar oddeutu 85 y cant o'r holl bobl sydd wedi'u diagnosio ag MS. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn cael diagnosis cyntaf o RRMS. Mae'r diagnosis hwnnw fel rheol yn newid ar ôl sawl degawd i gwrs mwy blaengar.

Mae'r enw MS relapsing-remitting yn egluro cwrs y cyflwr. Yn nodweddiadol mae'n cynnwys cyfnodau o ailwaelu acíwt a chyfnodau o ddileadau.

Yn ystod ailwaelu, gall symptomau newydd ddod i'r fei, neu gall yr un symptomau fflachio a dod yn fwy difrifol. Yn ystod dileadau, gall pobl gael llai o symptomau, neu gall y symptomau fod yn llai difrifol am wythnosau, misoedd neu flynyddoedd.

Gall rhai symptomau RRMS ddod yn barhaol. Gelwir y rhain yn symptomau gweddilliol.

Dosberthir RRMS fel:

• yn weithredol pan geir atglafychiadau neu friwiau ar MRI
• ddim yn weithredol pan nad oes ailwaelu na gweithgaredd MRI
• gwaethygu pan fydd symptomau'n cynyddu'n raddol ar ôl ailwaelu
• ddim yn gwaethygu pan nad yw'r symptomau'n mynd yn fwy difrifol yn raddol ar ôl ailwaelu

Beth yw symptomau RRMS cyffredin?

Mae'r symptomau'n amrywio ar gyfer pob person, ond mae symptomau RRMS cyffredin yn cynnwys:

• problemau gyda chydlynu a chydbwysedd
• fferdod
• blinder
• anallu i feddwl yn glir
• problemau gyda gweledigaeth
• iselder
• problemau gyda troethi
• trafferth goddef gwres
• gwendid cyhyrau
• trafferth cerdded

Pwy sy'n cael RRMS?

Mae'r rhan fwyaf o bobl yn cael diagnosis o RRMS yn eu 20au a'u 30au, sy'n iau na diagnosis nodweddiadol ar gyfer mathau MS eraill, fel PPMS. Mae menywod ddwywaith yn fwy tebygol o gael eu diagnosio na dynion.

Beth sy'n achosi RRMS?

Un theori gyffredin yw bod RRMS yn gyflwr hunanimiwn cronig sy'n digwydd pan fydd y corff yn dechrau ymosod arno'i hun. Mae'r system imiwnedd yn ymosod ar ffibrau nerf y system nerfol ganolog a'r haenau inswleiddio, o'r enw myelin, sy'n amddiffyn ffibrau'r nerfau.

Mae'r ymosodiadau hyn yn achosi llid ac yn creu ardaloedd bach o ddifrod. Mae'r difrod hwn yn ei gwneud hi'n anodd i nerfau gario gwybodaeth i'r corff. Mae symptomau RRMS yn amrywio yn dibynnu ar leoliad y difrod.

Nid yw achos MS yn hysbys, ond mae'n debygol bod sbardunau genetig ac amgylcheddol ar gyfer MS. Mae un theori yn awgrymu y gallai firws, fel Epstein-Barr, sbarduno MS.

Beth yw'r rhagolygon ar gyfer RRMS?

Mae'r cyflwr hwn yn effeithio'n wahanol ar bob unigolyn. Efallai y bydd rhai pobl yn byw bywyd cymharol iach gyda dim ond atglafychiadau prin nad ydyn nhw'n achosi cymhlethdodau sylweddol. Efallai y bydd eraill yn cael ymosodiadau aml gyda symptomau blaengar sy'n arwain at gymhlethdodau difrifol yn y pen draw.

Beth yw triniaethau RRMS?

Mae sawl meddyginiaeth a gymeradwywyd gan FDA ar gael i drin RRMS. Mae'r meddyginiaethau hyn yn tueddu i leihau nifer yr atglafychiadau a datblygiad briwiau newydd. Maent hefyd yn arafu dilyniant RRMS.

Beth yw'r gwahaniaethau rhwng PPMS a RRMS?

Er bod PPMS a RRMS yn ddau fath o MS, mae gwahaniaethau clir rhyngddynt, megis:

Oed cychwyn

Mae diagnosis PPMS fel arfer yn digwydd mewn pobl yn eu 40au a'u 50au, tra bod RRMS yn effeithio ar y rhai yn eu 20au a'u 30au.

Achosion

Mae PPMS a RRMS yn cael eu hachosi gan lid ac ymosodiadau system imiwnedd ar ffibrau myelin a nerfau. Mae RRMS yn tueddu i gael mwy o lid na PPMS.

Mae gan y rhai sydd â PPMS fwy o greithiau a phlaciau, neu friwiau, ar eu cortynnau asgwrn cefn, tra bod gan y rhai sydd â RRMS fwy o friwiau ar yr ymennydd.

Rhagolwg

Mae PPMS yn flaengar gyda symptomau'n gwaethygu dros amser, tra gall RRMS gyflwyno fel ymosodiadau acíwt gyda chyfnodau hir o anactifedd. Gall RRMS ddatblygu i fod yn fath blaengar o MS, o'r enw MS blaengar eilaidd, neu SPMS, ar ôl amser penodol.

Opsiynau triniaeth

Er mai Ocrelizumab yw'r unig feddyginiaeth a gymeradwywyd gan yr FDA i drin PPMS, mae yna sawl un a allai fod o gymorth. Mae yna hefyd fwy o feddyginiaethau sy'n cael eu hymchwilio. Mae gan RRMS dros ddwsin o driniaethau cymeradwy.

Gall cleifion â PPMS a RRMS elwa o adsefydlu gyda therapi corfforol a galwedigaethol. Mae yna lawer o feddyginiaethau y gall meddygon eu defnyddio i helpu pobl ag MS i reoli eu symptomau.