Asiantau Prokinetig

Nghynnwys

• Mathau o Prokinetics
• Bethanechol
• Cisapride
• Metoclopramide

Mewn oesoffagws dynol iach, mae llyncu yn cymell peristalsis cynradd. Dyma'r cyfangiadau sy'n symud eich bwyd i lawr eich oesoffagws a thrwy weddill eich system dreulio. Yn ei dro, mae adlif gastroesophageal yn ysgogi ail don o gyfangiadau cyhyrol sy'n clirio'r oesoffagws, gan wthio bwyd i lawr trwy'r sffincter esophageal isaf (LES) ac i'r stumog.

Fodd bynnag, mewn rhai pobl, mae'r LES naill ai'n ymlacio neu'n agor yn ddigymell, gan ganiatáu i gynnwys y stumog, gan gynnwys asidau, ail-ymddangos yr oesoffagws. Adlif asid yw'r enw ar hyn a gall arwain at symptomau fel llosg y galon.

Mae asiantau prokinetig, neu prokinetics, yn feddyginiaethau sy'n helpu i reoli adlif asid. Mae prokinetics yn helpu i gryfhau'r sffincter esophageal isaf (LES) ac yn achosi i gynnwys y stumog wagio'n gyflymach. Mae hyn yn caniatáu llai o amser i adlif asid ddigwydd.

Heddiw, defnyddir prokinetics yn nodweddiadol gyda chlefydau adlif gastroesophageal eraill (GERD) neu feddyginiaethau llosg y galon, fel atalyddion pwmp proton (PPIs) neu atalyddion derbynnydd H2. Yn wahanol i'r meddyginiaethau adlif asid eraill hyn, sy'n ddiogel ar y cyfan, gall prokinetics gael sgîl-effeithiau difrifol, neu hyd yn oed beryglus. Yn aml dim ond yn achosion mwyaf difrifol GERD y cânt eu defnyddio.

Er enghraifft, gellir defnyddio prokinetics i drin pobl sydd hefyd â diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin, neu fabanod a phlant â gwagle coluddyn â nam sylweddol neu rwymedd difrifol nad yw'n ymateb i driniaethau eraill.

Mathau o Prokinetics

Bethanechol

Mae Bethanechol (Urecholine) yn feddyginiaeth sy'n ysgogi'r bledren ac yn eich helpu i basio wrin os ydych chi'n cael trafferth gwagio'ch pledren. Mae'n helpu i gryfhau'r LES, ac yn gwneud y stumog yn wag yn gyflymach. Mae hefyd yn helpu i atal cyfog a chwydu. Mae ar gael ar ffurf tabled.

Fodd bynnag, gall sgîl-effeithiau aml orbwyso ei ddefnyddioldeb. Gall ei sgîl-effeithiau gynnwys:

• pryder
• iselder
• cysgadrwydd
• blinder
• problemau corfforol fel symudiadau anwirfoddol a sbasmau cyhyrau

Cisapride

Mae cisapride (Propulsid) yn gweithredu ar dderbynyddion serotonin yn y stumog. Fe'i defnyddiwyd yn bennaf i wella tôn cyhyrau yn yr LES. Fodd bynnag, oherwydd ei sgîl-effeithiau, fel curiad calon afreolaidd, mae wedi cael ei dynnu o'r farchnad mewn sawl gwlad, gan gynnwys yr Unol Daleithiau. Ar un adeg, fe'i hystyriwyd yn effeithiol wrth drin GERD fel atalyddion derbynyddion H2 fel famotidine (Pepcid). Mae cisapride yn dal i gael ei ddefnyddio'n aml mewn meddygaeth filfeddygol.

Metoclopramide

Mae metoclopramide (Reglan) yn asiant prokinetig sydd wedi'i ddefnyddio i drin GERD trwy wella gweithred cyhyrau yn y llwybr gastroberfeddol. Mae ar gael ar ffurf tabled a hylif. Fel prokinetics eraill, mae effeithiolrwydd metoclopramide yn cael ei rwystro gan sgîl-effeithiau difrifol.

Gall sgîl-effeithiau gynnwys risg uwch o gyflyrau niwrolegol fel dyskinesia tardive, sy'n achosi symudiadau ailadroddus anwirfoddol. Gwyddys bod y sgîl-effeithiau hyn yn digwydd mewn pobl sy'n aros ar y cyffur am fwy na thri mis. Dylai pobl sy'n cymryd metoclopramide fod yn hynod ofalus wrth yrru neu weithredu peiriannau neu offer trwm.

Gweithio gyda'ch meddyg i ddarganfod pa gynllun triniaeth sy'n iawn i chi. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n dilyn y cyfarwyddiadau y mae eich meddyg yn eu rhoi i chi. Ffoniwch eich meddyg os ydych chi'n teimlo bod eich meddyginiaethau wedi achosi sgîl-effeithiau negyddol.