6 Rhesymau i Geisio Bioleg ar gyfer Eich Clefyd Crohn

Nghynnwys

• 1. Nid ydych yn ymateb i driniaethau clefyd Crohn traddodiadol
• 2. Mae gennych ddiagnosis newydd
• 3. Rydych chi'n profi cymhlethdod o'r enw ffistwla
• 4. Rydych chi am gynnal rhyddhad
• 5. Dim ond unwaith y mis y gall dosio fod
• 6. Gall bioleg gael llai o sgîl-effeithiau na steroidau
• Goresgyn eich petruster
• Dewis bioleg

Fel rhywun sy'n byw gyda chlefyd Crohn, mae'n debyg eich bod wedi clywed am fioleg ac efallai eich bod hyd yn oed wedi meddwl am eu defnyddio eich hun. Os yw rhywbeth yn eich dal yn ôl, rydych chi wedi dod i'r lle iawn.

Dyma chwe rheswm efallai yr hoffech chi ailystyried y math datblygedig hwn o driniaeth, ac awgrymiadau ar sut i wneud hynny.

1. Nid ydych yn ymateb i driniaethau clefyd Crohn traddodiadol

Efallai eich bod wedi bod yn cymryd gwahanol feddyginiaethau clefyd Crohn, fel steroidau ac immunomodulators, ers tro bellach. Fodd bynnag, rydych chi'n dal i gael fflachiadau sawl gwaith y flwyddyn.

Mae canllawiau Coleg Gastroenteroleg America (ACG) yn argymell yn gryf cymryd asiant biolegol os oes gennych glefyd Crohn cymedrol i ddifrifol sy'n gallu gwrthsefyll steroidau neu immunomodulators. Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn ystyried cyfuno bioleg ag immunomodulator, hyd yn oed os nad ydych wedi rhoi cynnig ar y cyffuriau hynny ar wahân eto.

2. Mae gennych ddiagnosis newydd

Yn draddodiadol, roedd cynlluniau triniaeth ar gyfer clefyd Crohn yn cynnwys dull camu i fyny. Rhoddwyd cynnig ar gyffuriau llai costus, fel steroidau, yn gyntaf, tra rhoddwyd cynnig ar fioleg ddrytach ddiwethaf.

Yn fwy diweddar, mae canllawiau'n eiriol dros ddull o'r brig i lawr o drin, gan fod tystiolaeth wedi tynnu sylw at ganlyniadau llwyddiannus gyda thriniaethau biolegol mewn cleifion sydd newydd gael eu diagnosio.

Er enghraifft, canfu un astudiaeth fawr o ddata hawliadau meddygol fod cychwyn bioleg yn gynnar yn ystod y driniaeth ar gyfer clefyd Crohn yn gwella'r ymateb i feddyginiaeth.

Roedd gan y grŵp astudio a ddechreuodd fioleg gwrth-TNF yn gynnar gyfraddau sylweddol is o fod angen steroidau ar gyfer trin fflamychiadau na'r grwpiau astudio eraill. Cawsant lai o feddygfeydd hefyd oherwydd clefyd Crohn.

3. Rydych chi'n profi cymhlethdod o'r enw ffistwla

Mae ffistwla yn gysylltiadau annormal rhwng rhannau'r corff. Yn afiechyd Crohn, gall ffistwla ddigwydd pan fydd wlser yn ymestyn trwy'ch wal berfeddol, sy'n cysylltu'ch coluddyn a'ch croen, neu'ch coluddyn ac organ arall.

Os bydd ffistwla yn cael ei heintio, gall fygwth bywyd. Gall bioleg a elwir yn atalyddion TNF gael ei ragnodi gan eich meddyg os oes gennych ffistwla oherwydd ei fod mor effeithiol.

Mae’r FDA wedi cymeradwyo bioleg yn benodol i drin ffistwlizing clefyd Crohn’s ac i gynnal cau ffistwla.

4. Rydych chi am gynnal rhyddhad

Gwyddys bod corticosteroidau yn arwain at ryddhad ond nid ydynt yn gallu cynnal y rhyddhad hwnnw. Os ydych chi wedi bod yn cymryd steroidau am dri mis neu fwy, efallai y bydd eich meddyg yn eich cychwyn ar fioleg yn lle. Mae astudiaethau clinigol yn dangos bod biolegau gwrth-TNF yn gallu cynnal rhyddhad mewn cleifion â chlefyd Crohn gweddol ddifrifol.

Mae'r ACG wedi penderfynu bod buddion y cyffuriau hyn i gynnal rhyddhad yn gorbwyso'r niwed i'r mwyafrif o gleifion.

5. Dim ond unwaith y mis y gall dosio fod

Gall meddwl am bigiad fod yn frawychus, ond ar ôl yr ychydig ddosau cychwynnol, dim ond unwaith y mis y rhoddir y rhan fwyaf o fioleg. Ar ben hyn, mae'r nodwydd yn fach iawn, ac mae'r feddyginiaeth yn cael ei chwistrellu ychydig o dan eich croen.

Mae'r rhan fwyaf o fioleg hefyd yn cael eu cynnig ar ffurf chwistrellwr auto - mae hyn yn golygu y gallwch chi gael y pigiadau heb hyd yn oed weld y nodwydd. Gallwch hyd yn oed roi rhai biolegwyr i chi'ch hun gartref ar ôl i chi hyfforddi'n iawn sut i wneud hynny.

6. Gall bioleg gael llai o sgîl-effeithiau na steroidau

Mae corticosteroidau a ddefnyddir i drin clefyd Crohn, fel prednisone neu budesonide, yn gweithio trwy atal y system imiwnedd gyfan.

Ar y llaw arall, mae bioleg yn gweithio mewn ffordd fwy dewisol trwy dargedu proteinau penodol yn eich system imiwnedd y profwyd eisoes ei bod yn gysylltiedig â llid Crohn. Am y rheswm hwn, mae ganddynt lai o sgîl-effeithiau na corticosteroidau.

Mae risg o sgîl-effeithiau i bron pob cyffur. Ar gyfer bioleg, mae'r sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin yn gysylltiedig â sut maen nhw'n cael eu gweinyddu. Efallai y byddwch chi'n profi mân lid, cochni, poen neu adwaith ar safle'r pigiad.

Mae yna risg ychydig yn uwch o haint hefyd, ond nid yw'r risg mor uchel â chyffuriau eraill, fel corticosteroidau.

Goresgyn eich petruster

Cymeradwywyd y bioleg gyntaf ar gyfer clefyd Crohn ym 1998, felly mae gan fioleg gryn dipyn o brofiad a phrofion diogelwch i'w dangos drostynt eu hunain. Efallai eich bod yn petruso rhoi cynnig ar driniaeth fiolegol oherwydd ichi glywed eu bod yn gyffuriau “cryf” neu os ydych chi'n ofni'r costau uchel.

Er ei bod yn wir bod bioleg yn cael ei ystyried yn opsiwn triniaeth mwy ymosodol, mae bioleg hefyd yn gyffuriau wedi'u targedu'n fwy, ac maen nhw'n gweithio'n dda iawn.

Yn wahanol i rai triniaethau hŷn ar gyfer clefyd Crohn sy'n gwanhau'r system imiwnedd gyfan, mae cyffuriau biolegol yn targedu proteinau llidiol penodol y gwyddys eu bod yn gysylltiedig â chlefyd Crohn. Mewn cyferbyniad, mae cyffuriau corticosteroid yn atal eich system imiwnedd gyfan.

Dewis bioleg

Cyn bioleg, prin oedd yr opsiynau triniaeth ar wahân i lawdriniaeth i bobl â chlefyd Crohn difrifol. Nawr mae yna sawl opsiwn:

• adalimumab (Humira, Exemptia)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• infliximab (Remicade, Remsima, Inflectra)
• natalizumab (Tysabri)
• ustekinumab (Stelara)
• vedolizumab (Entyvio)

Bydd yn rhaid i chi weithio gyda'ch cwmni yswiriant i ddarganfod a yw bioleg benodol wedi'i chynnwys o dan eich cynllun.

Mae’n amlwg bod meddyginiaethau biolegol wedi gwella tirwedd y posibiliadau ar gyfer trin clefyd Crohn a phroblemau hunanimiwn eraill. Mae ymchwil yn parhau i dyfu ar fioleg, gan ei gwneud yn debygol y bydd hyd yn oed mwy o opsiynau triniaeth ar gael yn y dyfodol.

Yn y pen draw, eich cynllun triniaeth yw'r penderfyniad a wneir orau gyda'ch meddyg.