Toriad Scaffoid: Yr hyn sydd angen i chi ei wybod am arddwrn wedi torri

Nghynnwys

• Beth yw'r sgaffoid?
• Beth sy'n digwydd mewn toriad sgaffoid?
• Beth sy'n achosi toriad sgaffoid?
• Sut mae diagnosis o doriad sgaffoid?
• Beth yw'r driniaeth ar gyfer toriad sgaffoid?
• Castio
• Llawfeddygaeth
• Ysgogiad twf esgyrn
• Beth yw'r rhagolygon ar gyfer pobl sydd â thorri esgyrn sgaffoid?

Beth yw'r sgaffoid?

Mae'r asgwrn sgaffoid yn un o'r wyth asgwrn carpal llai yn eich arddwrn. Mae'n gorwedd ar ochr bawd eich arddwrn reit islaw'r radiws, un o'r ddau asgwrn mwy yn eich braich. Mae'n ymwneud â symud a sefydlogi'ch arddwrn. Enw hŷn arno yw'r asgwrn navicular.

Gallwch ddod o hyd i'ch asgwrn sgaffoid trwy ddal eich bawd i fyny wrth i chi edrych ar gefn eich llaw. Gelwir y mewnoliad trionglog a ffurfiwyd gan dendonau eich bawd yn “focs snisin anatomig.” Mae eich sgaffoid ar waelod y triongl hwn.

Beth sy'n digwydd mewn toriad sgaffoid?

Mae safle'r sgaffoid ar ochr eich arddwrn a'i faint cymharol fawr yn ei gwneud hi'n agored i anaf a thorri esgyrn. Mewn gwirionedd, dyma'r asgwrn carpal sydd wedi'i dorri amlaf, gan gyfrif am doriadau carpal.

Mae tair rhan i'r sgaffoid:

• polyn agosrwydd: y diwedd agosaf at eich bawd
• gwasg: canol crwm yr asgwrn sy'n gorwedd o dan y blwch snisin anatomeg
• polyn distal: y diwedd agosaf at eich braich

Mae tua 80 y cant o doriadau sgaffoid yn digwydd yn y waist, 20 y cant yn y polyn agosrwydd, a 10 y cant yn y polyn distal.

Mae safle'r toriad yn effeithio ar sut y bydd yn gwella. Mae toriadau yn y polyn distal a'r waist fel arfer yn gwella'n gyflym oherwydd bod ganddyn nhw gyflenwad gwaed da.

Mae gan y rhan fwyaf o'r polyn agosrwydd gyflenwad gwaed gwael sy'n hawdd ei dorri i ffwrdd mewn toriad. Heb waed, mae'r asgwrn yn marw, a elwir yn necrosis fasgwlaidd. Nid yw toriadau yn y polyn agosrwydd yn gwella cystal nac mor gyflym.

Beth sy'n achosi toriad sgaffoid?

Mae FOOSH yn sefyll am “syrthio ar law estynedig.” Dyma'r mecanwaith y tu ôl i lawer o doriadau aelodau uchaf.

Pan fyddwch chi'n synhwyro eich bod ar fin cwympo, rydych chi'n ymateb yn reddfol trwy gocio'ch arddwrn ac estyn eich braich i geisio torri'r cwymp â'ch llaw.

Mae hyn yn amddiffyn eich wyneb, eich pen a'ch cefn rhag anaf, ond mae'n golygu bod eich arddwrn a'ch braich yn cymryd grym llawn yr effaith. Pan fydd yn achosi i'ch arddwrn blygu yn ôl ymhellach nag y mae i fod i fynd, gall toriad ddigwydd.

Mae ongl eich arddwrn pan fydd yn taro'r ddaear yn effeithio ar ble mae toriad yn digwydd. Po bellaf y bydd eich arddwrn yn plygu yn ôl, y mwyaf tebygol yw hi y bydd eich asgwrn sgaffoid yn torri. Pan fydd eich arddwrn yn llai estynedig, mae asgwrn y radiws yn cymryd grym yr effaith gan arwain at doriad radiws distal (Colles ’neu doriad Smith).

Mae anaf FOOSH yn aml yn effeithio ar y sgaffoid oherwydd dyna'r prif gysylltiad rhwng eich llaw a'ch braich. Pan fyddwch chi'n cwympo ar eich llaw, mae'r holl egni a gynhyrchir pan fydd eich llaw yn taro'r ddaear yn teithio i'ch braich trwy'r sgaffoid. Mae'r heddlu'n rhoi llawer iawn o straen ar yr asgwrn bach hwn, a all achosi toriad.

Mae anafiadau FOOSH yn digwydd mewn llawer o chwaraeon, yn enwedig pethau fel sgïo, sglefrio ac eirafyrddio. Mae gwisgo gard arddwrn yn ffordd hawdd o atal yr anafiadau hyn.

Gall cymryd rhan mewn chwaraeon sy'n pwysleisio'ch asgwrn sgaffoid dro ar ôl tro, fel rhoi ergyd neu gymnasteg, hefyd achosi toriad sgaffoid. Mae achosion eraill yn cynnwys ergyd galed yn uniongyrchol i'ch damweiniau palmwydd a cherbydau modur.

Sut mae diagnosis o doriad sgaffoid?

Yn aml nid yw toriadau sgaffoid bob amser yn amlwg a gallant fod yn anodd eu diagnosio.

Y symptom mwyaf cyffredin yw poen a thynerwch dros y blwch snisin anatomeg. Mae'r boen yn aml yn ysgafn. Efallai y bydd yn gwaethygu gyda phinsio a gafael.

Yn aml nid oes unrhyw anffurfiad na chwydd amlwg, felly nid yw'n edrych yn doredig. Efallai y bydd y boen hyd yn oed yn gwella yn y dyddiau a'r wythnosau ar ôl y toriad. Am y rhesymau hyn, mae llawer o bobl o'r farn mai arddwrn ysigedig yn unig ydyw ac yn oedi cyn cael triniaeth briodol.

Pan na chaiff ei drin â ansymudiad ar unwaith, gall y toriad fethu â gwella. Gelwir hyn yn gymundeb, a gall achosi cymhlethdodau hirdymor difrifol. Mae tua thoriadau sgaffoid yn anghymundeb. Gall necrosis fasgwlaidd hefyd achosi cymundeb.

Pelydrau-X yw'r prif offeryn diagnostig. Fodd bynnag, ni welir hyd at doriadau sgaffoid ar belydr-X reit ar ôl yr anaf.

Os na welir toriad, ond mae eich meddyg yn dal i amau ​​bod gennych un, bydd eich arddwrn yn cael ei symud â sblint bawd nes bod pelydrau-X ailadroddus yn cael eu cymryd 10 i 14 diwrnod yn ddiweddarach. Erbyn hynny, mae toriad wedi dechrau gwella ac mae'n fwy amlwg.

Os yw'ch meddyg yn gweld toriad ond na all ddweud a yw'r esgyrn wedi'u halinio'n gywir neu a oes angen gwybodaeth bellach arnynt, gall sgan CT neu MRI helpu'ch meddyg i benderfynu ar y driniaeth gywir. Gellir defnyddio sgan esgyrn hefyd ond nid yw ar gael mor eang â'r profion eraill.

Beth yw'r driniaeth ar gyfer toriad sgaffoid?

Mae'r driniaeth a gewch yn dibynnu ar:

• aliniad yr esgyrn toredig: p'un a yw pen yr esgyrn wedi symud allan o'u safle (toriad wedi'i ddadleoli) neu'n dal i fod wedi'i alinio (toriad heb ei osod)
• amser rhwng yr anaf a'r driniaeth: po hiraf yr amser, y mwyaf tebygol yw cymundeb
• lleoliad torri esgyrn: mae cymundeb yn digwydd yn amlach gyda thorri polion agos atoch

Castio

Gellir trin toriad heb ei ddisodli yng ngwasg neu bolyn distal eich sgaffoid sydd wedi'i drin yn fuan ar ôl anaf trwy atal eich arddwrn â chast am chwech i 12 wythnos. Unwaith y bydd pelydr-X yn dangos bod y toriad wedi gwella, gellir tynnu'r cast.

Llawfeddygaeth

Mae angen atgyweirio llawfeddygol ar gyfer toriadau sydd ym mholyn agos at y sgaffoid, wedi'u dadleoli, neu na chaiff eu trin yn fuan ar ôl anaf. Y nod yw rhoi'r esgyrn yn ôl mewn aliniad a'u sefydlogi fel y gallant wella'n iawn.

Ar ôl llawdriniaeth, byddwch fel arfer mewn cast am wyth i 12 wythnos. Mae'r cast yn cael ei dynnu unwaith y bydd pelydr-X yn dangos bod y toriad wedi'i wella.

Ar gyfer toriadau nonunion, mae angen llawdriniaeth gyda impio esgyrn lle mae amser hir rhwng y toriad a'r cymundeb, nid yw'r pennau esgyrn toredig yn agos at ei gilydd, neu mae'r cyflenwad gwaed yn wael.

Pan fydd yr amser rhwng torri asgwrn a chymundeb yn fyr, mae pennau'r esgyrn toredig yn agos at ei gilydd, ac mae'r cyflenwad gwaed yn dda, gellir defnyddio ysgogydd esgyrn.

Ysgogiad twf esgyrn

Gall ysgogiad twf esgyrn gynnwys chwistrellu meddyginiaeth. Gall dyfeisiau gwisgadwy hefyd ysgogi twf ac iachâd trwy gymhwyso naill ai uwchsain neu lefel isel o drydan i'r asgwrn anafedig. O dan yr amgylchiadau cywir, gall y dewisiadau amgen hyn fod yn ddefnyddiol.

P'un a oes angen llawdriniaeth arnoch ai peidio, mae'n debygol y bydd angen therapi corfforol a galwedigaethol arnoch am ddau neu dri mis ar ôl i'r cast gael ei dynnu i adennill cryfder a symudedd yn eich arddwrn a'ch cyhyrau o'i gwmpas.

Beth yw'r rhagolygon ar gyfer pobl sydd â thorri esgyrn sgaffoid?

Pan na chaiff toriad sgaffoid ei drin ar unwaith, efallai na fydd yn gwella'n iawn. Ymhlith y cymhlethdodau posib mae:

• oedi undeb: nid yw'r toriad wedi gwella'n llwyr ar ôl pedwar mis
• cymundeb: nid yw'r toriad wedi gwella o gwbl

Gall hyn arwain at ansefydlogrwydd cymal yr arddwrn. Flynyddoedd yn ddiweddarach, bydd y cymal fel arfer yn datblygu osteoarthritis.

Mae cymhlethdodau posibl eraill yn cynnwys:

• colli symudedd arddwrn
• colli swyddogaeth, fel llai o gryfder gafael
• necrosis fasgwlaidd, sy'n digwydd mewn hyd at 50 y cant o doriadau yn y polyn agosrwydd
• osteoarthritis, yn enwedig os digwyddodd unosis neu necrosis fasgwlaidd

Mae'r canlyniad fel arfer yn dda iawn os byddwch chi'n gweld eich meddyg yn fuan ar ôl y toriad, felly bydd eich arddwrn yn ansymudol yn gynnar. Bydd bron pawb yn sylwi ar rywfaint o stiffrwydd arddwrn ar ôl torri sgaffoid, ond bydd y rhan fwyaf o bobl yn adennill y symudedd a'r cryfder a oedd ganddynt yn eu arddwrn cyn i'r toriad ddigwydd.