Mathau o Sgitsoffrenia

Nghynnwys

• Statws DSM-5 cyfredol
• Isdeipiau o sgitsoffrenia
• Sgitsoffrenia paranoiaidd
• Sgitsoffrenia hebephrenig / anhrefnus
• Sgitsoffrenia di-wahaniaeth
• Sgitsoffrenia gweddilliol
• Sgitsoffrenia catatonig
• Sgitsoffrenia plentyndod
• Amodau'n ymwneud â sgitsoffrenia
• Anhwylder sgitsoa-effeithiol
• Amodau cysylltiedig eraill
• Y tecawê

Beth yw sgitsoffrenia?

Mae sgitsoffrenia yn salwch meddwl cronig sy'n effeithio ar:

• emosiynau
• y gallu i feddwl yn rhesymol ac yn glir
• y gallu i ryngweithio ag eraill ac uniaethu â nhw

Yn ôl y Gynghrair Genedlaethol ar Salwch Meddwl (NAMI), mae sgitsoffrenia yn effeithio ar oddeutu 1 y cant o Americanwyr. Fe'i diagnosir yn nodweddiadol yn hwyr yn y glasoed neu ddechrau'r 20au ar gyfer dynion, a diwedd yr 20au neu 30au cynnar mewn menywod.

Gall penodau'r salwch fynd a dod, yn debyg i salwch wrth ei ryddhau. Pan fydd cyfnod “gweithredol”, gallai unigolyn brofi:

• rhithwelediadau
• rhithdybiau
• trafferth meddwl a chanolbwyntio
• effaith fflat

Statws DSM-5 cyfredol

Cafodd sawl anhwylder newidiadau diagnostig a wnaed yn y “Llawlyfr Diagnostig ac Ystadegol Anhwylderau Meddwl, 5ed Argraffiad,” gan gynnwys sgitsoffrenia. Yn y gorffennol, dim ond un o'r symptomau oedd yn rhaid i unigolyn gael diagnosis. Nawr, rhaid bod gan berson o leiaf ddau o'r symptomau.

Cafodd y DSM-5 hefyd wared ar yr isdeipiau fel categorïau diagnostig ar wahân, yn seiliedig ar y symptom sy'n cyflwyno. Canfuwyd nad oedd hyn o gymorth, gan fod llawer o isdeipiau yn gorgyffwrdd â'i gilydd a chredwyd eu bod yn lleihau'r dilysrwydd diagnostig, yn ôl Cymdeithas Seiciatryddol America.

Yn lle, mae'r isdeipiau hyn bellach yn fanylebwyr ar gyfer y diagnosis trosfwaol, er mwyn darparu mwy o fanylion i'r clinigwr.

Isdeipiau o sgitsoffrenia

Er nad yw'r isdeipiau'n bodoli fel anhwylderau clinigol ar wahân mwyach, gallant fod yn ddefnyddiol o hyd fel manylebwyr ac ar gyfer cynllunio triniaeth. Mae yna bum isdeip clasurol:

• paranoiaidd
• hebephrenic
• di-wahaniaeth
• gweddilliol
• catatonig

Sgitsoffrenia paranoiaidd

Roedd sgitsoffrenia paranoiaidd yn arfer bod y ffurf fwyaf cyffredin o sgitsoffrenia. Yn 2013, penderfynodd Cymdeithas Seiciatryddol America fod paranoia yn symptom positif o’r anhwylder, felly nid oedd sgitsoffrenia paranoiaidd yn gyflwr ar wahân. Felly, yna cafodd ei newid i sgitsoffrenia.

Defnyddir y disgrifiad isdeip serch hynny, oherwydd pa mor gyffredin ydyw. Ymhlith y symptomau mae:

• rhithdybiau
• rhithwelediadau
• lleferydd anhrefnus (salad geiriau, echolalia)
• trafferth canolbwyntio
• nam ar ymddygiad (rheolaeth impulse, lability emosiynol)
• effaith fflat

Mae salad geiriau yn symptom geiriol lle mae geiriau ar hap yn cael eu tynnu at ei gilydd mewn unrhyw drefn resymegol.

Sgitsoffrenia hebephrenig / anhrefnus

Mae sgitsoffrenia hebephrenig neu anhrefnus yn dal i gael ei gydnabod gan Ddosbarthiad Ystadegol Rhyngwladol Clefydau a Phroblemau Iechyd Cysylltiedig (ICD-10), er ei fod wedi'i dynnu o'r DSM-5.

Yn yr amrywiad hwn o sgitsoffrenia, nid oes gan yr unigolyn rithwelediadau na rhithdybiau. Yn lle hynny, maen nhw'n profi ymddygiad a lleferydd anhrefnus. Gall hyn gynnwys:

• effaith fflat
• aflonyddwch lleferydd
• meddwl anhrefnus
• emosiynau amhriodol neu ymatebion wyneb
• trafferth gyda gweithgareddau beunyddiol

Sgitsoffrenia di-wahaniaeth

Sgitsoffrenia di-wahaniaeth oedd y term a ddefnyddir i ddisgrifio pan oedd unigolyn yn arddangos ymddygiadau a oedd yn berthnasol i fwy nag un math o sgitsoffrenia. Er enghraifft, gallai unigolyn a oedd ag ymddygiad catatonig ond a oedd hefyd â rhithdybiau neu rithwelediadau, gyda salad geiriau, fod wedi cael diagnosis o sgitsoffrenia di-wahaniaeth.

Gyda'r meini prawf diagnostig newydd, nid yw hyn ond yn arwydd i'r clinigwr fod amrywiaeth o symptomau yn bresennol.

Sgitsoffrenia gweddilliol

Mae'r “isdeip” hwn ychydig yn anodd. Fe'i defnyddiwyd pan fydd gan berson ddiagnosis blaenorol o sgitsoffrenia ond nid oes ganddo bellach symptomau amlwg yr anhwylder. Yn gyffredinol mae'r symptomau wedi lleihau mewn dwyster.

Mae sgitsoffrenia gweddilliol fel arfer yn cynnwys mwy o symptomau “negyddol”, fel:

• effaith fflat
• anawsterau seicomotor
• arafu lleferydd
• hylendid gwael

Mae llawer o bobl â sgitsoffrenia yn mynd trwy gyfnodau lle mae eu symptomau'n gwyro ac yn crwydro ac yn amrywio o ran amlder a dwyster. Felly, anaml y defnyddir y dynodiad hwn bellach.

Sgitsoffrenia catatonig

Er bod sgitsoffrenia catatonig yn is-deip yn rhifyn blaenorol y DSM, dadleuwyd yn y gorffennol y dylai catatonia fod yn fwy o fanyleb. Mae hyn oherwydd ei fod yn digwydd mewn amrywiaeth o gyflyrau seiciatryddol a chyflyrau meddygol cyffredinol.

Yn gyffredinol, mae'n cyflwyno'i hun fel ansymudedd, ond gall hefyd edrych fel:

• dynwared ymddygiad
• mutism
• cyflwr tebyg i wiriondeb

Sgitsoffrenia plentyndod

Nid yw sgitsoffrenia plentyndod yn is-deip, ond yn hytrach fe'i defnyddir i gyfeirio at amser y diagnosis. Mae diagnosis mewn plant yn weddol anghyffredin.

Pan fydd yn digwydd, gall fod yn ddifrifol. Mae sgitsoffrenia sy'n cychwyn yn gynnar fel arfer yn digwydd rhwng 13 a 18 oed. Ystyrir bod diagnosis o dan 13 oed yn gynnar iawn, ac mae'n anghyffredin iawn.

Mae symptomau plant ifanc iawn yn debyg i symptomau anhwylderau datblygiadol, megis awtistiaeth ac anhwylder gorfywiogrwydd diffyg sylw (ADHD). Gall y symptomau hyn gynnwys:

• oedi iaith
• cropian neu gerdded yn hwyr neu'n anarferol
• symudiadau modur annormal

Mae'n bwysig diystyru materion datblygiadol wrth ystyried diagnosis sgitsoffrenia sy'n cychwyn yn gynnar iawn.

Mae'r symptomau mewn plant hŷn a phobl ifanc yn cynnwys:

• tynnu'n ôl yn gymdeithasol
• tarfu ar gwsg
• perfformiad ysgol â nam
• anniddigrwydd
• ymddygiad od
• defnyddio sylweddau

Mae unigolion iau yn llai tebygol o gael rhithdybiau, ond maent yn fwy tebygol o gael rhithwelediadau. Wrth i bobl ifanc heneiddio, mae symptomau mwy nodweddiadol sgitsoffrenia fel y rhai mewn oedolion yn dod i'r amlwg fel rheol.

Mae'n bwysig cael gweithiwr proffesiynol gwybodus i wneud diagnosis o sgitsoffrenia plentyndod, oherwydd ei fod mor brin. Mae'n hanfodol diystyru unrhyw gyflwr arall, gan gynnwys defnyddio sylweddau neu fater meddygol organig.

Dylai triniaeth fod yn seiciatrydd plant sydd â phrofiad mewn sgitsoffrenia plentyndod. Mae fel arfer yn cynnwys cyfuniad o driniaethau fel:

• meddyginiaethau
• therapïau
• hyfforddiant sgiliau
• mynd i'r ysbyty, os oes angen

Amodau'n ymwneud â sgitsoffrenia

Anhwylder sgitsoa-effeithiol

Mae anhwylder sgitsoa-effeithiol yn gyflwr ar wahân a gwahanol i sgitsoffrenia, ond weithiau mae'n cael ei lwmpio i mewn ag ef. Mae gan yr anhwylder hwn elfennau o sgitsoffrenia ac anhwylderau hwyliau.

Mae seicosis - sy'n golygu colli cysylltiad â realiti - yn aml yn gydran. Gall anhwylderau hwyliau gynnwys naill ai mania neu iselder.

Mae anhwylder sgitsoa-effeithiol yn cael ei ddosbarthu ymhellach yn isdeipiau yn seiliedig ar p'un a oes gan berson benodau iselder yn unig, neu a oes ganddo hefyd benodau manig gydag iselder ysbryd neu hebddo. Gall symptomau gynnwys:

• meddyliau paranoiaidd
• rhithdybiau neu rithwelediadau
• trafferth canolbwyntio
• iselder
• gorfywiogrwydd neu mania
• hylendid personol gwael
• aflonyddwch archwaeth
• tarfu ar gwsg
• tynnu'n ôl yn gymdeithasol
• meddwl neu ymddygiad anhrefnus

Gwneir diagnosis yn nodweddiadol trwy arholiad corfforol trylwyr, cyfweliad a gwerthusiad seiciatryddol. Mae'n bwysig diystyru unrhyw gyflyrau meddygol neu unrhyw afiechydon meddwl eraill fel anhwylder deubegwn. Ymhlith y triniaethau mae:

• meddyginiaethau
• therapi grŵp neu unigolyn
• hyfforddiant sgiliau bywyd ymarferol

Amodau cysylltiedig eraill

Mae cyflyrau cysylltiedig eraill â sgitsoffrenia yn cynnwys:

• anhwylder rhithdybiol
• anhwylder seicotig byr
• anhwylder sgitsoffreniform

Gallwch hefyd brofi seicosis gyda nifer o gyflyrau iechyd.

Y tecawê

Mae sgitsoffrenia yn gyflwr cymhleth. Ni fydd gan bawb sydd wedi cael diagnosis ohono yr un symptomau na chyflwyniad union.

Er nad yw isdeipiau'n cael eu diagnosio mwyach, maen nhw'n dal i gael eu defnyddio fel manylebwyr i gynorthwyo wrth gynllunio triniaeth glinigol. Gall deall gwybodaeth am isdeipiau a sgitsoffrenia yn gyffredinol hefyd eich helpu chi i reoli'ch cyflwr.

Gyda diagnosis cywir, gall eich tîm gofal iechyd greu a rhoi cynllun triniaeth arbenigol ar waith.