Pam fod angen Taith i'r Ystafell Achosion Brys ar gyfer pob Ymateb Anaffylactig

Nghynnwys

• Trosolwg
• Pryd i ddefnyddio epinephrine
• Sut i weinyddu epinephrine
• Wrth i chi aros am ymatebwyr brys
• Perygl o anaffylacsis adlam ar ôl epinephrine brys
• Ôl-ofal anaffylacsis
• Atal adweithiau anaffylactig yn y dyfodol

Ym mis Mawrth 2020, rhyddhaodd y Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau (FDA) a i rybuddio’r cyhoedd y gallai hunan-chwistrellwyr epinephrine (EpiPen, EpiPen Jr, a ffurflenni generig) gamweithio. Gallai hyn eich atal rhag derbyn triniaeth a allai achub bywyd yn ystod argyfwng. Os ydych chi wedi rhagnodi chwistrellwr auto epinephrine, gwelwch argymhellion y gwneuthurwr a siaradwch â'ch darparwr gofal iechyd am ddefnydd diogel.

Trosolwg

Ychydig o bethau sy'n fwy brawychus na chael neu weld adwaith anaffylactig. Gall y symptomau fynd o ddrwg i waeth yn gyflym iawn, a gallant gynnwys:

• trafferth anadlu
• cychod gwenyn
• chwyddo'r wyneb
• chwydu
• curiad calon cyflym
• llewygu

Os ydych chi'n dyst i rywun sydd â symptomau anaffylactig, neu os ydych chi'n cael symptomau eich hun, ffoniwch y gwasanaethau brys ar unwaith.

Os ydych chi wedi cael adwaith alergaidd difrifol yn y gorffennol, efallai y bydd eich meddyg wedi rhagnodi pigiad epinephrine brys. Gall cael ergyd o epinephrine brys cyn gynted â phosibl arbed eich bywyd - ond beth sy'n digwydd ar ôl yr epinephrine?

Yn ddelfrydol, bydd eich symptomau'n dechrau gwella. Weithiau gallant hyd yn oed ddatrys yn llwyr. Gall hyn arwain at gredu nad ydych mewn unrhyw berygl mwyach. Fodd bynnag, nid yw hyn yn wir.

Mae angen taith i'r ystafell argyfwng (ER) o hyd, ni waeth pa mor dda rydych chi'n teimlo ar ôl eich adwaith anaffylactig.

Pryd i ddefnyddio epinephrine

Mae epinephrine fel arfer yn lleddfu symptomau mwyaf peryglus anaffylacsis yn gyflym - gan gynnwys chwyddo gwddf, trafferth anadlu, a phwysedd gwaed isel.

Dyma'r driniaeth o ddewis i unrhyw un sy'n profi anaffylacsis. Ond mae angen i chi roi epinephrine yn yr ychydig funudau cyntaf ar ôl i'r adwaith alergaidd ddechrau iddo fod yn fwyaf effeithiol.

Cadwch mewn cof y dylech chi roi epinephrine i berson sydd wedi rhagnodi'r feddyginiaeth yn unig. Dylech hefyd ddilyn y cyfarwyddiadau yn ofalus. Mae dosau'n amrywio, a gall cyflyrau meddygol unigol effeithio ar sut mae person yn ymateb iddo.

Er enghraifft, gallai epinephrine achosi trawiad ar y galon mewn rhywun â chlefyd y galon. Mae hyn oherwydd ei fod yn cyflymu curiad y galon ac yn codi pwysedd gwaed.

Rhowch bigiad epinephrine os yw rhywun wedi bod yn agored i sbardun alergaidd a:

• yn cael trafferth anadlu
• â chwydd neu dynn yn y gwddf
• yn teimlo'n benysgafn

Hefyd rhowch bigiad i blant sydd wedi bod yn agored i sbardun alergaidd a:

• wedi pasio allan
• chwydu dro ar ôl tro ar ôl bwyta bwyd y mae ganddyn nhw alergedd difrifol iddo
• yn pesychu llawer ac yn cael trafferth dal eu gwynt
• wedi chwyddo yn yr wyneb a'r gwefusau
• wedi bwyta bwyd y gwyddys ei fod ag alergedd iddo

Sut i weinyddu epinephrine

Cyn defnyddio'r auto-chwistrellydd, darllenwch y cyfarwyddiadau. Mae pob dyfais ychydig yn wahanol.

Pan fyddwch chi'n derbyn eich presgripsiwn auto-chwistrellydd epinephrine o'r fferyllfa, CYN ei angen, archwiliwch ef am unrhyw anffurfiad. Yn benodol, edrychwch ar yr achos cario a gwnewch yn siŵr nad yw'n cael ei gynhesu a bydd yr awto-chwistrellwr yn llithro allan yn hawdd. Hefyd, archwiliwch y cap diogelwch (glas fel arfer) a gwnewch yn siŵr nad yw'n cael ei godi. Dylai fod yn fflysio ag ochrau'r auto-chwistrellydd. Os nad yw unrhyw un o'ch auto-chwistrellwyr yn llithro allan o'r achos yn hawdd neu os oes ganddyn nhw gap diogelwch sydd wedi'i godi ychydig, ewch ag ef yn ôl i'r fferyllfa i gael un arall yn ei le. Gall yr anffurfiannau hyn achosi oedi wrth roi'r feddyginiaeth, a gall unrhyw oedi mewn adwaith anaffylactig fygwth bywyd. Felly eto, CYN ei angen, archwiliwch yr awto-chwistrellydd a gwnewch yn siŵr nad oes unrhyw anffurfiannau.

Yn gyffredinol, i roi pigiad epinephrine, dilynwch y camau isod:

1. Llithro'r chwistrellwr auto allan o'r cas cario.
2. Cyn ei ddefnyddio, rhaid tynnu'r top diogelwch (glas fel arfer). I wneud hyn yn iawn, daliwch gorff yr awto-chwistrellwr yn eich llaw drech a gyda'ch llaw arall tynnwch y cap diogelwch yn syth i fyny gyda'ch llaw arall. PEIDIWCH â cheisio dal y gorlan mewn un llaw a fflipio'r cap i ffwrdd â bawd yr un llaw.
3. Daliwch y chwistrellwr yn eich dwrn gyda'r domen oren yn pwyntio i lawr, a'ch braich wrth eich ochr.
4. Troi'ch braich allan i'ch ochr chi (fel rydych chi'n gwneud angel eira) yna'n gyflym i lawr i'ch ochr fel bod blaen y chwistrellwr auto yn mynd yn uniongyrchol i'ch morddwyd ar yr ochr gyda rhywfaint o rym.
5. Cadwch ef yno a gwasgwch i lawr a'i ddal am 3 eiliad.
6. Tynnwch y chwistrellwr auto o'ch morddwyd.
7. Rhowch yr awto-chwistrellydd yn ôl yn ei achos, a MYND YN UNIG i adran achosion brys yr ysbyty agosaf i'w adolygu gan feddyg a chael gwared ar eich auto-chwistrellydd.

Ar ôl i chi roi'r pigiad, ffoniwch 911 neu'ch gwasanaethau brys lleol os nad ydych chi wedi gwneud hynny eisoes. Dywedwch wrth y anfonwr am yr adwaith anaffylactig.

Wrth i chi aros am ymatebwyr brys

Wrth i chi aros i gymorth meddygol gyrraedd, cymerwch y camau hyn i gadw'ch hun neu'r unigolyn sy'n cael yr ymateb yn ddiogel:

• Tynnwch ffynhonnell yr alergedd. Er enghraifft, pe bai pigiad gwenyn wedi achosi'r adwaith, tynnwch y stinger gan ddefnyddio cerdyn credyd neu drydarwyr.
• Os yw'r person yn teimlo fel ei fod ar fin llewygu neu os yw'n llewygu, gosodwch y person yn fflat ar ei gefn a chodi ei goesau fel y gall gwaed gyrraedd ei ymennydd. Gallwch eu gorchuddio â blanced i'w cadw'n gynnes.
• Os ydyn nhw'n taflu i fyny neu'n cael trafferth anadlu, yn enwedig os ydyn nhw'n feichiog, eisteddwch nhw i fyny a hyd yn oed ychydig ymlaen os yn bosib, neu gosodwch nhw ar eu hochr.
• Os daw'r person yn anymwybodol, gosodwch ef i lawr gyda'i ben yn gogwyddo yn ôl fel nad yw ei lwybr anadlu wedi cau a gwirio am guriad. Os nad oes pwls ac nad yw'r person yn anadlu, rhowch ddau anadl gyflym a chychwyn cywasgiadau ar y frest CPR.
• Rhowch feddyginiaethau eraill, fel gwrth-histamin neu anadlydd, os ydyn nhw'n gwichian.
• Os nad yw'r symptomau'n gwella, rhowch bigiad arall o epinephrine i'r person. Dylai dosau ddigwydd 5 i 15 munud ar wahân.

Perygl o anaffylacsis adlam ar ôl epinephrine brys

Gallai chwistrelliad o epinephrine brys arbed bywyd rhywun ar ôl adwaith anaffylactig. Fodd bynnag, dim ond un rhan o'r driniaeth yw'r pigiad.

Mae angen archwilio a monitro pawb sydd wedi cael adwaith anaffylactig mewn ystafell argyfwng. Y rheswm am hyn yw nad yw anaffylacsis bob amser yn un ymateb. Gall y symptomau adlamu, oriau dychwelyd neu hyd yn oed ddyddiau ar ôl i chi gael pigiad epinephrine.

Mae'r rhan fwyaf o achosion o anaffylacsis yn digwydd yn gyflym ac yn datrys yn llawn ar ôl iddynt gael eu trin. Fodd bynnag, weithiau bydd y symptomau'n gwella ac yna'n dechrau eto ychydig oriau'n ddiweddarach. Weithiau, nid ydyn nhw'n gwella oriau neu ddyddiau'n ddiweddarach.

Mae adweithiau anaffylactig yn digwydd mewn tri phatrwm gwahanol:

• Adwaith unhashasig. Y math hwn o adwaith yw'r mwyaf cyffredin. Mae'r symptomau'n cyrraedd uchafbwynt o fewn 30 munud i awr ar ôl i chi ddod i gysylltiad â'r alergen. Mae symptomau'n gwella o fewn awr, gyda neu heb driniaeth, ac nid ydyn nhw'n dychwelyd.
• Adwaith biphasig. Mae adweithiau biphasig yn digwydd pan fydd symptomau'n diflannu am awr neu fwy, ond yna'n dychwelyd heb i chi gael eich ailgyflwyno i'r alergen.
• Anaffylacsis hir. Mae'r math hwn o anaffylacsis yn gymharol brin. Gall yr adwaith bara am oriau neu ddyddiau hyd yn oed heb ddatrys yn llwyr.

Mae argymhellion gan y Tasglu ar y Cyd (JTF) ar Baramedrau Ymarfer yn cynghori y dylid monitro pobl sydd wedi cael adwaith anaffylactig mewn ER am 4 i 8 awr wedi hynny.

Mae'r tasglu hefyd yn argymell eu bod yn cael eu hanfon adref gyda phresgripsiwn ar gyfer hunan-chwistrellydd epinephrine - a chynllun gweithredu ar sut a phryd i'w weinyddu - oherwydd y posibilrwydd y bydd yn digwydd eto.

Ôl-ofal anaffylacsis

Mae'r risg o adwaith anaffylactig adlam yn golygu bod gwerthuso meddygol ac ôl-ofal priodol yn hanfodol, hyd yn oed i bobl sy'n teimlo'n iawn ar ôl triniaeth ag epinephrine.

Pan ewch i'r adran achosion brys i gael triniaeth am anaffylacsis, bydd y meddyg yn cynnal archwiliad llawn. Bydd y staff meddygol yn gwirio'ch anadlu ac yn rhoi ocsigen i chi os oes angen.

Os byddwch chi'n parhau i wichian ac yn cael trafferth anadlu, efallai y byddwch chi'n cael meddyginiaethau eraill trwy'r geg, mewnwythiennol, neu gydag anadlydd i'ch helpu chi i anadlu'n haws.

Gall y meddyginiaethau hyn gynnwys:

• broncoledydd
• steroidau
• gwrth-histaminau

Byddwch hefyd yn cael mwy o epinephrine os bydd ei angen arnoch. Byddwch yn cael eich arsylwi'n ofalus ac yn cael sylw meddygol ar unwaith os bydd eich symptomau'n dod yn ôl neu'n gwaethygu.

Efallai y bydd angen tiwb anadlu neu feddygfa ar bobl ag adweithiau difrifol iawn i agor eu llwybrau anadlu. Efallai y bydd angen i'r rhai nad ydyn nhw'n ymateb i epinephrine gael y cyffur hwn trwy wythïen.

Atal adweithiau anaffylactig yn y dyfodol

Ar ôl i chi gael eich trin yn llwyddiannus am adwaith anaffylactig, eich nod ddylai fod i osgoi un arall. Y ffordd orau o wneud hynny yw cadw draw oddi wrth eich sbardun alergedd.

Os nad ydych yn siŵr beth achosodd eich ymateb, ewch i weld alergydd am bigiad croen neu brawf gwaed i nodi'ch sbardun.

Os oes gennych alergedd i fwyd penodol, darllenwch labeli cynnyrch i sicrhau nad ydych chi'n bwyta unrhyw beth sy'n ei gynnwys. Pan fyddwch chi'n bwyta allan, rhowch wybod i'r gweinydd am eich alergeddau.

Os oes gennych alergedd i bryfed, gwisgwch ymlid pryfed pryd bynnag yr ewch yn yr awyr agored yn yr haf ac arhoswch wedi'i orchuddio'n dda â llewys hir a pants hir. Ystyriwch opsiynau dillad ysgafn ar gyfer yr awyr agored sy'n eich cadw dan orchudd ond yn cŵl.

Peidiwch byth â swatio ar wenyn, gwenyn meirch, neu gorneli. Gall hyn beri iddynt eich pigo. Yn lle, symud i ffwrdd oddi wrthynt yn araf.

Os oes gennych alergedd i feddyginiaeth, dywedwch wrth bob meddyg yr ymwelwch ag ef am eich alergedd, felly ni fyddant yn rhagnodi'r cyffur hwnnw i chi. Rhowch wybod i'ch fferyllydd hefyd. Ystyriwch wisgo breichled rhybudd meddygol i adael i ymatebwyr brys wybod bod gennych alergedd cyffuriau.

Cariwch awto-chwistrellydd epinephrine gyda chi bob amser, rhag ofn y dewch ar draws eich sbardun alergedd yn y dyfodol. Os nad ydych wedi ei ddefnyddio ymhen ychydig, gwiriwch y dyddiad i sicrhau nad yw wedi dod i ben.