Clefyd yr arennau cam olaf

Clefyd yr arennau cam olaf (ESKD) yw cam olaf clefyd hirdymor (cronig) yr arennau. Dyma pryd na all eich arennau gefnogi anghenion eich corff mwyach.

Gelwir clefyd yr arennau cam olaf hefyd yn glefyd arennol cam olaf (ESRD).

Mae'r arennau'n tynnu gwastraff a gormod o ddŵr o'r corff. Mae ESRD yn digwydd pan na all yr arennau weithio ar y lefel sydd ei hangen ar gyfer bywyd o ddydd i ddydd.

Achosion mwyaf cyffredin ESRD yn yr Unol Daleithiau yw diabetes a phwysedd gwaed uchel. Gall yr amodau hyn effeithio ar eich arennau.

Daw ESRD bron bob amser ar ôl clefyd cronig yn yr arennau. Efallai y bydd yr arennau'n stopio gweithio yn araf yn ystod cyfnod o 10 i 20 mlynedd cyn i'r clefyd cam olaf arwain at ganlyniadau.

Gall symptomau cyffredin gynnwys:

• Teimlad a blinder cyffredinol
• Cosi (pruritus) a chroen sych
• Cur pen
• Colli pwysau heb geisio
• Colli archwaeth
• Cyfog

Gall symptomau eraill gynnwys:

• Croen anarferol o dywyll neu ysgafn
• Newidiadau ewinedd
• Poen asgwrn
• Syrthni a dryswch
• Problemau canolbwyntio neu feddwl
• Diffrwythder yn y dwylo, traed, neu feysydd eraill
• Twitching cyhyrau neu crampiau
• Aroglau anadl
• Cleisio hawdd, gwefusau trwyn, neu waed yn y stôl
• Syched gormodol
• Hiccups mynych
• Problemau gyda swyddogaeth rywiol
• Mae cyfnodau mislif yn stopio (amenorrhea)
• Problemau cysgu
• Chwyddo'r traed a'r dwylo (oedema)
• Chwydu, yn aml yn y bore

Bydd eich darparwr gofal iechyd yn perfformio arholiad corfforol ac yn archebu profion gwaed. Mae gan y mwyafrif o bobl sydd â'r cyflwr hwn bwysedd gwaed uchel.

Bydd pobl ag ESRD yn gwneud llawer llai o wrin, neu ni fydd eu harennau'n gwneud wrin mwyach.

Mae ESRD yn newid canlyniadau llawer o brofion. Bydd angen i'r bobl hyn sy'n cael dialysis gael y profion hyn a phrofion eraill yn aml:

• Potasiwm
• Sodiwm
• Albwmwm
• Ffosfforws
• Calsiwm
• Colesterol
• Magnesiwm
• Cyfrif gwaed cyflawn (CBC)
• Electrolytau

Gall y clefyd hwn hefyd newid canlyniadau'r profion canlynol:

• Fitamin D.
• Hormon parathyroid
• Prawf dwysedd esgyrn

Efallai y bydd angen trin ESRD â dialysis neu drawsblaniad aren. Efallai y bydd angen i chi aros ar ddeiet arbennig neu gymryd meddyginiaethau i helpu'ch corff i weithio'n dda.

DIALYSIS

Mae dialysis yn gwneud rhywfaint o waith yr arennau pan maen nhw'n rhoi'r gorau i weithio'n dda.

Gall dialysis:

• Tynnwch halen, dŵr a chynhyrchion gwastraff ychwanegol fel nad ydyn nhw'n cronni yn eich corff
• Cadwch lefelau diogel o fwynau a fitaminau yn eich corff
• Helpwch i reoli pwysedd gwaed
• Helpwch y corff i wneud celloedd gwaed coch

Bydd eich darparwr yn trafod dialysis gyda chi cyn y bydd ei angen arnoch. Mae dialysis yn tynnu gwastraff o'ch gwaed pan na all eich arennau wneud eu gwaith mwyach.

• Fel arfer, byddwch chi'n mynd ar ddialysis pan mai dim ond 10% i 15% o'ch swyddogaeth arennau sydd gennych ar ôl.
• Efallai y bydd angen dialysis ar hyd yn oed pobl sy'n aros am drawsblaniad aren wrth aros.

Defnyddir dau ddull gwahanol i berfformio dialysis:

• Yn ystod haemodialysis, bydd eich gwaed yn pasio trwy diwb i aren artiffisial, neu hidlydd. Gellir gwneud y dull hwn gartref neu mewn canolfan dialysis.
• Yn ystod dialysis peritoneol, mae toddiant arbennig yn pasio i'ch bol trwy diwb cathetr. Mae'r toddiant yn aros yn eich abdomen am gyfnod o amser ac yna'n cael ei dynnu. Gellir gwneud y dull hwn gartref, yn y gwaith, neu wrth deithio.

TRAWSNEWID KIDNEY

Mae trawsblaniad aren yn lawdriniaeth i roi aren iach i mewn i berson â methiant yr arennau. Bydd eich meddyg yn eich cyfeirio at ganolfan drawsblannu. Yno, byddwch chi'n cael eich gweld a'ch gwerthuso gan y tîm trawsblannu. Byddant eisiau sicrhau eich bod yn ymgeisydd da ar gyfer trawsblannu aren.

DIET ARBENNIG

Efallai y bydd angen i chi barhau i ddilyn diet arbennig ar gyfer clefyd cronig yr arennau. Gall y diet gynnwys:

• Bwyta bwydydd sy'n isel mewn protein
• Cael digon o galorïau os ydych chi'n colli pwysau
• Cyfyngu hylifau
• Cyfyngu ar halen, potasiwm, ffosfforws ac electrolytau eraill

TRINIAETH ERAILL

Mae triniaeth arall yn dibynnu ar eich symptomau, ond gall gynnwys:

• Calsiwm a fitamin D. ychwanegol (Siaradwch â'ch darparwr bob amser cyn cymryd atchwanegiadau.)
• Meddyginiaethau o'r enw rhwymwyr ffosffad, i helpu i atal lefelau ffosfforws rhag mynd yn rhy uchel.
• Triniaeth ar gyfer anemia, fel haearn ychwanegol yn y diet, pils neu ergydion haearn, ergydion o feddyginiaeth o'r enw erythropoietin, a thrallwysiadau gwaed.
• Meddyginiaethau i reoli'ch pwysedd gwaed.

Siaradwch â'ch darparwr am frechiadau y gallai fod eu hangen arnoch, gan gynnwys:

• Brechlyn Hepatitis A.
• Brechlyn hepatitis B.
• Brechlyn ffliw
• Brechlyn niwmonia (PPV)

Efallai y bydd rhai pobl yn elwa o gymryd rhan mewn grŵp cymorth clefyd yr arennau.

Mae clefyd yr arennau cam olaf yn arwain at farwolaeth os nad oes gennych ddialysis na thrawsblaniad aren. Mae gan y ddwy driniaeth hyn risgiau. Mae'r canlyniad yn wahanol i bob person.

Ymhlith y problemau iechyd a all ddeillio o ESRD mae:

• Anemia
• Gwaedu o'r stumog neu'r coluddion
• Poen asgwrn, cymal, a chyhyrau
• Newidiadau mewn siwgr gwaed (glwcos)
• Niwed i nerfau'r coesau a'r breichiau
• Adeiladu hylif o amgylch yr ysgyfaint
• Pwysedd gwaed uchel, trawiad ar y galon, a methiant y galon
• Lefel potasiwm uchel
• Mwy o risg o haint
• Difrod neu fethiant yr afu
• Diffyg maeth
• Camgymeriadau neu anffrwythlondeb
• Syndrom coesau aflonydd
• Strôc, trawiadau a dementia
• Chwydd ac edema
• Roedd gwanhau'r esgyrn a'r toriadau yn gysylltiedig â lefelau ffosfforws uchel a chalsiwm isel

Methiant arennol - cam diwedd; Methiant yr arennau - cam diwedd; ESRD; ESKD

• Anatomeg yr aren
• Glomerulus a neffron

Gaitonde DY, Cook DL, IM Rivera. Clefyd cronig yr arennau: canfod a gwerthuso. Meddyg Teulu Am. 2017; 96 (12): 776-783. PMID: 29431364 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29431364/.

Inker LA, Levey AS. Llwyfannu a rheoli clefyd cronig yr arennau. Yn: Gilbert SJ, Weiner DE, gol. Sefydliad Cenedlaethol Arennau Primer ar Glefydau Arennau. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 52.

Taal MW. Dosbarthu a rheoli clefyd cronig yr arennau. Yn: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, gol. Brenner a Rector’s The Kidney. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 59.

Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Hemodialysis. Yn: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, gol. Brenner a Rector’s The Kidney. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 63.