Beth Yw Strôc yr Asgwrn Cefn?

Nghynnwys

• Beth yw symptomau strôc asgwrn cefn?
• Beth sy'n achosi strôc asgwrn cefn?
• Strôc asgwrn cefn mewn plant
• Diagnosio strôc asgwrn cefn
• Sut mae strôc asgwrn cefn yn cael ei drin?
• Cymhlethdodau strôc asgwrn cefn
• Adferiad a rhagolygon

Trosolwg

Mae strôc asgwrn cefn, a elwir hefyd yn strôc llinyn asgwrn y cefn, yn digwydd pan fydd y cyflenwad gwaed i fadruddyn y cefn yn cael ei dorri i ffwrdd. Mae llinyn y cefn yn rhan o'r system nerfol ganolog (CNS), sydd hefyd yn cynnwys yr ymennydd. Pan fydd y cyflenwad gwaed yn cael ei dorri i ffwrdd, ni all llinyn y cefn gael ocsigen a maetholion. Efallai y bydd meinweoedd llinyn y cefn yn cael eu difrodi ac ni allant anfon ysgogiadau nerf (negeseuon) i weddill eich corff. Mae'r ysgogiadau nerf hyn yn hanfodol ar gyfer rheoli gweithgareddau'r corff, fel symud y breichiau a'r coesau, a chaniatáu i'ch organau weithio'n iawn.

Mae mwyafrif y strôc asgwrn cefn yn cael eu hachosi gan rwystr yn y pibellau gwaed sy'n cyflenwi gwaed i'r asgwrn cefn, fel ceulad gwaed. Gelwir y rhain yn strôc asgwrn cefn isgemig. Mae nifer fach o strôc asgwrn cefn yn cael eu hachosi gan waedu. Gelwir y rhain yn strôc asgwrn cefn hemorrhagic.

Mae strôc asgwrn cefn yn wahanol na strôc sy'n effeithio ar yr ymennydd. Mewn strôc ymennydd, mae'r cyflenwad gwaed i'r ymennydd yn cael ei dorri i ffwrdd. Mae strôc asgwrn cefn yn llawer llai cyffredin na strôc sy'n effeithio ar yr ymennydd, gan gyfrif am lai na dau y cant o'r holl strôc.

Beth yw symptomau strôc asgwrn cefn?

Mae symptomau strôc asgwrn cefn yn dibynnu ar ba ran o fadruddyn y cefn sy'n cael ei effeithio a faint o ddifrod sy'n cael ei wneud i fadruddyn y cefn.

Yn y rhan fwyaf o achosion, bydd symptomau'n ymddangos yn sydyn, ond gallant ddod ymlaen oriau ar ôl i'r strôc ddigwydd. Ymhlith y symptomau mae:

• poen gwddf neu gefn sydyn a difrifol
• gwendid cyhyrau yn y coesau
• problemau wrth reoli'r coluddyn a'r bledren (anymataliaeth)
• teimlo fel bod band tynn o amgylch y torso
• sbasmau cyhyrau
• fferdod
• teimladau goglais
• parlys
• anallu i deimlo'n wres neu'n oer

Mae hyn yn wahanol i strôc ymennydd, sydd hefyd yn arwain at:

• anhawster siarad
• problemau golwg
• dryswch
• pendro
• cur pen sydyn

Beth sy'n achosi strôc asgwrn cefn?

Mae strôc asgwrn cefn yn cael ei achosi gan aflonyddwch yn y cyflenwad gwaed i'r asgwrn cefn. Y rhan fwyaf o'r amser, mae hyn o ganlyniad i gulhau'r rhydwelïau (pibellau gwaed) sy'n cyflenwi gwaed i fadruddyn y cefn. Gelwir culhau'r rhydwelïau yn atherosglerosis. Mae atherosglerosis yn cael ei achosi gan adeiladwaith o blac.

Mae'r rhydwelïau fel arfer yn culhau ac yn gwanhau wrth i ni heneiddio. Fodd bynnag, mae pobl sydd â'r amodau canlynol mewn mwy o berygl o gael rhydwelïau cul neu wan:

• gwasgedd gwaed uchel
• colesterol uchel
• clefyd y galon
• gordewdra
• diabetes

Mae pobl sy'n ysmygu, sy'n cynnwys llawer o alcohol, neu nad ydyn nhw'n ymarfer yn rheolaidd hefyd mewn perygl.

Gellir sbarduno strôc asgwrn cefn pan fydd ceulad gwaed yn blocio un o'r rhydwelïau sy'n cyflenwi llinyn y cefn. Gall ceulad gwaed ffurfio unrhyw le yn y corff a theithio yn y llif gwaed nes iddo fynd yn sownd mewn rhydweli sydd wedi'i chulhau oherwydd plac. Cyfeirir at hyn fel strôc isgemig.

Mae canran lai o strôc asgwrn cefn yn digwydd pan fydd un o'r pibellau gwaed sy'n cyflenwi llinyn asgwrn y cefn yn byrstio'n agored ac yn dechrau gwaedu. Achos y math hwn o strôc asgwrn cefn, a elwir hefyd yn strôc hemorrhagic, yw pwysedd gwaed uchel neu ymlediad sy'n byrstio. Mae ymlediad yn chwydd yn wal y rhydweli.

Yn llai cyffredin, gall strôc asgwrn cefn fod yn gymhlethdod o'r amodau canlynol:

• tiwmorau, gan gynnwys cordiau asgwrn cefn
• camffurfiadau fasgwlaidd yr asgwrn cefn
• anaf, fel clwyf gwn
• twbercwlosis yr asgwrn cefn neu heintiau eraill o amgylch y asgwrn cefn, fel crawniad
• cywasgiad llinyn asgwrn y cefn
• syndrom ceffylau cauda (CES)
• llawfeddygaeth yr abdomen neu'r galon

Strôc asgwrn cefn mewn plant

Mae strôc asgwrn cefn mewn plentyn yn hynod brin. Mae achos strôc asgwrn cefn mewn plant yn wahanol i'r rhai mewn oedolion. Y rhan fwyaf o'r amser, mae strôc asgwrn cefn mewn plentyn yn cael ei achosi naill ai gan anaf i'r asgwrn cefn, neu gyflwr cynhenid ​​sy'n achosi problemau gyda'r pibellau gwaed neu'n effeithio ar geulo gwaed. Mae cyflyrau cynhenid ​​a allai achosi strôc asgwrn cefn mewn plant yn cynnwys:

• camffurfiadau ceudodol, cyflwr sy'n achosi clystyrau bach o bibellau gwaed annormal, chwyddedig sy'n gwaedu o bryd i'w gilydd
• camffurfiadau rhydwelïol, cyffyrddiad annormal o longau yn yr ymennydd neu fadruddyn y cefn
• clefyd moyamoya, cyflwr prin lle mae rhydwelïau penodol ar waelod yr ymennydd yn gyfyngedig
• vascwlitis (llid yn y pibellau gwaed)
• anhwylderau ceulo
• diffyg fitamin K.
• heintiau, fel llid yr ymennydd bacteriol
• anemia cryman-gell
• cathetr rhydweli bogail mewn newydd-anedig
• cymhlethdod llawfeddygaeth y galon

Mewn rhai achosion, ni wyddys beth yw achos strôc yr asgwrn cefn mewn plentyn.

Diagnosio strôc asgwrn cefn

Yn yr ysbyty, bydd meddyg yn gofyn am eich hanes meddygol ac yn perfformio arholiad corfforol. Yn seiliedig ar eich symptomau, mae'n debygol y bydd eich meddyg yn amau ​​problem gyda llinyn y cefn. Efallai y byddan nhw am ddiystyru cyflyrau eraill a allai fod yn rhoi pwysau ar fadruddyn y cefn, fel disg llithro, tiwmor neu grawniad.

I wneud diagnosis o strôc asgwrn cefn, mae'n debygol y bydd eich meddyg yn cymryd sgan delweddu cyseiniant magnetig, y cyfeirir ato'n gyffredin fel MRI. Mae'r math hwn o sgan yn creu delweddau o'r asgwrn cefn sy'n fwy manwl na phelydr-X.

Sut mae strôc asgwrn cefn yn cael ei drin?

Nod triniaeth yw trin achos strôc yr asgwrn cefn a lleihau symptomau, er enghraifft:

• I drin ceulad gwaed, efallai y rhoddir meddyginiaethau ar bresgripsiwn i chi o'r enw cyffuriau gwrthblatennau a gwrthgeulydd, fel aspirin a warfarin (Coumadin). Mae'r cyffuriau hyn yn lleihau'r siawns y bydd ceulad arall yn ffurfio.
• Ar gyfer pwysedd gwaed uchel, efallai y rhagnodir meddyginiaeth i chi sy'n gostwng eich pwysedd gwaed.
• Ar gyfer colesterol uchel efallai y rhagnodir meddyginiaeth i chi i ostwng eich pwysedd gwaed, fel statin.
• Os byddwch chi'n cael eich parlysu neu'n colli teimlad mewn rhai rhannau o'ch corff, efallai y bydd angen therapi corfforol a galwedigaethol arnoch i gadw swyddogaeth eich cyhyrau.
• Os oes gennych anymataliaeth ar y bledren, efallai y bydd angen i chi ddefnyddio cathetr wrinol.
• Os tiwmor a achosodd strôc yr asgwrn cefn, defnyddir corticosteroidau i leihau'r chwydd. Bydd y tiwmor yn cael ei dynnu trwy lawdriniaeth.

Os ydych chi'n ysmygu, mae'n debygol y gofynnir ichi roi'r gorau iddi. Er mwyn gwella eich pwysedd gwaed a'ch lefelau colesterol, dylech hefyd fwyta diet cytbwys ac iach sy'n llawn ffrwythau, llysiau a grawn cyflawn.

Cymhlethdodau strôc asgwrn cefn

Mae cymhlethdodau'n dibynnu ar ba ran o'r asgwrn cefn sy'n cael ei effeithio. Er enghraifft, os yw'r cyflenwad gwaed i flaen llinyn y cefn yn cael ei leihau, gall eich coesau gael eu parlysu'n barhaol.

Mae cymhlethdodau eraill yn cynnwys:

• anawsterau anadlu
• parlys parhaol
• anymataliaeth y coluddyn a'r bledren
• camweithrediad rhywiol
• poen yn y cyhyrau, y cymalau neu'r nerfau
• doluriau pwysau oherwydd colli teimlad mewn rhai rhannau o'r corff
• problemau tôn cyhyrau, fel sbastigrwydd (tynhau heb ei reoli yn y cyhyrau) neu ddiffyg tôn cyhyrau (fflaccidrwydd)
• iselder

Adferiad a rhagolygon

Mae'r adferiad a'r rhagolwg cyffredinol yn dibynnu ar faint o fadruddyn y cefn sy'n cael ei effeithio a'ch iechyd yn gyffredinol, ond mae'n bosibl gwella'n llwyr dros amser. Ni fydd llawer o bobl yn gallu cerdded am ychydig ar ôl cael strôc ar yr asgwrn cefn a bydd angen iddynt ddefnyddio cathetr wrinol.

Mewn un astudiaeth o bobl a gafodd strôc asgwrn cefn, roedd 40 y cant yn gallu cerdded ar eu pennau eu hunain ar ôl yr amser dilynol cymedrig o 4.5 mlynedd, gallai 30 y cant gerdded gyda chymorth cerdded, ac roedd 20 y cant yn gaeth i gadair olwyn. Yn yr un modd, adenillodd tua 40 y cant o bobl swyddogaeth arferol eu pledren, roedd gan oddeutu 30 y cant broblemau ysbeidiol gydag anymataliaeth, ac roedd angen i 20 y cant ddefnyddio cathetr wrinol o hyd.