Beth Yw Hypothyroidiaeth Isglinigol?

Nghynnwys

• Beth sy'n achosi hyn?
• Pwy sydd mewn perygl?
• Symptomau cyffredin
• Sut mae wedi cael diagnosis
• Sut mae'n cael ei drin
• A oes cymhlethdodau?
• Clefyd y galon
• Colli beichiogrwydd
• Deiet gorau i'w ddilyn
• Beth yw'r rhagolygon?

Mae isthyroidedd isglinigol yn ffurf gynnar, ysgafn o isthyroidedd, cyflwr lle nad yw'r corff yn cynhyrchu digon o hormonau thyroid.

Fe'i gelwir yn isglinigol oherwydd dim ond lefel serwm yr hormon ysgogol thyroid o du blaen y chwarren bitwidol sydd ychydig yn uwch na'r arfer. Mae'r hormonau thyroid a gynhyrchir gan y chwarren thyroid yn dal i fod o fewn ystod arferol y labordy.

Mae'r hormonau hyn yn helpu i gefnogi swyddogaethau'r galon, yr ymennydd a metabolaidd. Pan nad yw hormonau thyroid yn gweithio'n iawn, mae hyn yn effeithio ar y corff.

Yn ôl ymchwil gyhoeddedig, mae gan bobl isthyroidedd isglinigol. Gall y cyflwr hwn symud ymlaen i isthyroidedd wedi'i chwythu'n llawn.

Mewn un astudiaeth, datblygodd y rhai â isthyroidedd isglinigol isthyroidedd wedi'i chwythu'n llawn o fewn 6 blynedd i'w diagnosis cychwynnol.

Beth sy'n achosi hyn?

Mae'r chwarren bitwidol, sydd wedi'i lleoli ar waelod yr ymennydd, yn cyfrinachau hormonau lluosog, gan gynnwys sylwedd o'r enw hormon ysgogol thyroid (TSH).

Mae TSH yn sbarduno'r thyroid, chwarren siâp glöyn byw o flaen y gwddf, i wneud yr hormonau T3 a T4. Mae isthyroidedd isglinigol yn digwydd pan fydd lefelau TSH ychydig yn uwch ond mae T3 a T4 yn normal.

Mae isthyroidedd isglinigol a isthyroidedd wedi'i chwythu'n llawn yn rhannu'r un achosion. Mae'r rhain yn cynnwys:

• hanes teuluol o glefyd thyroid hunanimiwn, fel thyroiditis Hashimoto (cyflwr hunanimiwn sy'n niweidio celloedd thyroid)
• anaf i'r thyroid (er enghraifft, tynnu rhywfaint o feinwe thyroid annormal yn ystod llawdriniaeth ar y pen a'r gwddf)
• defnyddio therapi ïodin ymbelydrol, triniaeth ar gyfer hyperthyroidiaeth (cyflwr pan gynhyrchir gormod o hormon thyroid)
• cymryd meddyginiaethau sy'n cynnwys lithiwm neu ïodin

Pwy sydd mewn perygl?

Mae amrywiaeth o bethau, y rhan fwyaf ohonynt y tu hwnt i'ch rheolaeth, yn cynyddu'r siawns o ddatblygu isthyroidedd isglinigol. Mae'r rhain yn cynnwys:

• Rhyw. Dangosodd astudiaeth a gyhoeddwyd yn y cyfnodolyn fod menywod yn fwy tebygol o ddatblygu isthyroidedd isglinigol na dynion. Nid yw'r rhesymau yn hollol glir, ond mae ymchwilwyr yn amau ​​y gallai'r estrogen hormon benywaidd chwarae rôl.
• Oedran. Mae TSH yn tueddu i godi wrth i chi heneiddio, gan wneud isthyroidedd isglinigol yn fwy cyffredin mewn oedolion hŷn.
• Cymeriant ïodin. Mae isthyroidedd isglinigol yn tueddu i fod yn fwy cyffredin mewn poblogaethau sy'n bwyta ïodin digonol neu ormodol, mwyn olrhain sy'n hanfodol ar gyfer swyddogaeth thyroid briodol. Gall helpu i fod yn gyfarwydd ag arwyddion a symptomau diffyg ïodin.

Symptomau cyffredin

Nid oes gan isthyroidedd isglinigol y rhan fwyaf o'r amseroedd unrhyw symptomau. Mae hyn yn arbennig o wir pan nad yw lefelau TSH ond yn cael eu dyrchafu'n ysgafn. Fodd bynnag, pan fydd symptomau'n codi, maent yn tueddu i fod yn amwys ac yn gyffredinol ac yn cynnwys:

• iselder
• rhwymedd
• blinder
• goiter (mae hyn yn ymddangos fel chwydd ym mlaen y gwddf oherwydd chwarren thyroid fwy)
• magu pwysau
• colli gwallt
• anoddefgarwch i oerfel

Mae'n bwysig nodi bod y symptomau hyn yn ddienw, sy'n golygu y gallant fod yn bresennol mewn unigolion sydd â swyddogaeth thyroid arferol ac nad ydynt yn gysylltiedig â isthyroidedd isglinigol.

Sut mae wedi cael diagnosis

Gwneir diagnosis o isthyroidedd isglinigol â phrawf gwaed.

Dylai unigolyn â thyroid gweithredol arferol gael darlleniad TSH gwaed o fewn yr ystod gyfeirio arferol, sydd fel rheol yn mynd hyd at 4.5 uned mili-ryngwladol y litr (mIU / L) neu.

Fodd bynnag, mae dadl ar y gweill yn y gymuned feddygol ynghylch gostwng y trothwy arferol uchaf.

Ystyrir bod gan bobl sydd â lefel TSH uwchlaw'r ystod arferol, sydd â lefelau hormonau chwarren thyroid arferol, isthyroidedd isglinigol.

Oherwydd y gall symiau o TSH yn y gwaed amrywio, efallai y bydd angen ailadrodd y prawf ar ôl ychydig fisoedd i weld a yw'r lefel TSH wedi normaleiddio.

Sut mae'n cael ei drin

Mae yna lawer o ddadlau ynglŷn â sut - a hyd yn oed os - i drin y rheini â isthyroidedd isglinigol. Mae hyn yn arbennig o wir os yw lefelau TSH yn is na 10 mIU / L.

Oherwydd y gall lefel TSH uwch ddechrau cynhyrchu effeithiau andwyol ar y corff, mae pobl sydd â lefel TSH dros 10 mIU / L yn cael eu trin yn gyffredinol.

Yn ôl, mae tystiolaeth yn amhendant ar y cyfan y bydd y rhai sydd â lefelau TSH rhwng 5.1 a 10 mIU / L yn elwa o driniaeth.

Wrth benderfynu a ddylid eich trin ai peidio, bydd eich meddyg yn ystyried pethau fel:

• eich lefel TSH
• p'un a oes gennych wrthgyrff gwrth-thyroid yn eich gwaed a goiter ai peidio (mae'r ddau yn arwyddion y gallai'r cyflwr symud ymlaen i isthyroidedd)
• eich symptomau a faint maen nhw'n effeithio ar eich bywyd
• eich oedran
• eich hanes meddygol

Pan ddefnyddir triniaeth, argymhellir levothyroxine (Levoxyl, Synthroid), hormon thyroid synthetig a gymerir ar lafar, ac fe'i goddefir yn dda ar y cyfan.

A oes cymhlethdodau?

Clefyd y galon

Mae'r cysylltiad rhwng isthyroidedd isglinigol a chlefyd cardiofasgwlaidd yn dal i gael ei drafod. Mae rhai astudiaethau'n awgrymu y gallai lefelau TSH uwch, pan na chânt eu trin, gyfrannu at ddatblygu'r canlynol:

• gwasgedd gwaed uchel
• colesterol uchel

Wrth edrych ar ddynion a menywod hŷn, roedd y rhai â lefel TSH gwaed o 7 mIU / L ac uwch mewn dwywaith y risg neu fwy am fod â methiant gorlenwadol y galon o gymharu â'r rhai â lefel TSH arferol. Ond ni chadarnhaodd rhai astudiaethau eraill y canfyddiad hwn.

Colli beichiogrwydd

Yn ystod beichiogrwydd, ystyrir bod lefel TSH gwaed yn uwch pan fydd yn fwy na 2.5 mIU / L yn y tymor cyntaf a 3.0 mIU / L yn yr ail a'r trydydd. Mae lefelau hormonau thyroid priodol yn angenrheidiol ar gyfer datblygu ymennydd y ffetws a'r system nerfol.

Canfu ymchwil a gyhoeddwyd fod menywod beichiog â lefel TSH rhwng 4.1 a 10 mIU / L a gafodd eu trin wedi hynny yn llai tebygol o gael camesgoriad na'u cymheiriaid na chawsant eu trin.

Yn ddiddorol, serch hynny, ni welodd menywod â lefel TSH rhwng 2.5 a 4 mIU / L unrhyw risg is o golli beichiogrwydd rhwng y rhai a gafodd eu trin a'r rhai heb eu trin pe bai ganddynt wrthgyrff thyroid negyddol.

Mae'n bwysig asesu statws gwrthgyrff gwrth-thyroid.

Yn ôl astudiaeth yn 2014, menywod sydd â isthyroidedd isglinigol a gwrthgyrff gwrthithyroid peroxidase (TPO) positif sy'n tueddu i fod â'r risg uchaf o ganlyniadau beichiogrwydd niweidiol, ac mae canlyniadau niweidiol yn digwydd ar lefel TSH is nag mewn menywod heb wrthgyrff TPO.

Canfu adolygiad systematig yn 2017 fod y risg o gymhlethdodau beichiogrwydd yn amlwg mewn menywod TPO-positif gyda lefel TSH yn fwy na 2.5 mU / L. Nid oedd y risg hon yn gyson amlwg mewn menywod TPO-negyddol nes bod eu lefel TSH yn uwch na 5 i 10 mU / L.

Deiet gorau i'w ddilyn

Nid oes tystiolaeth wyddonol dda y bydd bwyta neu beidio â bwyta rhai bwydydd yn bendant yn helpu i atal isthyroidedd isglinigol neu ei drin os ydych chi eisoes wedi cael diagnosis. Fodd bynnag, mae'n bwysig cael y swm gorau posibl o ïodin yn eich diet.

Gall rhy ychydig o ïodin arwain at isthyroidedd. Ar y llaw arall, gall gormod arwain at naill ai isthyroidedd neu hyperthyroidiaeth. Mae ffynonellau da ïodin yn cynnwys halen bwrdd iodized, pysgod dŵr hallt, cynhyrchion llaeth, ac wyau.

Mae'r Sefydliadau Iechyd Cenedlaethol yn argymell 150 microgram y dydd i'r mwyafrif o oedolion a phobl ifanc yn eu harddegau. Mae chwarter llwy de o halen iodized neu 1 cwpan o iogwrt plaen braster isel yn darparu tua 50 y cant o'ch anghenion dyddiol ïodin.

Ar y cyfan, y peth gorau y gallwch chi ei wneud ar gyfer eich swyddogaeth thyroid yw bwyta diet maethlon, cytbwys.

Beth yw'r rhagolygon?

Oherwydd astudiaethau sy'n gwrthdaro, mae yna lawer o ddadlau o hyd ynglŷn â sut ac a ddylid trin isthyroidedd isglinigol. Y dull gorau yw un unigol.

Siaradwch â'ch meddyg am unrhyw symptomau, eich hanes meddygol, a beth mae eich profion gwaed yn ei ddangos. Gall y canllaw trafod defnyddiol hwn eich helpu i ddechrau. Astudiwch eich opsiynau a phenderfynwch ar y ffordd orau o weithredu gyda'ch gilydd.